城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同: N; v" k, x4 o, \9 e- W
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/ Q) j: U8 \7 `0 _( i4 C |
标准类型
! H8 [" @( t3 T | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~2 t, ^4 N. l2 m4 ^) n, _
| 在一个年度内最高支付限额 , _3 w3 P8 h$ _
| 医院级别
" A0 `. ^9 H/ h& y1 z' r |
. p" u0 U5 |/ q |
一级医院
! h, l, G) J& v1 b! U& j（社区）
! H0 ], b# m P | 二级医院 - S* [8 k7 c% s. G. W7 j" I
| 三级医院
% F& K% ~$ l" } |
3 r0 ]; l0 ]3 u4 p4 M5 \! y |
住院就医标准
& f7 n: E, [8 r3 J! h7 J5 o% E5 L | 起付标准 8 \% l& ]. G: }' c$ K
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& [4 M7 [* x, P/ u* G6 [ |
5 a3 {# p; U+ G' l6 P' H | 300元
4 h" I, a& Z3 B- ]: {$ f | 400元
6 z0 A9 l# P8 M5 s6 r | 500元
, S7 {2 g0 h+ F: n; ~; \* u | : Q& \& G! W4 m& \" s* ]# S
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9 x) D# C3 j+ e4 Y
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报销比例
/ O+ k3 s# V6 O- f+ i* G | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） " f( r9 u# J4 w# P
| 18万元 8 F! }) F2 z9 Y" T. k8 s
| 75%
( i# c+ W7 w/ c1 V* f" M | 65% n( P4 ^3 G8 x( }/ g2 B7 e! l
| 55% - h5 q0 j- |- S3 W# j% A/ L' N
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/ V4 e4 L. q7 {- d+ { |
1000元（个人600，国家补助400元） ! P& ?! }* q( N* l
| 11万元 ' X3 r: U$ R7 b% }8 X' c& y
| 75%
* x0 m5 a/ O& z3 X4 @ | 65%
4 p3 e _$ `1 V& S: K0 ] G7 B7 | | 55%
: }' C+ k, _/ d |
5 }' A) F( J7 u* @" U( w3 N |
700元（个人300，国家补助400元） ( C0 z! b$ F( j; Q- e. R: Y3 @
| 9万元
+ O- K( H1 R7 ]/ L4 ^% }1 E3 p+ C | 70%
" G" j/ w+ w) a0 y/ g0 ? | 60% ) Q/ @4 |* v3 v* ^1 e$ } R: E* v
| 50% + D8 W6 c! `* V3 G* l) [" t. o
|
: W7 P* h8 n! U0 ?9 O' z1 F# { |
470元（个人70，国家补助400元）
* a8 S4 w; z5 R+ ~5 {, s8 g | 7万元
+ o2 t8 z1 W7 w, r | 65%
0 ~* C& i# `* w8 P6 G" B2 } | 55% & F6 A9 b8 i3 j# b- ^
| 45%
1 Z9 l: m' {+ T1 s" E |
; G: d( A5 v+ |% [- l& U3 i |
门特 : g3 u/ D9 R+ g2 V+ b5 z
| 起付标准 * R' C, e" D9 g
| 300元 2 M. A% c7 Y4 {, ], ~
| ' f& a/ O5 ^9 e. z
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报销比例 % S. {* e5 ^. ?0 _6 M$ J
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 * Q* f+ D: d( i4 ]4 p; ~5 v
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0 s" m9 q+ ?, y; { |
注
. G1 L2 P# @. @3 J | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 * {- o7 ?# R* ?
| 0 _5 W. V7 B5 h" h7 m+ G
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门（急）诊 % A z* q( w0 e& Q
| 支付范围 , ^5 S: ]: W; R0 E8 t7 y
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销( S, a) }" f; _. ?
| 2 q$ m" ]7 a' v& ^) V0 e
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9 j1 S8 |6 w, j. M N; W: W/ H2 C% d
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报销比例
+ a/ t0 K7 X; b! a: [4 F | 120元（学生儿童） ; |( ?; R0 A4 J# s( A
| 50%
8 e2 E7 V# d3 k9 X) m; K5 G5 z O |
' H, y; B I; P8 k1 P3 | |
1000元
% `) i( ` K7 Q | 50% ) B9 a5 L' J! Y6 G) e8 i4 F- ?$ ]0 g1 I
| 3 f6 I4 b0 @5 E6 \$ s6 [, [
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700元 - W0 ~5 _0 z$ N- d' B
| 50%
) D/ u0 l& h5 o# F& r8 d" g |
0 y* O7 ^* m% E |
470元
/ Z7 R7 P! X. r! Q' O* X: ` z | 50% ' ^+ E/ k; c# }! L5 L/ y
| 2 h5 a7 D5 U) w' G f
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
9 z( @; U( k5 X2 f0 O# ~# ^ | 剖宫产
% F# h( q8 T5 _: G8 ^" K8 r7 f: n | 每个胎儿800元 ; ]) @- S- o. s7 w
| + n. m& F3 S* F3 E5 q
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4 W! l7 F1 U' A, q6 J% J; |& ?; f, d
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顺产 % {8 s8 e" g( O1 O+ @
| 每个胎儿600元 8 a/ e& j. Q; c
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+ X1 U4 n+ q) ^8 R: U4 c |
生育补助 待遇 5 z. x. r" `+ h5 t
| 每名孕妇100元
6 F$ u. s$ _1 S9 j |
/ f% `, S2 Y6 h! h& E0 X4 S# P |
! H4 u' p4 E. l8 g自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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| : D. @2 B: k9 m3 y
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发表于 2012-9-25 12:03
