城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
. k, A" S1 B2 K' f | 6 ]2 L0 r) j2 r: C
|
标准类型 ) X, f- M" f' a9 S x( r9 s
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
7 Q4 @2 F+ m: v+ x, a) k | 在一个年度内最高支付限额
' ~ K; o7 D5 q | 医院级别 0 e0 j- g; W0 ]
|
& B$ X/ q0 [' i |
一级医院
x# x9 k/ o2 ]（社区） ( K9 ^ I- K" D# m% H7 X* \
| 二级医院 " K; ]' d: O4 m6 V
| 三级医院 " c, v- {+ V3 y1 B' q* c
|
6 g- S, S. A0 Z' R9 l$ q' X |
住院就医标准 3 \+ v, H( J( I1 E+ k; w
| 起付标准
0 w/ V7 D3 X5 b ~ |
7 P1 D1 f. B$ v | 6 F3 Y. E7 K* d* \: g4 h
| 300元 $ e/ D# M3 h' [4 L( {0 h. k$ `
| 400元
5 W. g% V% g: j# T: {( F; F6 k) _ | 500元 4 s/ g. }, N& G* I: z8 C9 |
|
" V) F/ U% N' ]8 p9 d* n0 Y) k |
7 J3 K2 y+ ^5 c+ I. S |
报销比例 ) X- P$ w5 d8 S# {& Z! q
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
6 F& W# l4 }) P, ~. r" U | 18万元
3 K5 ]1 w$ ]$ l, C | 75% ) v* p4 q4 X6 N; X h. U
| 65% 9 N, j9 Q' P, p, D5 B
| 55% - K$ G. e! @, }& P7 d6 u# w
|
8 \% e) Y2 D. N' ]1 g6 V- { |
1000元（个人600，国家补助400元）
7 \# e2 @+ ^" E8 o | 11万元
- I" M' J* `: L | 75%
6 }1 T8 X2 a7 a | 65%
( x6 Q. ]0 } ]& R1 o1 Z! g! ^7 [9 b | 55% 0 U- Z! ]7 Z L; I
| " S. |9 I' z- ?! n0 o: t* [
|
700元（个人300，国家补助400元） 7 f2 v+ O, ~7 h4 h9 g
| 9万元 1 D! M+ L: c+ @5 ~
| 70% # \# W7 n& \, B
| 60%
2 C3 D1 Z/ k, K1 Z. y: e& S7 m | 50% : u& D5 E+ ]0 ]* a5 }
| + c# K6 U+ m! `* z" H5 }
|
470元（个人70，国家补助400元） " S; g" @% z" [2 B0 Q
| 7万元 3 Z$ o, m) b: q4 _) h8 Y
| 65%
0 z `" Y* u$ c8 a2 n- T | 55%
+ Q# d+ w1 y9 ?9 ]6 G6 m5 h | 45%
% z& Z3 [* q. n: H5 ^/ s4 y; c |
- l8 S9 D% t+ u) S |
门特 5 ]- |( G3 I7 W" f( @$ i9 M
| 起付标准 ) ~, f9 q5 B) z* ?9 q% N1 N( L
| 300元 0 U5 c+ z. I" w4 C3 k) Y
|
* M1 x4 J3 z' f& ~) j K9 w |
报销比例
% E$ I3 u- [+ l |/ l | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
4 g9 o# B, n: T8 a. H: Q |
$ f& O- o6 G5 v; Z1 O2 L; A |
注 * V% X- a0 N7 m4 T% b! `2 p
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
; N; j+ I5 E; e3 a7 v |
) w9 d. G# p0 H- { X* G0 N |
门（急）诊
6 K5 @" j% Q' P( \ | 支付范围
) b! n/ v5 p4 L | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
& T6 M7 k! A% E1 J* S6 N3 W7 c; G- x | . l' m% Y# |1 U5 I: e6 s
|
0 z3 L0 i) y: Q; h0 d |
报销比例
9 r5 m" l5 Q& T! P' O/ m | 120元（学生儿童） 2 D% Y, O6 K! e0 A; o5 V
| 50% ; r5 n. ]0 \2 Q" T2 V/ d
| ' o- {/ v, N" F% }
|
1000元
( L! I% g1 L6 I: {& ]) W3 Z0 i7 K | 50%
3 F* }) ]% ?; k+ H | 6 G) T8 I3 H) I5 o/ Y9 f
|
700元
$ M3 Z. w7 T) n% L2 E | 50% ' `/ m4 O3 g6 m
| - Y4 a" `8 g$ M; t
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470元
, z. n. U3 }0 N( |, R | 50%
' G1 x/ x5 E* r! n/ t4 Y |
+ H# {7 t" G$ F7 V# e7 Z: K$ | |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
# \ K, @! c) j) Y | 剖宫产
; h+ W: W- V1 C) g3 b$ V | 每个胎儿800元
+ I+ d: c0 l2 r" @+ Y% w |
c9 ^/ I3 L, E" p. i |
K- c, y: N6 @8 \+ X
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顺产 6 M; x/ m B$ P- j; k4 b# F
| 每个胎儿600元 ! M" s+ e$ g" v' r1 x2 U* t& }" U
| : Q+ e; |" `2 p- l( h
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生育补助 待遇
% f4 M, \. `7 Q$ P | 每名孕妇100元
3 y3 e! F$ a' p+ w | / a$ Q. b9 r; F2 |/ B% b2 p4 w" y% b
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# c) [8 d" ?6 h' M
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 , k( ~, {' ^# R' D) w, a
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7 Q: W4 D/ A1 i3 ~ |
发表于 2012-9-25 12:03
