城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同4 W/ N( T0 C$ L+ C( Y
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+ K6 y, `! Q6 M, I5 J6 D |
标准类型 2 P$ b3 m+ g _
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
& \8 w1 P( O$ q1 g# M i' _ | 在一个年度内最高支付限额 3 \' A* h _+ _3 X. `' }- l
| 医院级别
% `- ~* J) e( X! W1 K& N6 b |
) N4 M X+ R6 ] |
一级医院; s+ y) E: E% c: [, \7 r. A% _5 n
（社区）
, u# b. ]1 N+ ]" Y' a' ?4 @0 V: Z | 二级医院 * ~1 g7 L" J! u( G9 |/ I7 J9 t
| 三级医院
! f% X2 `+ B5 r) x0 w4 q) J- E | : x5 M9 R) X& ~
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住院就医标准 4 J# A) o0 _$ S2 g" z0 o/ j9 _
| 起付标准 1 G1 I& ?& V6 Z1 y0 Q
| & ]* q) v1 H; b; n3 u; n: l! a
| 4 L9 z5 `3 _# i' p; {
| 300元 * t6 `- v0 C1 n; B# c: }. V
| 400元 $ k2 j5 G) L3 c. z3 \1 H1 t
| 500元 % n' d/ M- c. o+ o: X Z* K8 v8 S
| ) e1 I f0 j# e R! p- V
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4 a4 s. ~* D, Q$ R Z |
报销比例
& E. G" `; @6 l5 C: a1 K | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
9 [ j+ D2 |7 v2 {# t: R0 `0 G | 18万元 * P% s" M' g! l& n0 y4 M( P9 ~
| 75%
( ?& j: Y% z( r | 65% 9 _4 V8 C, N! B' S4 J5 u
| 55%
& b. o6 ^! [& a | ( K' J+ \4 P( O) {' g3 _( M9 t
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1000元（个人600，国家补助400元）
C6 c$ R, D4 [; B3 v | 11万元
- _) n6 U: T. R: H# v1 ` | 75%
6 A/ ^ y, X/ E# Y! d | 65%
+ \9 n- R$ j, G( q/ B; _ | 55%
. X! T+ J7 I3 P* y. @6 P h) a |
7 y, G4 A; f6 {8 W9 d |
700元（个人300，国家补助400元）
; t7 R- d5 R; t% Q, t4 Q | 9万元
( w: s9 |1 d6 [5 k; r' x" t2 E7 y | 70%
5 [/ ?7 Z L" R" ~* W | 60% h& H3 {9 G! a3 n6 t- W
| 50%
U4 U2 b. M0 g* R! r6 ? | $ H, V7 x: d& n1 h5 e: U
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470元（个人70，国家补助400元） " O% V. R3 k' L5 |' J# I
| 7万元 5 O9 c0 R& X, @) u
| 65%
4 _7 Y a# }. Q9 a! C( |1 h# h* K | 55% $ P7 e/ {9 h8 H, C. |% ?8 M" o' K
| 45%
6 d. M; ?9 b: \# i/ B) i |
* ?0 X6 w7 G! a: |# d# M" _ |
门特 4 B/ C7 X/ `2 c9 ^2 y
| 起付标准 * L; }/ d" \, _. ~% M; |. B. P
| 300元
- O! o- j' {! F; O | - d. v3 D1 L+ O& b% j% I
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报销比例
c: g2 Q3 d, r' v5 V; y | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 * u5 y4 f7 r) m, z
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' A4 f& O. j2 w# k- ?/ C |
注 5 S, {( p0 m4 }0 `) w
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 1 R6 @9 Q3 D; a# s& u
| ) Q6 E* w% {! ?- G" z% a
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门（急）诊
5 y S" D7 |- G | 支付范围 6 P/ H3 C, W' a' F: V/ V( ?9 e
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
5 V! G5 n" a( g" B1 B5 o1 } | . o4 I4 Z' {! X( R Z2 @9 a
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1 e. _' G# n3 U3 I/ L+ x- Y' M |
报销比例
" A) q3 ~% V& S6 H! S6 Z8 [ | 120元（学生儿童） , v7 m; K6 V- p2 V; H; U
| 50%
+ P: H& N" @8 v# o |
6 V% y+ D l3 G! ?9 }+ i |
1000元 # t" S3 Z% E0 x1 c
| 50%
# J4 M: e0 q) N- h | / V7 a5 e) J& m$ e; G
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700元 5 O) N! e2 H/ h7 w0 `" q
| 50%
9 r& Q8 i( c0 `% | |
# x" q0 l, X. }! ~ c. m+ { |
470元 / \+ g6 @! Z/ A7 G
| 50% 1 D' N' |3 q) a+ q5 y* E% ?8 O% b7 {
| & y+ X: j. b+ [; P
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 / D% v( S4 c- \3 I6 J9 ^
| 剖宫产
& B8 O3 s5 _9 v0 P, X4 I: J | 每个胎儿800元 & |' K8 A+ S, ^2 D* @, K$ p
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G, V; @+ Y3 u- @+ C: [ |
2 g& t3 F& n1 Q& l; g6 @ |
顺产
6 A5 E1 E0 I- V# f, U | 每个胎儿600元
9 G5 e, {" i* M2 t& P/ \" L( L | % U* i! J1 B- |4 s
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生育补助 待遇
+ Y: i3 X* z# i; q | 每名孕妇100元
2 E1 i7 o" Q; z" K8 _ |
- C- c6 C t. o4 ^1 y5 e |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 4 |: ~% F n! i
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发表于 2012-9-25 12:03
