城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同; T4 N% E Y! y6 m4 o7 Z
| ! G, z# c2 S" d9 k3 O9 R
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标准类型 & e7 |3 x& T7 I6 d2 S$ p" e
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
+ d/ P9 W8 A% Y; b& x& t | 在一个年度内最高支付限额
& k( L5 ^. Y0 y9 ?' | | 医院级别
/ h) _6 w) |3 a- Q8 t3 L: ]2 j" V | + [0 b8 c: b5 ~! A4 [) \& a
|
一级医院
; @" p: P( J( Y; C' K（社区） 4 j/ W; [+ i: ?7 U
| 二级医院
# G. w9 e$ u3 {. k | 三级医院 8 d" f; n2 W$ o' }6 @+ y
| + V+ I7 _3 x! u9 r0 h
|
住院就医标准 % e4 X0 |3 t! w
| 起付标准
' p8 Z) T5 X1 K+ H" V" x& l2 s | - B9 h7 t3 M) W/ `/ _; Y, G
| * M3 h7 @3 K* t2 ]1 T* z( ]
| 300元
$ o( o% |: D: h3 x! E/ D | 400元
2 W9 C4 B. L. v; ^ | 500元
/ u8 C, d: {) X% K M# E Z4 S+ S( K | 4 u2 l+ p+ V- t. g; w
|
+ U4 D) f1 V% p$ ^7 K* m6 _& l |
报销比例 & M; {1 Y! t* r: }
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） " ?- Q- f k- u; t0 C8 K
| 18万元 * ~5 ^ Y$ x3 Q0 h, g
| 75%
& ?, z5 l- P0 I4 h. V | 65% 8 a! F. ^* a+ U% Z K
| 55%
; ~8 S t9 M1 g. b, t0 Q. ~ | ' O ~* k) S' E
|
1000元（个人600，国家补助400元） 2 p6 t% Z6 T8 f
| 11万元
3 c- P9 |" s( B* q# u1 X% U | 75%
$ H* h' }! |3 m, K | 65% ' f* n6 ]( K1 N3 s5 I6 d3 c' }6 h
| 55%
1 m0 |% `/ L" ]) X+ { | $ s: A1 x/ D- m9 F9 E! X1 _$ G; F
|
700元（个人300，国家补助400元）
A% u- C" Z1 P. F | 9万元 3 s* o* R3 m. w. J
| 70% . h1 u" y8 `7 @
| 60%
( f* t! z% G U | 50% 8 x4 k+ f* b# [' F
| " e; ]+ p2 G; \( v% n1 ]* f
|
470元（个人70，国家补助400元） 8 u) A: E( x( K: d& U: b
| 7万元 6 j0 m9 M, A, \: T9 ?+ ]
| 65%
/ p: a) k+ J( |7 Q$ v; V$ h3 j | 55% 3 s$ s2 U% j3 [8 f3 }3 F3 |
| 45% 6 k: X( z, _$ V/ n Y3 D1 P
| ' E$ v% x9 o3 S- N4 Z! k& t$ z8 B
|
门特
7 E" E t* u- w6 z3 Z | 起付标准 ; p) F' K( J4 O7 I {& `3 p
| 300元 9 T1 ?) X7 E# x: l4 k
|
' d; {/ A+ D7 L* X |
报销比例
$ y U& l+ Q: y$ j: n! U | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
6 e- O: G9 H, | | $ ~7 G: @4 V( M. ]+ u
|
注 ' N& X& J' d2 ~0 p! o* f
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 2 b# [5 E0 M2 i( e& U' M) s0 ?8 w
|
5 S* u& \' P; C1 p0 e |
门（急）诊
- s& ?: ?; F$ u, x0 l | 支付范围 8 Q2 U5 R4 ^. _/ i% M
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
: M! v) C9 A8 p0 l9 F( J |
( J$ ~* W5 `6 Q2 z0 ]! K- i, o |
) U1 r4 l4 m& A0 q |
报销比例
. D6 Y3 o. e0 L7 }4 F9 f2 T) Q | 120元（学生儿童） " ~% }- X6 B% z) H) t
| 50%
0 ?: v! [$ g& V9 z3 N | # D5 Y8 [$ R- m5 E5 i
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1000元
- Z/ o7 M2 n3 x# t | 50% / r, `! q) ?" F: `: X$ |
| $ n) ~( }$ s+ O. h" N0 j
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700元
7 I/ C ]4 f1 I+ Q g: a | 50%
L/ ^ B6 Z. p# i K% w" I- K | & l8 R2 ?+ @3 m
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470元
9 l) z$ K# J; M) l) A0 y | 50%
! `" `) _" G" H2 s |
, ^. n' U% b( R$ ~ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
2 d; [ _' h* `4 z, y# r | 剖宫产 / M% ]% W5 K, g X8 ?; [0 w5 A* ~
| 每个胎儿800元 . X9 u9 e/ `* L$ v
| ) r9 n" z6 r9 ^: Z
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6 p! O2 N+ z% R1 V9 e3 a9 }! P |
顺产 ( x9 [$ c: M" Q2 V& o, b
| 每个胎儿600元 2 P. v/ E7 s# ^7 o1 v% D+ X
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; p3 n. T$ h6 \4 C: } |
生育补助 待遇
) H& v. `6 g, s' }7 N+ e: [ | 每名孕妇100元 9 q- |- Z- Q U+ y* R2 k1 R9 l
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, H0 D8 K' h! r1 o+ r |
; |) \* g7 H/ O) n自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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| * {- x6 l6 _& r# {1 n
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发表于 2012-9-25 12:03
