城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同' }3 C( P" i" B1 X X5 @
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( Q v0 \) H: X7 X o |
标准类型
' C; k( }. g7 B | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
# o8 h1 z1 ~) P n6 z! w | 在一个年度内最高支付限额
/ s7 `0 _( y7 n) `8 P* V @) \) N | 医院级别
8 ?: e0 a) Q2 R/ Z/ b* P! E! p |
% p; H$ q# {9 @+ b! M: B. L |
一级医院$ J+ X3 j" T9 W; z. d
（社区） % |. [* \, s2 D; A; _
| 二级医院
7 O: r* f( p$ p/ v | 三级医院
* ~+ O1 n, _' M | |, \+ V# ]$ Q6 N% E7 ?
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住院就医标准 5 R; ^4 @2 C; ^# ~- l6 S
| 起付标准
4 j- r3 S8 i& j1 y3 U3 v |
, m x/ {- \' z | 8 j. t& E' Y( V: V
| 300元
+ A% f% R# R/ P2 ^+ M | 400元
4 e* A. N9 u, B& y+ |, `/ M | 500元
! l6 w$ n% Y* J$ g | 1 Z( y# d, |# k) x
|
" ~9 E- z( R. S! x
|
报销比例 # H$ O" `% [0 b' g" z5 D" A
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
3 e [1 r Z; w9 h. u | 18万元
+ c z4 a/ i8 C# F/ k2 } | 75% 4 i( _% k3 n( F7 C4 x; I: w! E
| 65%
& i7 X' q" |/ O3 M | 55% 1 J4 J) X4 j; u( X9 ]7 _; t
| 4 t. Q# L8 v& V- w5 U, L
|
1000元（个人600，国家补助400元）
) L! k: }; v# d* D- }3 w5 ]6 r. ` | 11万元
8 v3 r% b$ D! }# u | 75% ( [* b0 P6 _( M5 P0 o/ b. H a
| 65% 6 `8 N" s, V6 i' e( {+ P1 O+ m
| 55% g3 Z& A- C% Q I" s
|
. Y Y! W8 e2 V! o5 H' I. p |
700元（个人300，国家补助400元）
+ l/ v9 S! K/ U, ]5 T. d/ s9 Y h/ k | 9万元 - s% @" w& F: B0 k) j; n6 n
| 70% 8 B, N1 y% p& D1 Y0 ^
| 60%
# o( T1 t5 J" ]. K | 50%
" w! Z) N7 w+ h3 q Y. _5 B) x6 d& k | # e) o, b8 i1 P3 e. n8 b# T$ k* m
|
470元（个人70，国家补助400元） , m: x" e# }- H8 G) I
| 7万元 * L6 G8 ]7 o, w" h D
| 65%
/ V6 e% F4 J j& @) W U4 S | 55% ! m! ^1 c- e6 {
| 45% 7 C3 Z+ D) s% J. r' C# a
|
4 X% \2 W* d$ [% u$ v |
门特
/ c' X4 z5 Y3 K | 起付标准
" U$ @5 {; n. \+ | | 300元
, j1 @9 K x/ @7 S |
6 B% I0 k: u3 ~ i' h |
报销比例 ' Y1 C9 i1 }7 ^; V6 @
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
- I( Q. n8 @& @6 s: i2 _! j3 h |
1 r* n$ [1 ?! Z/ r0 D' W( Z |
注
9 m# M3 I' A/ m* g4 R' z9 M) ^ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
. c* I8 _9 C; ~3 ^: ~# l- Y | , H7 C8 R, n. F
|
门（急）诊 * X% s7 x4 `& Q2 S, E' u! L. h
| 支付范围 ( G! ?+ v* V2 j& J
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
6 J& f* t! W/ Y | & w# P1 Z+ `/ y
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/ S' P$ k/ W0 |+ W
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报销比例 4 F7 m, }' D/ [" ^
| 120元（学生儿童） - P1 |% i( T8 F* G2 Q/ A+ _
| 50%
" h2 @' t* y; O% s | " L2 q- g% m6 n5 i$ }* m
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1000元
; z/ A9 |% S3 x9 Q1 i; Q/ m | 50%
! C$ B1 U% C# f, Y# L4 s: M8 w4 ` |
7 T0 t1 V& p. R |
700元
: o. ~; R% p& ^2 V; D( U) v | 50% 4 T, v# h: ]$ A2 h1 ^
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1 ^0 y: U" U+ W' p |
470元 7 J, Q5 z: }& x7 x/ Q7 ~# n: `; P* p
| 50% 5 f- c, \$ K" w
| ( M! T6 [. h- p1 n
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 . y) B+ U) E2 m; M
| 剖宫产
- B/ ~9 x9 j6 X1 B: w | 每个胎儿800元 ' j5 ^# P8 N: ]1 P
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2 y8 c' ~9 ?+ |$ S2 h6 J |
) V' E9 q7 z, I# i6 g$ X8 a
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顺产
" c, Y: {8 o+ c0 D! g* I; a9 x% W | 每个胎儿600元
3 |" E" w# W% `2 A$ S) d% F8 u |
, H" A/ j$ U" p) f |
生育补助 待遇
( u- `: ^, @$ Y+ r- `/ G- v | 每名孕妇100元
' Z/ d, c: q8 _7 | | ) p( s1 g2 W/ i5 J! v& O
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9 I* ~ _/ B5 ?- K% W2 N6 U自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
) \1 t8 ?. F; e4 J* o: B | $ Y# o: A3 m* a! R% z0 z0 V
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发表于 2012-9-25 12:03
