城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
/ O0 X, X6 ~" Y! ]- J, e | * N! ^( x& n. b- u" R3 v
|
标准类型 " e# O: D3 a) B% j9 g5 H3 u
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
) B$ h) p; B1 n, | | 在一个年度内最高支付限额 ) G' D' U1 T+ J) Q8 q
| 医院级别 ( S2 g- w/ @ J
|
; [/ H3 T. \' h' Z |
一级医院
* x0 c) Z4 \4 ~' R6 r（社区）
! ?9 U: O( {. r/ ? W0 P | 二级医院
* ]5 K# ?' x% j. q | 三级医院 4 A) m9 O" W7 {
| " ]% X; r" [* G6 ]) p# j8 l9 G, t" E8 w. J
|
住院就医标准 ; W+ P9 J! k* g! r: f
| 起付标准 3 s/ r! q4 q6 D1 H3 K9 P
|
3 @ r$ Y5 H/ }; R ]+ F | & ?- k* Q. \. b) s* @
| 300元
6 p+ N0 z* c0 K, e D3 z# Q | 400元
8 g5 x" r$ d8 w4 Z4 r- t1 K | 500元 8 |3 k7 N+ v+ Y3 y6 z7 |
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0 x1 Q1 k% t/ U7 D/ H |
' J/ I' \4 P6 ^( L1 B1 r) D |
报销比例
+ v! q" ^5 |1 f0 w# ]/ W | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
5 I8 B% P+ }/ G4 L4 e/ I( I | 18万元
9 B9 O' b; G1 T& z | 75%
$ S# ~1 Y) `: D9 T | 65% " h$ ^. v+ V8 v3 X
| 55% , i9 W+ H, W5 b
|
+ R* T- e, d, W* ~5 M, }# [! i _: O- l |
1000元（个人600，国家补助400元）
i" V N4 ^$ I | 11万元
/ l1 o+ |+ ^4 \' b3 \" p | 75%
" F, z" f3 n! @, A- Z6 D | 65% & u' M6 v% |- \$ v6 L
| 55%
: e. M' F' ^/ [: z" f |
7 k2 M: K" K% T0 W& [- n- Q |
700元（个人300，国家补助400元） . Z% ?- y; Z; @6 H% C. y
| 9万元 4 g9 S2 W" P! ~9 n" m; c4 v# \
| 70%
2 E; f& A" G- Y. h2 q3 b( Y | 60% 3 Z* ?! P+ L0 M" {8 B
| 50%
" X3 ^! G1 b9 c& l5 x | ; `; x- C+ [ k E" ]
|
470元（个人70，国家补助400元）
. B- `+ v( p9 f c! L" h8 H | 7万元 & D% s1 C5 ]8 L! J5 [/ K1 T
| 65%
& r2 v1 E5 g& M9 Z | 55% 5 Q5 y2 j& g9 v0 s$ N
| 45%
# E- v" W% Q- f1 e; F5 Q | ! r4 Z8 b& S) n+ @1 ?; u
|
门特 ( `: {. F( ~: |, D4 }3 v
| 起付标准 + [5 O6 k O2 L; n4 U
| 300元
( E3 u6 V: \9 \+ x6 ]4 r' ~8 X |
7 h* O" Y! D. c( u% X. u( a |
报销比例 5 G- q2 _6 c; J8 X! e4 Q5 h
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
( k1 E* X ^9 O2 w" O |
# d$ C' {9 N6 Z+ J |
注 ! S7 x, g: f$ X1 u8 i* h: x+ P n$ t
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 $ h! I5 N9 y1 z
|
$ B) N( ]" C$ x; ? |
门（急）诊 5 ?% o- O2 G; B6 A
| 支付范围 " G) {* b% m# L; b7 D
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销, V) o7 d& N( u
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/ d( x. D9 Y1 l1 E |
0 q2 V0 i l D5 N8 v* F) y9 Q
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报销比例
. _+ E" S" h, _6 f* N | 120元（学生儿童）
# R% ]) ]; c: D6 x; t" o" M/ w | 50%
% I; F' G7 R5 n$ N* s | 6 z3 T+ V9 [6 J1 W: d+ G
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1000元 0 G) C" H7 A/ U% K! e
| 50% $ @- A+ c! O0 a3 m
| 7 u, Q6 L' |2 J7 J- J
|
700元
G2 |, l0 K2 r* U( \7 Z* i1 | | 50% * e4 L9 q1 C- @- J4 I
| ; i" _* _! F4 e
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470元 ) Y8 N( {* O* M" E4 @7 ~
| 50%
& L) }( d$ y8 o6 | | " I- [2 j" h# s' C+ R& V
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
( N, I; l; R4 q3 `( B y | 剖宫产
$ M6 w4 A$ Z, `- c | 每个胎儿800元 ! b8 r0 c: v7 k; c$ z
| ; p/ n$ b3 s4 Y
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! Y: V' c: c8 B, p: s$ l |
顺产 ' R6 W; e% l) J: B) y/ o" l$ A
| 每个胎儿600元 & V6 |. j* l. a7 a7 P2 J4 }$ Z
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" P3 I& E- {3 B/ C$ D |
生育补助 待遇
4 ~' ~. U1 }9 F6 A% P | 每名孕妇100元 % [! E0 }4 g! M' \
| 7 @/ f) y4 j& `7 M/ A
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+ C/ Z) e/ C4 J* G! ~0 F" z自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
% X) A Q9 t, I! s. E
| 0 D: P i, {$ `; }) k% b V
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发表于 2012-9-25 12:03
