城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同* s4 D- n0 ` d+ S8 X5 k% L% R
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) ~3 |- e. L2 ?! A: O s) }/ r* E |
标准类型 " A+ ?5 x/ {2 Q
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
* A: b4 E% r1 V" M1 w/ S% m. ~. p | 在一个年度内最高支付限额
$ j _3 A# w( z3 J1 ? | 医院级别
# x' z& b! i: X# T' T8 ?8 c& K5 V |
) Q* Q' b- u2 S2 N3 @: g8 G |
一级医院0 ]- a+ U/ N1 @: Y
（社区） 4 m/ b! R. i. k# U
| 二级医院
9 x. k3 E3 N: ^' h6 i9 Y! o | 三级医院
( }+ }$ v% q( q | 1 D2 z0 ?" C+ @( d9 Q1 k6 C6 o
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住院就医标准 # Y1 `; f: ^, Z! {5 x
| 起付标准 6 m( r# h2 A ~
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6 W4 F7 M+ n9 R4 ~8 x- U |
; m! ~4 Z( X- L2 _- n | 300元 9 [3 Y% q2 m" J
| 400元
) S- ~% P) l, Q$ g% c2 _ | 500元 0 _8 Q- b0 v; P0 Y- c0 ?7 g1 w3 A
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5 f% r2 X4 r: V0 \ |
# e; ~& `. v+ ] K
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报销比例 + d* C- R1 y) {2 k
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
( m/ l9 \9 y; Z. P | 18万元 9 I$ O5 O4 b/ P( S
| 75% / Q+ u: c# _8 Q* i
| 65%
% c2 }) O# l" h2 I9 X# s' q | 55% ; @6 u8 k, g6 n
| 7 r+ `" Z, n2 z; n% i1 X
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1000元（个人600，国家补助400元） * O. L5 ~- S6 i; ?
| 11万元
5 @/ `6 o# W+ m7 C9 o* E | 75% - Q1 W$ F( j! W" p" F) y
| 65% 2 P& m+ p% I [6 H1 t8 a
| 55%
4 g6 Q+ Q- o: v& y9 Z; W e |
/ V. l. [5 a: }' B |
700元（个人300，国家补助400元） ! _4 h m; y8 }# D. k
| 9万元 - t8 `1 N8 P2 u0 J7 \- b) K
| 70%
0 y4 X$ \9 h# R& _ | 60%
% x. ]9 O/ ~ P1 V0 |: v ` | 50%
; K' M E. H# Y! G* ]" Y! d4 P |
8 }/ A$ t: _6 X. B! [' g |
470元（个人70，国家补助400元）
& I7 t* P9 |0 e1 s6 H0 ]8 ] | 7万元 ) |5 m( T2 g8 R3 d% I+ r8 ]. c' F" J
| 65% # x, X3 F+ _/ t0 t. K
| 55% 7 g, o$ W4 w3 G, _2 `
| 45% / J/ s3 D! T. k2 Q3 D5 Y
| 8 E2 ^* ?; J; `1 K7 {7 ?
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门特 8 J3 G5 o2 N% N5 }
| 起付标准 ! z B. K% S1 d4 l! o/ {4 k
| 300元
7 N1 s& ?$ |, e3 ^$ e$ F: F | $ M4 t+ `6 b3 A
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报销比例
7 i. ]+ o3 J6 \ | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 * p& B% g5 U0 ^* ^6 \7 G8 a5 h
|
& F1 ~- b' p, q. O |
注 . K4 T" Z$ ]: \
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 + M# |4 M8 M6 } z; v
|
4 x4 w f, u1 w0 G |
门（急）诊 - ?1 f8 r: h& y8 m! R! x2 O/ P) W2 l
| 支付范围
7 S* U2 z& X, a' _ | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
$ ]/ z, t4 o* t+ a- T+ N" [7 X, I | J7 r4 U( y3 `' I3 K4 U' q
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1 }1 X7 V3 I( u |
报销比例 2 j8 x2 P! b. q3 n+ h& h- ~/ \
| 120元（学生儿童）
+ g! @' E& A1 D1 e( h | 50% / U: _5 Q4 y& F' a2 A. e* f* G
| * y* C' O8 R& f. o1 I( q! m
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1000元 ( ?% l" k% _. H) @8 U7 B" J6 ~! Q
| 50%
, z8 p V/ T0 l |
' v2 _% |7 Z* Y) {3 t6 J |
700元
; R* Y+ H+ T# e* a& d f | 50% 0 {4 G0 s! j j, t8 e$ c
| % J0 U8 Q, c3 d
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470元
* o% r' D2 t& {" s0 }! J | 50% 5 f" ~9 d2 r( J- F4 q/ q
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! g( q, a7 S) K, H2 R$ r0 c2 A: G2 [ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 B/ G( J# H; u
| 剖宫产
u3 H, ~( i8 e | 每个胎儿800元
7 ~ L2 g( F i' q3 u9 e | $ L5 t& E: B0 V: J" P7 [
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. @( J6 p! x1 c1 W8 ` v- y4 `
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顺产
a {1 _+ C4 Q | 每个胎儿600元
: o3 O4 @$ Q5 y; M5 ? K9 ^) ] | , t- x/ e. j: h+ L
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生育补助 待遇
4 Y9 F) B6 {8 N& d/ w% i | 每名孕妇100元
/ A" _" h0 e2 T/ h& [8 x* H | 4 N! F" X; x: f; z W
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2 F0 S. @( U( X' x# v自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
_7 U/ G# c6 t6 d( C | 9 z# H/ ]: w& M3 `# t; u" i0 j. J V
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发表于 2012-9-25 12:03
