城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
[! ?* q: A8 B2 U |
$ p: X+ O9 u ~" S |
标准类型
$ T. C3 U2 p2 [$ ?1 N | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
5 {1 N+ A. u2 h5 n; h" S4 l( p | 在一个年度内最高支付限额 & ~6 L0 a D6 q, h+ Q- T) u
| 医院级别
; {* z; u. Z* {5 @5 a; v | % a0 j. Y/ ?/ N" i( q6 s
|
一级医院
! I& G. T6 H* o（社区） 4 s8 Q3 h" W$ F0 f" X, c7 B
| 二级医院 * y# D o. K; X
| 三级医院 $ v& i3 `: V; i$ N1 f! h+ c
|
1 X- [, B, Z( A: Z) G# [ |
住院就医标准
& M, s! {; ^ ^! j) y$ ` | 起付标准
6 W2 H6 |; h6 p1 m( e( \2 ?* t | % ?! c! D# O: ]/ w; Z
| : s" N. `4 S; j. m# ~) [
| 300元
7 t# c7 E9 w; c# u) O; F | 400元
" |6 N6 w7 g8 M7 {+ O* N | 500元 8 {* [: m J2 C. ]" a
|
1 W: O! I( L4 m9 a# z- J9 Z- L8 A; s( U |
$ [5 t4 A( Z/ y7 t7 d" d. y |
报销比例 6 T7 A" `7 r, r- A& Y0 U
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 7 e3 V- |% L& W7 u1 V" c
| 18万元
, l8 `: V5 h, D% m n | 75% 5 V$ c" T1 W: i1 A$ S5 E* g
| 65%
' ?( m4 a) |% P% `5 w | 55%
2 G% k- U0 h T- \) |( c | 9 C! z0 [: I9 \, U" T* P9 ^
|
1000元（个人600，国家补助400元）
; \+ ^$ U0 K9 ?) Q( e: q | 11万元
/ x. } H. R/ b | 75%
; X6 K3 F( l( s6 P | 65% - B: C/ G+ D& o( ]5 J: l- Q1 H
| 55% 8 @3 O; d9 k* L. m2 k/ g- w3 Y" v" G
|
6 x- `- T. C" W |
700元（个人300，国家补助400元）
/ U0 m+ g! `9 x% b8 h | 9万元
2 J' a: H& o+ W# E0 B | 70% y }; U- `( R
| 60%
) ?, Z" p `. a" G | 50%
; _: F! ?4 N, G& @& a) h# E |
' ]4 t$ d- z& H* v. b3 |, ] |
470元（个人70，国家补助400元） * m8 _1 H! I1 x* y9 e2 j; m- K
| 7万元 / q3 W; Y3 ^0 |% J/ y! [( J# r( e
| 65%
8 ~5 L' g/ v8 _3 l | 55%
) X* p3 S1 H0 J' Y* b( D | 45%
! D0 G8 R/ p/ o X9 N |
# Y' M3 `1 g* w, } |
门特 $ {" Y4 ^$ B2 f/ Q3 C
| 起付标准 2 I8 W2 b- W7 o: R
| 300元 $ X6 d, J }: c$ t7 h3 ~$ `- U
| ! S% X' C% i3 b
|
报销比例
: b! H, D. V: Q& ~! g8 F0 g | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
% d* j1 p3 I4 g8 K |
Q: G- N5 e- g4 n8 s8 g* c |
注
. Q2 R0 a+ h |, c4 P | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 " `8 t, g: ^/ V* l
| ' E" F8 q& D6 w. k
|
门（急）诊
- e! l w0 i7 L# }8 { v | 支付范围
3 [5 i+ D& M8 r2 T2 G) D | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销0 |8 v# k1 J# x5 i9 a( W
| - m% o/ d. ]+ e L6 \
|
- X7 ]* R' a1 y* w9 y8 r |
报销比例 + j4 P& U% i$ V; v3 ?
| 120元（学生儿童）
* |* u. l G0 f7 W; a9 b3 f- ? | 50%
; O( |# x0 @( v. O9 I2 y | 0 O3 a: ^& s) |
|
1000元 + ?" \2 K/ Z$ E2 ?) q
| 50%
8 h. Q2 z5 u& A/ m |
J' j5 T8 b/ A7 y |
700元
8 a$ y* _! Z; t' y% H/ O2 F, H | 50% / c% N4 `3 ~- Y5 f4 h3 Y
| # M8 ?" V* j5 T9 }1 |( K1 u% U3 q
|
470元 2 J* _6 `) ~" C5 d, a& X9 h# W
| 50%
& h( E: z( L" J | 3 z! f2 m7 j7 i. {3 c( C& z
|
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
" ?$ d; ~# m" g | 剖宫产
+ F' U$ R; N' {7 m | 每个胎儿800元 # _& y% b( q4 H
| 1 y; K, [2 G* ^4 i
|
* W4 m- W4 @! x/ M' p6 l4 b# X; U
|
顺产 ( s- K; {* v! V% w% u0 ^0 e
| 每个胎儿600元
% U- F( n1 X. K3 n | 7 F2 R% o7 J( F2 |# z- ~
|
生育补助 待遇 ! ~, ~5 ~2 l3 C( |% j. C
| 每名孕妇100元
! q% g X# |2 A: |& ]0 }5 _ | , |" j+ \, H0 i# d9 Z
|
& G3 \5 f M1 o自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
# p4 i8 \# G' ~: M* m
| 6 T8 W1 D2 x5 ?7 U( q" D: S& _, s
|
发表于 2012-9-25 12:03
