城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同+ w: s' r: p' A. u; E
| # Z& p9 e% g% o" M# F
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标准类型 : z* J; m) B( u6 Q$ p- V
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
- q& F% }; k" Z7 c | 在一个年度内最高支付限额
# ^4 S5 ?/ g. ^ R | 医院级别 / O; h1 E2 `& A
| ' F* j4 ?2 t/ P8 q
|
一级医院$ S7 N5 F( {8 v. J
（社区） 3 q* K( S/ u: ]7 W
| 二级医院 * @ Y# P5 f( z# j
| 三级医院
5 x' h: W" a1 g: P |
& O, T) @6 k- ^/ g6 W |
住院就医标准 3 l/ u8 U0 i! q/ V a0 e' i
| 起付标准 & X- R" V$ S- R7 W3 i
| , b% Q* `, ]- E" q6 W) B& R9 u
|
1 j" @* f6 v, H5 i# _2 a: j0 I | 300元
$ H' x5 O. X0 k# i: d | 400元 ' J" ^- Z3 [% C4 F- ]% _
| 500元
7 [* e* z G6 c" k |
! E7 E+ X6 \. G& R, c$ v: ^% [+ n# } |
! m: }; t+ L9 a u$ L' u |
报销比例 + m$ [) R( x( o5 k- R6 t3 V
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
8 r0 T/ j1 H5 e6 u4 H3 ]3 E | 18万元
* J* w, N9 V$ ] n0 d% w | 75% 3 M% n* Q7 L; p) l0 y/ g9 q% T) N
| 65%
# s8 k6 @, F: S" `2 O5 E | 55% - W9 z8 Z& ]: d. e- S' }. _
| ! _: b! m* h) O9 W4 }8 Y4 U& ]
|
1000元（个人600，国家补助400元）
2 r( V7 }/ Y U- H- s4 N+ W2 ` | 11万元 9 r! t# i0 g7 M! v9 q
| 75% , K4 X. F- S% c
| 65% z9 x9 E6 j" r* Q
| 55%
; J! R B1 }; e6 H | 7 k+ z+ ?! f" e( W2 ~
|
700元（个人300，国家补助400元） 1 K6 i6 p/ t* ]# p" W" c
| 9万元 5 }& N. C3 V4 k6 a% S! s% j
| 70%
$ _6 H+ u2 L" G3 X3 Q0 r; I | 60%
+ ?' j( r" P7 c. z$ r | 50%
% p8 s# W! P1 z. z5 T3 b) q | - Z- ]. j1 u, N3 j/ ?8 o; }; h
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470元（个人70，国家补助400元）
7 l- b% L& E" p) V! |1 G | 7万元 & p4 f9 U$ z" k# @
| 65% # f8 `1 D& k; t3 e0 D9 ?
| 55% 2 E7 k; r& i( d9 T0 _9 p1 \
| 45%
& k' I5 c6 h+ l5 S1 y" O, S0 I | , w% ^: A# y* P" f* g3 P
|
门特
2 l. I: Y; ?4 o% C9 b9 q | 起付标准
, J& ]+ `; _; l7 I7 }, i' ^ | 300元
+ @% ?3 q( u8 u3 |4 X# b2 n | ( A& f" c6 V( L, V3 [: o
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报销比例 # Q- C5 q# i5 o/ T7 G
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
* l( p! u4 z0 o$ [/ B/ o | - `# c- U* B2 ~! v& v. a1 k) h
|
注
% t8 K/ a8 \5 }3 p% O! f5 v | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 + N! p* K. @; V' R7 A$ \
| 6 X, E4 Q# ?* o" D
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门（急）诊
$ V; H) U0 l, r8 c6 q | 支付范围 * U5 Q: O1 }/ u J( K/ F! l! u
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销6 h/ ]. J% ?+ }& t3 l; g1 }4 I- |* y
|
: _) D- j! U) |) j+ I |
$ ?5 W2 Z4 @9 ? |
报销比例
3 b( S* o x3 d0 ^" _+ A0 p | 120元（学生儿童） ! k4 r1 _( k9 c" V2 C K
| 50% % E# }+ e; u7 ]+ v9 e( y
|
, @: O! j" j, H; B- X" X; F |
1000元
0 L5 ^# X& C# N4 Q2 ?. \7 Q | 50%
* T. S$ x4 L' E' U |
0 r7 Y2 f. ?# Y4 e6 w |
700元
v3 W/ H {9 f d% f' w | 50%
0 t& M" i7 Q1 h' | |
4 g7 x2 e7 P! ?, p' _ |
470元
0 I/ t5 C, L( W2 e5 O# G | 50% " r2 L, g( Q' V
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* {) ]0 @1 L1 r0 a, W* Q |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 : N" z! y+ R1 o# S) a! |
| 剖宫产 # ]- j; i5 s4 g4 i- O' z; @
| 每个胎儿800元
5 j0 [3 w V! Y' K; Y. L3 J3 R |
7 b9 [! s* w/ E |
' z! K l! a6 ~4 S
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顺产
. Z0 U; N1 }8 C0 ~ | 每个胎儿600元
5 X& ~4 X9 n( ~; x3 z1 P! j7 _ | 8 Q/ _6 ]* d0 \2 u" h" z5 D
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生育补助 待遇 + l* X1 ~) ? m9 }. R: ^/ _; M
| 每名孕妇100元 - G# y) K) y% S% E4 Z7 x: \: C
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4 ~- o; Y: i, ?. B |
4 b& L% j. t- V9 t2 i
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
* x# w- `. F9 w4 h d | - i/ X; k1 m+ j' N m1 d$ N* F& O
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发表于 2012-9-25 12:03
