城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同4 |1 H$ c4 `! {, a# s9 p* Y* l
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2 P2 \% R$ e2 Y5 R |
标准类型 ( h S5 h1 {) W
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~9 l/ W8 u& `: ?0 y6 F, i6 q
| 在一个年度内最高支付限额
8 y/ w2 ^9 p6 O% q, k9 t! J | 医院级别 ! e5 u. S* K# _8 I. O
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+ E `2 C0 A3 S |
一级医院5 ]2 g D# q* f0 O6 G4 P+ ~& N
（社区） . ]* K9 r% z5 b$ n; k$ S/ w$ q
| 二级医院
: M3 e6 y- J" z6 J+ h r | 三级医院
) d, A* I8 L" K8 Z8 } |
! @& I7 H8 i% ?* A! d& q+ s& { |
住院就医标准
4 |! H8 A; ?' `8 A | 起付标准
+ i' e9 i7 R. M6 v- D# ? |
! {/ s, r8 \/ Y' J4 m0 O! S8 r | * Z) _+ E6 k s
| 300元 2 @9 w; d1 O& ~. i* A% _5 ^+ \
| 400元 & B' x' c4 N; V) K! V9 b! k E
| 500元 + u6 B1 _% g' ~5 @9 p
| " F6 p5 M! h6 ^ H* N2 T( V
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% A b! _$ \. b2 O |
报销比例
5 G* ~2 e9 n* | | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
% g8 }0 {6 }" n9 t, O | 18万元
' C2 R! `9 }' _+ D F r+ @ | 75%
0 E# }* W. s6 ~ | 65%
$ F2 T4 y4 k2 C' ^ P | 55% 6 Q/ y3 }. I9 ]1 a
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s- l2 y! z" g' | L5 h; J |
1000元（个人600，国家补助400元） 5 x, x& \2 a5 F/ m8 i% w: D2 [- G/ J
| 11万元
: ?/ p: ?, [( F | 75%
' O4 N e: L- r1 j( ~ | 65%
* F( _# P* e# N1 [7 | | 55% " l. s1 Y7 h' ?( K" z3 {
|
8 z$ b; v" H n! } |
700元（个人300，国家补助400元） 1 o/ k9 d2 j. s& }
| 9万元
. Y$ L6 W8 m/ o6 @) s8 ~ | 70%
, z! F9 r! `' k! |. d | 60% - T u0 F: t- Y' l
| 50%
' `% ]8 I# A7 L' \ | M% Q- d5 v N$ @/ h9 o5 v
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470元（个人70，国家补助400元） ; F; w, Q7 r P- T" n
| 7万元 1 E6 K: x' i) M* R9 [, Q
| 65% 7 ? @* B( Q- D
| 55% & Y6 f7 b/ @9 @6 {
| 45% * y+ e, U3 w1 v
| ; T* H% s0 q7 v6 S# n- ^
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门特
+ q( F$ ~+ f) s& G/ ?$ s7 Z | 起付标准
_0 X8 O* @* d- x3 C" J$ | | 300元
9 } @+ e2 @' R% T o |
# L; ?2 }1 X9 O* V/ s# W |
报销比例
2 z' y; E" D" b5 B | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 ! L: l7 [7 H! Q y+ ?' c7 ` |1 {
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U9 D0 n4 x% {2 }. @! N, Z" Y; e; m |
注
6 `: J p2 f( n" c | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 # J$ C2 g1 ^8 w5 U. W
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2 t$ a, K* d2 L; } |
门（急）诊
+ U; u3 k _2 i) B/ J | 支付范围 . X. q0 d. [' N' }! |7 `- r4 |
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销. W; |+ r! [4 ]! W: V
| 0 g; L9 J% | @) b" }) B
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" e: I7 r3 O; j1 `) c L) Y |
报销比例
Y5 C1 I) K6 S$ T& q! V | 120元（学生儿童） 7 j h7 e9 o& m. [+ e0 C7 E
| 50%
3 e5 a8 @! |% l" d% x2 ` | & G, X; F" z, b1 \
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1000元 9 z' p% r* _$ M' _( M+ T
| 50% 9 }0 a/ J J- {/ Y- Z1 E4 L U
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& J# f% l& \& F7 R3 l# ~$ T |
700元 ; Q. P' V, Y6 l2 ~' P+ W
| 50%
# o6 a( E% k" \. V2 ]* d# } | $ g; V; k7 M _, X& O' F8 d; h
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470元
- X( W- i& ^8 n4 [ | 50%
) p" b6 p5 X) Z1 r @1 W | * ]1 z: F. H9 R8 g
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
+ D' a3 O5 w7 Q% x E | 剖宫产
% [* K3 E: G+ E/ | | 每个胎儿800元 0 D) \ |1 s3 Z3 [
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' l; i; {& z, W" @7 i |
+ \6 F( U+ G% N$ n% J% D( x% o4 R |
顺产 " K9 n: C0 G1 D& }, \
| 每个胎儿600元 1 U# ?% n0 z* ^, b/ U. C
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1 ~$ X8 R8 E. |, P |
生育补助 待遇 8 a# u: Q' e' J' e1 B
| 每名孕妇100元 ' c& l- w& w* Z, G
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: ~: `$ N& p. X- w J |
* Q2 B" U- L; w! x/ W" F4 b
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 5 E2 ^* m/ ~6 W& W$ P
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+ {6 r' q3 h; I& | |
发表于 2012-9-25 12:03
