城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
- L9 ~' z. U& B+ D) Q# n; I |
" f' r# c( }% L e' K, A d |
标准类型
5 Z/ p( n$ _/ w4 ^* B | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~& o! Z/ Y0 |7 I" E' B' c
| 在一个年度内最高支付限额
6 ?& S' {* s- d2 |) j, K. Z | 医院级别
- O* F% Z! \3 }+ e" l) s |
# ?! N4 X: }$ r/ }/ T |
一级医院
8 e+ o# b5 O; V$ t7 ~* W L( l（社区）
$ |0 S$ L$ s7 S* ~$ |' @* E | 二级医院 / ?- L( k( A) ]: C
| 三级医院 1 K% D. l7 p- V% W) O6 z" \
| ; E! \& [0 \. I; J, u9 Y
|
住院就医标准
9 P- ?: r9 R0 _ | 起付标准 " J1 p- P; G9 O0 W( v0 E
|
+ b# U4 A( P; A4 I5 a; C4 l$ X |
" B. o/ i: l1 V, |) f8 B" ? | 300元 ' k& Z6 U4 S/ d( j! h* Z
| 400元 , C' }* {9 F$ P* h. v/ z$ `
| 500元
& Y, S/ o& s! P4 d' R8 A$ x |
9 S; i0 W& {4 i1 [ |
* o& J& e1 E) M4 o% C
|
报销比例
& g0 S: T' P2 B8 V H/ r, m9 l; F | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 2 ~9 R5 T, s+ A9 S9 K0 ?% j. c+ f
| 18万元 2 K; i3 n: ^% B
| 75% 9 d4 z) q6 G: {7 R& ~$ ~' ]
| 65%
q' v0 d8 g# k | 55%
' q8 f. Q" F' s6 d' `3 Y& f: S | 7 W; U+ X* o6 A) Z# F W5 }8 y N
|
1000元（个人600，国家补助400元）
. |0 U; `; h8 n# Q3 Y n# A | 11万元
* z' t7 U+ b. Y% l8 \" d" { | 75%
3 M8 y! ^% n7 M5 f3 [# f8 F | 65%
; ~4 c# F6 g5 |' F( F" Y | 55%
+ P! c a1 v/ U9 O7 t |
/ K# H4 O9 g; h# ~ |
700元（个人300，国家补助400元） * }2 t- k$ M/ C4 H, }
| 9万元
0 i1 y. X2 W9 ]) t( i | 70%
3 i0 Y( h1 Y: A7 \ | 60% 4 J: z) M" u0 M( N+ p
| 50% - R: x! R/ _( M. H- H1 L- H: ~
|
0 r1 l" H( e# M |
470元（个人70，国家补助400元）
2 l5 X& \+ e! n/ C0 _) i+ k4 @ | 7万元
0 Y1 |: k9 u6 P6 ] | 65%
' o" T. E! {( _, s6 t. D | 55%
% j0 ~3 C9 v0 _ | 45% . q1 Q( g$ P* r; Z1 T
|
/ {" |4 K, Y6 ] |
门特
, I; D9 G; ~( E+ z; E | 起付标准 3 m) `. C2 f$ P' D2 \
| 300元 : Q8 z* ? d; B- L, c/ q- r
|
" E. P9 h, r& M& f: j1 u! I |
报销比例
2 c6 v% \( w7 u; t+ F! K$ Q | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 8 c* F0 }! C9 R
|
2 O0 S* Y& n3 S |
注 % |& q1 j4 S o$ ?
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 8 c0 X$ D4 R2 [% P& j
|
8 {7 S) o' U2 s% v |
门（急）诊 2 \8 u# ]$ ?% t" o- m) H
| 支付范围
Y- N2 U$ ]: D& \; t/ V | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
, O% a+ z t3 S6 j2 r2 I |
$ K: T6 [; i' b ^6 d8 N |
5 B3 Y ]8 ?2 \1 I6 k% j) ?+ z |
报销比例
U! M0 q; A% y% X8 I) E5 C | 120元（学生儿童） , l* c: n7 ^/ p% q9 S
| 50% 0 h7 L8 Q% B7 j$ O0 H! v
| 0 y% {& n# O6 v* R: M, q
|
1000元 6 i; y+ j( a7 E* s( n; J* {) ~' T" u% ^
| 50%
1 E- u; V( M4 H: | |
! w( l& h/ H# r |
700元
! E1 w, n7 f- o1 A- {8 N/ Y | 50% 6 m' e) q! t$ T, u E4 R Z
|
0 W( V' E/ y' h0 G) Y- P |
470元
/ B5 v, j* I. H; w! g5 Z, `2 ]5 Z. Y | 50% ! |& n! F/ N9 u7 `3 v. Q
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, J; x; W! X4 Y! C+ P |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 & y; U5 i w9 u p( a0 p0 @9 L
| 剖宫产
7 b$ S( K# m, N5 p# H) z | 每个胎儿800元
* X: |' j6 E7 B7 X5 X5 u$ I- j. s | 0 \! m+ L h/ c% Z
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. |( `8 B6 e, T* s. X |
顺产
) l$ z% Y2 O! J0 r; e# l: m! h3 K" Q; R | 每个胎儿600元 8 ], l, ]3 G& Q& P9 D
| ; r/ R* b% j; ^8 k) ~8 o
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生育补助 待遇
' m; B( X1 B1 {4 p3 M. ~( o | 每名孕妇100元
* ~* R, k& G" q$ c5 f) e | 1 C2 ^3 p* ?, m: t6 h
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 - U7 G3 |$ |9 r5 H
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发表于 2012-9-25 12:03
