城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同9 w* h; k$ R% r6 x5 n% E( d. Q
| % x$ u& L6 c& I/ X- T5 R
|
标准类型
+ T% _6 Z' o1 q9 @ y+ a | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
! l+ D. Q7 I+ O, y- h! I( S# J | 在一个年度内最高支付限额
V" l1 s- }& _, g9 c | 医院级别 5 K4 q b1 W5 Q& v
|
0 M7 l! {% Z i |
一级医院7 V/ J# f, c2 f
（社区）
9 k1 i( U4 S0 M, G# g | 二级医院 " U2 U9 S' G9 t- e- s% C
| 三级医院
O/ o9 C% k; C |
$ m9 n( t: b0 t |
住院就医标准 $ ?/ {/ f8 J$ R: x
| 起付标准 % V" d% ~0 f @& _: g$ S: z
|
# a& h7 ]4 j# c6 N0 B |
' j! _9 r. z# V! ]( |/ v4 l2 | | 300元 ! y- S% `4 v& I/ X4 x% s' e
| 400元 % Z/ f/ M9 p: n* \; B# ~
| 500元
" W% Q' s6 m( G% v* d$ O" H | 6 m3 H3 ~2 O5 I3 X. ^
|
. Q' `" B( [) k; q+ ?
|
报销比例
! s2 J' ]$ Q3 B1 S4 x) j! F) O | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 1 c+ O- m# c" `. e# o
| 18万元 5 y' }$ R# F1 n! a5 `( J! q( D, |
| 75%
! a$ `! I' m. [) M. [0 F) y | 65%
" r5 G* d$ L% s" B5 V | 55%
/ f3 b" R8 t! v6 ]9 }0 K |
D& B- z7 W1 g6 d: S; k5 ^) ~ |
1000元（个人600，国家补助400元）
6 r) X3 f e" U | 11万元
% e) {; K8 a" q- @3 o o. Y1 i | 75%
. U7 P- M# h: ~! f4 U* V8 F* Z" G | 65%
d- H( }/ o0 L+ ~+ J | 55%
4 m9 A; ]0 P/ b' t5 t. _, h' Q8 { | 2 x# F: ~3 Y, O
|
700元（个人300，国家补助400元） 5 S7 I# k; l( V1 _
| 9万元
: F4 c, A# X2 G4 l1 d | 70% 7 }- O: O' w; w& s* [
| 60% # T8 b3 n3 v% @. p6 G/ h0 E
| 50% 7 `$ x3 t z% p
|
5 D5 Q8 s% h$ a) ^2 Y, G |
470元（个人70，国家补助400元） & ^ N- \1 M& O* F# D' Q
| 7万元
- c$ [' } r! K | 65%
5 ~1 \6 {2 G8 ]! Z" n; U* y | 55%
8 A& ^2 z5 W0 \0 y6 \$ l8 Q | 45% C! X& @5 g/ p/ }- {* Y
|
/ U# Y% f( j$ ?7 D# f- { |
门特 ( N! a# P3 E- }9 {
| 起付标准 . v$ N! I2 t5 C& d
| 300元 % a4 t0 a; V4 q
|
- Q6 T. l% k5 {5 f# `1 U |
报销比例
, U6 O4 u. B4 ?; f. [ ^2 R# f9 ^; X | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 & t- S9 U. g/ D3 T; S) m" C
|
. |8 d+ q" L9 R/ Y |
注
( i0 A8 O- M! g | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ; C- B$ z9 y% |0 U- t
|
- q4 {0 x3 F1 o$ m |
门（急）诊 - q) j. j6 h& u8 O; @2 r
| 支付范围 1 ]% |7 w Y0 K p$ Q$ o0 z
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
/ {$ g, t3 g6 n2 a | * w, A5 {& A7 Q: L% E9 a D
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4 X, D0 l" ?1 D! L. B( i6 _ |
报销比例
1 Y$ ]- f# h5 Q$ b | 120元（学生儿童）
8 y+ x% `' ?' `. N" r6 I | 50%
; ` l. R* }# b3 h9 d* d9 v t |
# |, y) i9 p" i+ Y, C/ W. l |
1000元 ; A* r4 Z: u8 M
| 50%
* { f* v: b) A+ R/ w+ l0 I | . Y5 B4 x: b+ |5 p" o( E" N" ?
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700元
- [+ x- m. A' Y9 `: C) U$ o* |5 @0 Y | 50% 3 z" E+ [3 `' z z6 `2 d
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+ r0 E' I4 A% N* Z* ^( i" M2 s |
470元 % p/ V! M: G5 [: ^; e
| 50% : D4 z" F& B4 h' m, ?# p
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/ C9 i# o0 n8 W; z( l |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 % B1 l) d& _1 E* h2 n
| 剖宫产
6 h3 z4 d4 q1 ?: k8 r+ L8 I: G | 每个胎儿800元
. B* L0 o$ U% G1 Q9 F5 [ X |
P0 n8 O7 _1 N" h& h |
/ c. ]8 t3 X7 n4 Z2 [4 W |
顺产 3 l% e$ D; Z% V* u% x, z
| 每个胎儿600元 & y$ f5 z# Y) b4 i* \$ Q6 g
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9 }, y. V, c2 O/ v% @( r7 X6 v# k8 ^ |
生育补助 待遇
1 q. j( P, v4 D/ D( R | 每名孕妇100元 & ?2 |, J" J: a( b* R
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. Y y4 r! d7 y/ l# e6 r( U |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 ) c- t1 K" n8 R$ k
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发表于 2012-9-25 12:03
