城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
: ^) g% Z9 p* o4 Q! t6 {: T7 p* [ | C( r: Q6 Z0 u B; s
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标准类型 9 m }% v4 U. [' H* R& p) m
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
7 k9 [; D: X5 t% i6 b/ m3 N | 在一个年度内最高支付限额 0 J }) {! J1 B- g! M% _7 B
| 医院级别 ( u0 q( B' Z2 X" K( b/ A0 z" {/ D3 X
| / a1 g2 m, h/ e
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一级医院( D, R' C( P4 D, {7 w
（社区） 3 h: c1 e+ `" w, K; G" C
| 二级医院 6 ?6 \6 g) W8 `0 X
| 三级医院 4 T G8 L. E z
| 9 @. [0 V; P! @* `2 {; ?6 h0 S
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住院就医标准
% M" f7 n) C. v+ y8 U! X | 起付标准 * F: [, v/ ~2 c" F p8 g& E" D |
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$ e( W& W, g. m$ ~: t6 T7 H |
# Q: O/ Z5 n3 Z7 D; _' ]% `; l | 300元
7 _2 F8 _, @+ e; A0 n2 {9 r$ w | 400元 + n/ U9 K* Y' \/ x8 v$ i1 E/ G
| 500元
# }' X0 V+ R) ?" q/ n0 K+ Z | # P! w6 a3 C" h+ x" i' |
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# ~4 E% N: @! T! Y" S3 L" L8 N |
报销比例
1 ~; u7 D0 x# S, q7 W2 w- I | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） , s' {2 J5 c: D, `( `
| 18万元 J3 h. n1 v0 J3 J4 Q
| 75%
1 b! _) {3 ]! T8 N | 65%
0 ^/ H* O( _# U/ b | 55% - f0 l* G- d' j
| " v7 e7 R) `; L7 n5 A$ w/ W9 d0 V" B, \
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1000元（个人600，国家补助400元）
4 i' m8 O" o# O+ ^ | 11万元
1 p+ n' k9 c( x# D1 d W. H | 75% ; s! ]8 i! t& P5 {0 K& L% ~
| 65% q" ~( e4 F- ~/ ^2 R' g6 {5 R( U0 U1 ?1 s
| 55%
9 o9 {8 ~2 M; b3 k9 v | 8 U# O/ _! n+ J1 z
|
700元（个人300，国家补助400元） 6 y1 z% M4 s( X( i( P& ^/ T
| 9万元
2 }8 W" m, _) M( {% G$ U$ U | 70% ( B% @) P% v* j) ^* N; t
| 60%
: ?2 `1 U, r U! r5 k" k4 |- N# V | 50%
6 D3 n2 G& ]* N; Y) n3 d `- w |
0 ]0 I3 b W; Q# i B |
470元（个人70，国家补助400元）
3 K' T3 P$ }& z i& N4 a | 7万元 . i" W' l) u; _
| 65% # z1 i7 Y2 a! ~# u3 n0 s6 F ]$ c
| 55% 3 g6 K& l( K, ^
| 45%
" |6 p* i7 F( o% |0 \% f% {7 I |
8 T* c' E3 C0 T( y! {7 A1 x |
门特 & n' g2 @: |: q7 g# x: U
| 起付标准 - g I, }( k$ s3 Z! ^0 g4 L, I
| 300元
C2 i! Q! l/ J1 ^+ K! B/ Q | 4 b# P# i! ]4 c. w3 b5 B: p* o/ t
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报销比例 0 a4 G9 A' L3 U7 w
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
w7 x3 j& b6 R5 {4 Q: m | * e5 v7 z( I+ A0 b7 [
|
注
' `+ M/ i( a5 D9 e | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ! ~, Q2 U& Z* X( r5 i" M
| 3 b1 c& l; [5 r2 s* t# E
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门（急）诊
4 t. F/ p( e* c1 g. t; |' P8 m* b | 支付范围
! u4 E4 r- V7 T$ s | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
$ H% D! Z; x/ K* I0 x$ l |
( z* Q3 x. N$ G( j6 t |
" o" {0 o, E/ f! n" M |
报销比例 % M# {+ @, w: L+ S% S$ t8 n
| 120元（学生儿童）
; Y% D8 {- O5 G- U! c* s | 50% ) \- R7 h6 K6 e! B
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# _: q* t7 A& D |
1000元
% O& r2 V' y( w0 p( Z7 l: B | 50% " g- J: v! o$ e8 _3 m7 c& N
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5 Z4 [5 N8 b: ^ S9 n |
700元 , Z" V5 S% f- ^6 v8 @* y$ ? \
| 50% 3 S% t) n3 x1 i+ z! `; G
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: ^1 i6 F3 ` s0 y |
470元
0 e% t3 ^! }7 A, w | 50%
! }6 H5 R1 \, V9 X! F! e |
. D E- `% J* @ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
2 @, E2 S, w. I- g$ a# n: {, D | 剖宫产 4 x. g5 D2 |1 t) K, Z4 t8 {
| 每个胎儿800元 * A y6 A6 k) U9 a5 w) z. M6 n: s
| . \/ w, c; t2 f& q) ]9 X2 F+ C
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|- u1 h9 _# {! { W
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顺产
& E/ d! @8 C( a9 N& v: ]! t, e | 每个胎儿600元 + @1 h8 M- [4 d, V2 Q0 i$ z
| - C) ?: a* K4 \/ @8 ^* A
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生育补助 待遇
2 x' G7 ]' c! l$ h- i, ]3 p | 每名孕妇100元
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 / Z+ d4 f" b- k) s$ g! z
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发表于 2012-9-25 12:03
