城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同6 Y' g# k; d9 l3 ~
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; ^0 O. N0 B5 K: P5 I |
标准类型 ! ^, x* c) ~4 P3 ]/ T
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
/ c0 [$ i6 b1 J* x# A | 在一个年度内最高支付限额 4 P- p9 g0 Q' g0 \! |7 a& @
| 医院级别
+ B0 Z. a( K; L* f" k |
6 L' U2 R, F8 e! [& X |
一级医院) K% ~2 |) @$ M8 j4 N% J
（社区） / i& J( k: G( d, |$ W/ h
| 二级医院 9 }# v% \5 h: I, W
| 三级医院
6 K: c+ D, b1 \, i" N3 ]" K6 T |
; M$ @6 U/ s( U% K0 R( L |
住院就医标准
; A( }2 Q4 p2 q9 t0 _6 F) n* B | 起付标准
/ Z1 Y' i. l9 {4 ~9 j$ r9 z |
$ [" a& G# i R6 d7 Q) C |
) O! ?2 g" a3 C& d5 S$ M7 ~ | 300元
v8 B, B. N/ G; ]# m; T- N% O k3 J | 400元 ' k z2 y2 a% r% F9 p5 U
| 500元
* e) a3 S" i* t; m8 j" b | 9 v) u. a6 e" z. ~# h
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% j- w: [ Y4 [3 |$ m. W: \ |
报销比例 . ^2 V2 q% O' k2 j; S, ^5 E
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
+ f* B' [ I% r* z+ @ | 18万元 + x! a( [1 K% Q- r- b
| 75% ) H; b# c* L+ Y) a' l1 U
| 65% - @ w* d2 K0 ?+ P$ |/ ~! `
| 55%
$ {1 ]* M6 u& S7 T. V# c |
' @" D) ?* w+ |" B4 l |
1000元（个人600，国家补助400元）
, O9 r( x K0 _# ~* \' { | 11万元 5 `' R9 V" m$ H# P0 X( N9 p, r# i
| 75% 6 o0 d! Q5 _) {9 B
| 65% 0 p! C. s0 Q+ ^" |9 c+ N1 @
| 55% 6 n) r0 l+ A$ H; E
| o# m3 X) j# F3 ]2 B4 J
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700元（个人300，国家补助400元）
: u$ M; c! m0 t$ R z | 9万元 ! ^+ m% h/ B' G3 V
| 70% # c, Q X _. Y, j3 Q% ^: F9 r/ T* o
| 60%
$ Q; p; P) o; {# `. u6 q | 50%
* F3 K) ]% R; x. |' o* R | 9 Z8 ]/ U. S, A4 }- O: Z+ u
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470元（个人70，国家补助400元） 6 r6 J1 L3 M4 H' |9 V& f' O3 x. M5 q. v
| 7万元 5 \8 w" [; I/ \) j' H% P
| 65%
r; [! F3 Y$ V | 55% 9 P z# H* h! a/ o% I% b* B, m3 X
| 45% 9 h7 k$ }+ K$ D; ^' T
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1 S; y4 @2 k5 K |
门特
2 N. l: z+ f0 s' l7 C* S | 起付标准
+ l2 `: x% _: T$ o+ W | 300元
- B% V+ b6 l7 q3 X' ?/ D; K |
% e, ]/ ~( u y: Y& r8 y |
报销比例 $ a4 _/ f6 J" v& j/ b0 ~4 O
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
5 }3 M) i, w4 y1 a' [ | : b$ x5 L M& X1 S5 G4 E
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注
" h" Q) o4 i, ?0 \+ j' a5 a: L | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 , S: N9 j. j) I! G1 K* p
| / i( a6 T, a0 l, e$ R' m
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门（急）诊
+ u/ S! z' E) U" I/ o | 支付范围 0 t6 z2 a8 Z* N: ]
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
/ G4 p. E2 G; B {2 U* g2 k7 ^ | 0 p2 v. n, {" L
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, Q1 U- ~! \) T1 V" x% c4 b1 w8 f
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报销比例 + {. M; Z1 C! T; X: `- B8 i6 t* X# I5 {
| 120元（学生儿童） ; A" D6 p& Z" C2 C
| 50% / K& b" L6 \" I! M1 C
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7 f( G, X! R' p" a |
1000元
/ j* Q! F' n; W& O | 50% $ f/ \' N& T% C' W" T5 e
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# `( z. k y5 |8 I- Z. ?# k: {0 n |
700元
# `- m5 V! s6 o/ B% ?% w3 j | 50%
$ m& k6 K0 Q1 Z! Q | " P, M% v/ G& {" l* g k* ?
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470元
6 O; q K0 d q( ? | 50%
7 F$ y5 c, [4 w5 {5 ` | ! K) D3 ?8 W8 n
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
6 d, A; Q& P5 F | 剖宫产 2 c' R" O0 m# ^: B8 t4 ]- X
| 每个胎儿800元
3 ^/ e6 n( y- y$ O/ C7 B7 Y; Q( W+ D | 0 `& K7 a3 A8 n. l* J
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, F- u4 S$ }( k& c% L0 u |
顺产
9 a7 v5 u3 L& S5 \* u) C6 ? | 每个胎儿600元 , u3 F8 ~( o2 S2 u
| : a! k1 n) `# A" U
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生育补助 待遇
+ F( G( Q! B" w: Q9 e | 每名孕妇100元 - K# S$ M1 H9 a( p0 {
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4 I; m( g, L6 ]- T+ }) u |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
