城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同 e( ?/ r/ t5 b! i& t, E3 k
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9 T; D, S' E, f B |
标准类型
% p; f" k7 ? j | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
P% d% z$ a6 i. \9 L | 在一个年度内最高支付限额
* B5 F* l' [. w9 N, [- t | 医院级别 , b6 ?7 E) M* W @1 E. E; t
| % U; U+ i- d) ^! x6 j
|
一级医院+ w- K" f1 o, H/ |
（社区） ( J# l& q7 ], \9 B; L
| 二级医院
# a; [! b; |" P0 u* L% \ | 三级医院
$ q- [$ I* p" [ |
5 Y6 i5 z" ?" O4 k0 r E0 b: I9 ] |
住院就医标准
, V% I: c: @" {; i | 起付标准
3 j7 F) g* W+ e |
1 c. x* Y1 H3 Y) P/ j5 _ |
/ }" s2 G6 F+ }+ J! K& k | 300元
/ s. Z4 p# M6 h- {! g | 400元
" q7 e$ P8 ?( L2 k' y1 _' W | 500元
5 r" j. J4 ~6 V7 U- Q7 ~* _ | ; N3 \( c8 \! d, e, h
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; S2 u/ ]% f; q |
报销比例
7 N9 A8 G$ P6 J; V3 I. b5 @ | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 1 b b4 |0 Z0 o) W7 d% v
| 18万元 * d4 G1 {; f+ M
| 75%
+ _" g8 J0 n% S. r0 L. f | 65% ?7 {: [& g, n g+ _$ k; X+ N
| 55%
2 u' K$ I' p, U& Z |
2 i) q8 E7 i" a1 Q8 G |
1000元（个人600，国家补助400元）
# P }) b( u* l) a) I8 y' f | 11万元
' o& b u, B8 K! z* N5 m | 75%
0 |3 K& H8 X e) M5 d* `/ d7 I, s: @/ N | 65% 4 N/ ?+ X9 `3 @5 M( A- B+ R n
| 55% : ?) ?0 ~; `0 x* F
| {. E, Q* @& ~0 Z. K( c( K2 @' K
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700元（个人300，国家补助400元）
6 T2 p+ S- i* t$ {5 ~* l | 9万元
( }6 S: S9 |7 L: O$ q | 70%
8 _+ I# F! J# `$ L; i* l6 V2 [ | 60%
( F3 D6 e* L" l# R/ C7 Y | 50%
$ }! ^( t! m" b. T |
+ A0 F' b) o; V, }7 y e* z0 K |
470元（个人70，国家补助400元） 0 ~0 J1 {0 X8 R- T
| 7万元
$ N: x( _7 \ R5 l6 q | 65% . a* R5 D6 o' y9 t9 ~, n) G& _
| 55%
% _ N, r9 X1 x' k% P | 45%
: K5 Z! X b9 X$ B: S% h3 r: P |
8 M3 `) C2 n( |: L4 f# q |
门特 + F2 l! M! H- E
| 起付标准
9 ?2 R- z A/ U: _% ^# W | 300元 , U H2 ?' n4 D7 t, J D3 R
| 4 C$ F7 s, i9 \1 f/ e# h: w! `
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报销比例
: F: ?7 T, I( ] | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 3 ?) S8 c" j& {4 x9 X. u
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c! t V1 v6 M" Q, } |
注 8 B# s& _' I# c$ v' ? |0 b& ?/ t
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ! f7 }+ [* V+ c3 g6 T
| 9 R1 l t! r( w. Q3 v7 C
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门（急）诊
* Z! R8 j# j/ n, q4 N | 支付范围
. n. E4 ?# G) _' `* ~3 e | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
5 ~1 d, V6 X2 Y | 6 A9 _7 K# c' ~1 S) A8 ~* b
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! |0 @7 k m# o( Q& r8 f8 v* W; O5 B) J |
报销比例
. `. e8 K1 g( K; K+ F4 ?4 F | 120元（学生儿童）
2 ~5 Y/ E. J. ~' m+ x* s | 50%
2 F$ \2 E7 e9 P4 b |
2 ?4 O2 T& @6 \4 J |
1000元
1 J' y* O# c0 s4 E8 a) _( l | 50%
* s' x2 v* C5 D/ v" ` | 9 F" _ i4 ?" e" W/ n# I5 U/ ?3 v- B
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700元 0 ^8 m& {) Q. N p2 ]) {2 C+ m
| 50%
5 J# {$ ^) Q9 _1 b% E |
$ P, f( i! q9 H |
470元
2 d0 x3 R6 _1 d6 y' v5 X! o | 50% + h' ^; H- p; W4 D' p& M
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6 {1 O+ o g4 ^9 v, g0 | |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
/ R" B. T2 s9 [% a! l | 剖宫产
# t* N: L. }. R) S/ o2 b | 每个胎儿800元 / q2 r; m. u+ \7 s" L2 Z
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* x- i( X2 ~+ _: e9 r |
/ G. X: v! T. g7 |* e
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顺产
/ H" Q4 y b/ T% T% D# T | 每个胎儿600元 , u; Y3 T& ]3 z% |+ a1 X
| . ~4 U [3 o! K! [: P5 ?! [$ O
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生育补助 待遇 & Z2 X% W3 s' A5 p. u& j8 y
| 每名孕妇100元
" v% a3 J! Z, C' N |
" Q3 O7 F( h+ d8 ~! R; m$ B" f |
, r! ?2 N, R: s8 O A2 c
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 F9 K- M9 t# J% Q" n# E
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发表于 2012-9-25 12:03
