城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
; }! C& }' v# x9 L | 3 o- g" k: _: W- J) z7 G
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标准类型
1 T4 _. I/ }( @. U3 T | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~5 L# A" q x! b* }0 D, L
| 在一个年度内最高支付限额
0 e4 j" n3 A- O$ u | 医院级别
* x# |7 A, i" o. U# C- v | 2 o7 }! O8 C, a _; z; K1 C* n
|
一级医院/ W# Q; w) E- `' a
（社区） : l. l* z7 S; B) Q R v
| 二级医院 : L6 r O$ S4 ?1 g! h t) `& d
| 三级医院 9 g" J, n9 ^1 m* Z: G1 V
| 6 M$ M `# n& O* m/ ~. u
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住院就医标准
# O$ v, e; ?" k. z7 g+ w2 Q | 起付标准
2 w: h# x. N; R# p5 G6 Y8 T | 3 g7 e# p4 @, X* z# t( ]
| 7 p6 t4 W) z( [1 a+ i7 Z; ^
| 300元
7 c# U% Z$ D4 `+ E/ t9 ?7 J | 400元
9 G/ A' b0 |9 h. _" T | 500元 6 }( O2 i/ U# v4 e
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& F: f6 o) l+ y3 f; |: F; W3 O8 C+ ~8 e |
- b; v* x3 T9 {- i# s
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报销比例
( b1 Z4 R8 l3 @2 n | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
3 N' W3 ~! I8 E! j4 K9 b3 k. n | 18万元
6 Z: c. h! f4 u. D | 75%
1 u0 ?, [- G6 R6 J6 ^; x- r2 e, \ | 65% , F4 R. x- L: ]) H3 t" t
| 55% . O1 a8 ]: f1 V# [/ O% a$ i
|
+ ~0 y: a' h6 {2 L8 K* w |
1000元（个人600，国家补助400元）
( `: x& |% ^8 K" N8 y | 11万元
2 ^7 O. g9 y. W | 75% : G) w& ?, w* b* k6 i' u7 y% |
| 65% 1 ^3 E! h. F# z4 v6 G
| 55% : B: m! |5 i" E# Z! l& H
|
2 z f/ p) g4 \2 b: J |
700元（个人300，国家补助400元） 0 |5 G: w f& r5 B
| 9万元
/ |/ ~! B: ?; w$ c3 X4 Q | 70% 9 T/ {6 Q5 x& Z z. Z
| 60%
2 G8 d5 O. l; Q) Z" C | 50% $ L% ?+ X/ B! J
|
( Y# u1 E3 t v5 o* ]* m |
470元（个人70，国家补助400元） 1 I3 |/ ~0 i6 J4 \3 f3 V
| 7万元
: h0 `: ^- U. t4 }, N | 65% 4 k3 c/ ^3 Y5 \) e3 M* B# W
| 55% & u) m, [2 a. B h# @
| 45% : a. N+ J* S/ k9 }1 R) [
|
4 |& H( w2 d! `* m% [ |
门特 7 Q9 ?& K& u& Q E. Y0 W8 l
| 起付标准 # h- ]5 ~ e9 r1 L. y
| 300元
5 p4 R, w7 N, q# U& F; T |
2 T: a4 Y0 X! s! w" t# P |
报销比例 _: F( \) h" r# `' v
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
- N9 z. p% k5 Y8 k% r! T b | 0 b- L) n% |# R4 V* e1 `1 i) b% n
|
注
4 F/ E9 t& V+ b5 T/ e' O& ^- ~3 J. x | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 + u* |5 D0 G+ F6 j/ p
| ! }# ~) F% {2 o8 i8 I, b k+ @ e4 k
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门（急）诊
; ^/ @2 H# ^+ L7 G6 [* Z; r | 支付范围 . B' `( R" f: j" h5 b9 A
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销( ?/ W: Y( }. s2 M' }5 }
| 5 L: B/ q& z1 E4 S$ J p& b. I
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. x6 w; j+ ]- Z8 p$ N; Z6 C+ K3 q
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报销比例
2 t9 B$ _ r( q4 J) {8 j1 J | 120元（学生儿童）
) g- }. Z2 Q" `. N, y. a: V | 50% 0 k, i; }2 @8 D U* {5 _4 l% H
| ' T/ `, N# _& q/ W6 S
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1000元
5 v2 W! ^7 o0 J. K" f% \' e3 A | 50%
. Y `, t+ {( I- l$ x+ V( K5 h; h |
) c& t3 K0 {* K3 Z9 n |
700元 7 `5 e' S/ m* o, S
| 50% ! {$ V' W7 B. w' ]
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% `1 c; q$ _4 c, c5 p9 r! W |
470元
* F% S# R& o1 p5 S | 50% $ y! m L3 w. n: c3 r
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- }! i7 U# f5 v" f' j8 ?8 V/ k |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
9 s# C' H4 o8 H3 p* H5 d5 P | 剖宫产 - _/ ]5 \+ d+ f% A, [9 g+ k
| 每个胎儿800元 0 l, r- B" e& z& E' n; m5 A
| / t& J: }+ K# ]2 Z: J) ^
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" @) S% T, e: [- P7 I0 v0 D |
顺产
4 K/ B2 l# [* C# w" j5 } | 每个胎儿600元 5 s! w: i9 B9 V3 E; |' Y. L1 S
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6 o/ k3 S" i2 Z+ H( [ |
生育补助 待遇
* x, R8 a9 M2 `: W7 ^: Z8 y) i4 v" ` | 每名孕妇100元 # H* o' K* ]' x1 h2 |* }% Y
| - }* U4 ?, z {3 L
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( o9 T* P: B+ j( E4 @0 [3 W; }
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
