城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
9 J. q7 M" g! R7 G. p | + h+ x. v2 t4 T& N) s
|
标准类型
% R+ N' {2 I4 G9 e; F- \" J | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~4 G' `2 n1 \2 \ G6 G) F8 ~
| 在一个年度内最高支付限额 + e1 Q, C0 v5 K/ v
| 医院级别
- h: J8 a5 U' K9 a9 `- Q/ p$ q |
8 i) H* X0 x ~3 S, g) e |
一级医院
- M% V; R* l2 b3 q（社区）
. `; [7 g! u9 B% Y8 i$ d# A( P | 二级医院
$ F0 k8 a- t+ b | 三级医院 3 Y/ T$ I& r* H/ V( s( H
| ( W M0 p' {; ]& Y( G7 s& F7 `
|
住院就医标准 ; @5 P4 a+ Q9 O2 ^* n
| 起付标准
/ y% |. @' e; n4 U3 y |
* @6 j& R. t/ d4 D0 m5 O1 x0 v | 9 c+ f+ O/ Z2 U! A2 i0 L
| 300元
) p8 }* |" v$ G, \" J: ~4 `. v# N! | | 400元
* _5 }4 A9 Z5 t) T9 Y8 ]0 M: i | 500元 5 v7 t/ `8 [* @
| 2 U8 F. u) V% J p; J) R5 T2 _7 b
|
3 t" r$ A9 f4 n0 ]% ~( S- S" d+ } |
报销比例 / T$ _" E5 x1 Y8 o/ c* E" g" B. O
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） ) y1 p8 P8 [) F2 [* e
| 18万元
! o) F2 [& ?& q; _4 k. {% k | 75% 2 B7 w1 h- V6 G4 c2 ]0 C5 G* x b# I
| 65%
5 A# X1 W' k8 W0 L! r | 55% * {" H" z1 ^+ Q+ n' h1 K& f
|
: Q4 z# n% _% \, P# L |
1000元（个人600，国家补助400元）
. w! f9 |+ o' W$ h" ] | 11万元 . g+ P, N) j9 p! I6 X" ]& {1 X* [
| 75% 8 Q/ [4 B! Z E/ Z% o8 y, n# M1 b
| 65% 1 G# f; [ z- S8 Q4 f3 |/ o/ ~
| 55%
" D) G- s6 T. @9 m) B/ x | " u( o/ `' z8 R
|
700元（个人300，国家补助400元） 8 a# ^& c9 S8 ~! T2 b
| 9万元 2 c6 C, Q# a0 M) l# r' ^4 F
| 70% Z4 P$ Z9 A& |, Y; o
| 60%
& T+ v( U- R. V | 50% 4 ` H% M# l2 l2 ^4 N
|
1 z: U& W( J1 A, m1 w! p) h5 N0 ^ |
470元（个人70，国家补助400元）
" W3 b- }& `5 N! \0 J% y | 7万元 1 f3 W0 B+ U) M0 O# K4 }9 A
| 65% # L1 i7 b+ g' R! b; m! R
| 55% # f( X. f M4 ?/ ^ T, P( z
| 45% * O( I% g& |/ L
|
, c, q5 d2 `( c, ^/ n |
门特
$ W6 V+ \: e9 k/ x8 K | 起付标准 , J. M- K! d; Q9 K2 g3 p# q
| 300元
$ B' y% d+ G8 t( y, C* D5 l; c |
/ b; V, b0 \ ]# c( a' @ |
报销比例 0 v1 R/ N+ f v# J/ g9 Z6 V+ w
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
4 `+ U3 d! A) w7 | |
* c4 N( |+ U6 _$ G8 M5 n1 j0 g# }' R |
注
; B3 v6 J4 T$ {% d; Q! a9 x5 x W3 b; _ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ; W6 x- Y) |7 B4 x6 g2 a
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- w, j' i9 e3 G |
门（急）诊 + N7 c2 r" F! v/ R8 e* b% c
| 支付范围 $ \4 L0 q- \$ U' N8 U# i% k1 k ^
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销 v2 j& j% ^% [
| ! {. I2 R; r2 d/ a/ G/ c
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/ n! U A/ I' `' b2 A6 e# {- S
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报销比例
" Q9 z5 N2 o# N; x) A | 120元（学生儿童）
# l# u1 v. h2 t+ u2 ` | 50%
0 P3 ?6 b# V; a* N5 K9 d; g1 C |
T/ s4 M; [$ Q( y$ J |
1000元 ! A3 @7 ^6 c% `* e! y
| 50%
& J$ g! i) E, U% X& K2 [6 f | : N5 r0 ? O0 A8 Z. o, j
|
700元
$ A7 B4 `9 o/ Q5 E' t( ?& h" X | 50% 7 j8 x" _) D' U; w
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& e$ [3 n# n/ C- I |
470元 8 y6 S! C! I; k) S1 w4 _
| 50% ) i6 h( R, @) G; C/ A
| * H' Y4 m! ^9 H0 ]2 c8 ]/ V8 C
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 7 {7 s! ~ X2 X# U3 f
| 剖宫产
( g) U1 G$ J; b8 J | 每个胎儿800元 & H, C8 U% n+ n0 {, z
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% K. x# @* s! F0 c% ` |
0 z$ K E9 ]6 U |
顺产 3 Q! R5 o7 @/ ?* p7 ^
| 每个胎儿600元 4 s3 c% v9 g+ T$ ]1 U8 x6 S
| 4 l* o% y/ ^8 W& A% [* V
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生育补助 待遇 & U. I* d7 ^. P, _9 x( L
| 每名孕妇100元
/ `# I7 j, _% [1 A' U: s+ z1 v$ ]+ ` |
% P* \' ~2 l7 J0 s& m& p |
7 ^9 x. L7 B: Z' l5 z2 L3 L1 C' ]
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
; V6 ^/ K& K$ u0 g. Z, Q/ e |
8 l g' N9 o5 X3 h0 B |
发表于 2012-9-25 12:03
