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宝宝生日
 
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发表于 2013-12-21 11:02 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT

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有关宝宝睡眠的那些事儿

这是一篇有关婴儿睡眠引导训练的实践操作帖,几天内宝宝从夜醒十几次变成能自行入睡。如果你也有一个入睡困难、夜奶无数的宝宝;如果孩子睡眠太少、毫无规律;如果你打算进行睡眠引导训练却毫无头绪…或许看完这篇微博,与婴儿睡眠相关的问题你都能找到答案。让宝宝和你都睡得好很容易,只要你愿意。

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睡眠训练会对孩子的心理造成伤害吗?

如何看待让孩子哭?

   说到这个问题,咱们可以先从怎么看待“让孩子哭”开始说起。
   首先,我想说睡眠训练的一个前提,那就是睡眠训练开始的时间。除了台湾大热的育儿书、引述全美最有经验的百岁儿科医师丹玛观点的《百岁医师教我的育儿宝典》推荐可以从新生儿就开始用cry it out方法进行训练以外,其它的各种睡眠训练方法都是建议在孩子三四个月大以后进行训练,为了保守起见,如果你打算用哭免,最好在孩子六个月以后进行睡眠训练,因为这时候的孩子懂得了物体永恒,不会因为妈妈的离开而觉得恐慌。而八个月之后进行睡眠训练的话难度会加大,因为有的孩子会站起来或是爬出小床了。
   当然,睡眠训练肯定免不了让孩子哭,即使是“无泪法”,也难免会让孩子哭一会儿。相信大家也能够理解,如果想要解决一个长期的不良习惯,一开始肯定是很艰难的,就像抽烟的人戒烟、或是一直睡懒觉的人突然必须早起一样,想让孩子突然从依赖你抱着悠着哄着入睡或是吃着neinei入睡,突然变成要自己躺在床上入睡,这一定是一件不容易的事儿。对于孩子来说,他也只会用哭来表达自己的不舒服和不习惯,那么让孩子在睡眠训练时期哭一会儿是否值得呢?对于这个话题,还是用马克·维斯布朗博士的两段话作为开场:
   
   哪个父母也不愿意孩子哭,从长远来看,鼓励孩子形成良好的睡眠习惯会使孩子哭得更少。但在治疗孩子不良睡眠习惯的初期,孩子可能会哭得更多,但睡眠次数是增加的。等孩子形成良好的睡眠习惯后,就不怎么哭了。
   要想让孩子保持良好的睡眠习惯,父母的态度必须坚决,不要担心孩子因此恨你,或是不那么爱你。事实上,治疗睡眠问题的最佳药方是:建立一个孩子和父母都充分休息、充满爱的家庭。
   
   套用一句老话,长痛不如短痛,与其每次让孩子在睡觉前都因为“闹觉”而哭,这样的时间持续几个月甚至几年,那么为什么不选择只让孩子在睡眠训练时期哭几天呢?“我们都能认同在学习走路的过程中偶尔有些磕碰是正常的,但在学习睡觉的过程中让孩子哭几声却为什么又那么不可接受呢?”这笔帐,相信每个妈妈都能算清楚。
   
   有些人认为,让宝宝一直哭很残忍,其实刚好相反,我们认为不训练宝宝一觉到天明才是残忍,因为爱宝宝,才要训练他一觉睡得久一点。一觉到天明的宝宝可以得到较多的休息,会更满足,更健康。
   

                                                                           ——《百岁医师教我的育儿宝典》
   
   对于孩子在睡眠训练时期的哭,另一本书《从零岁开始》专门用了一个章节来叙述,这本书也是对我震撼相当大的,我会在后面的“育儿观念”里详细说,在这里我仅仅引述它对于孩子哭的一些描述:
   
   想要让宝宝尽量少哭,或完全不哭,很容易使宝宝紧张,特别是情绪的眼泪可以带出体内化学的活化紧张荷尔蒙。我们个人不喜欢听见宝宝哭,但是我们了解有些时候,宝宝甚至需要一场好哭。
   真正爱孩子的父母如果为了宝宝更大的好处(例如宝宝需要小睡),应该稍微忍耐一下宝宝哭。发展好的睡眠习惯很重要。付上让宝宝哭一会儿的少许代价,与建立健康的小睡模式及用睡过夜换来的健康利益,是无法相较的。
   身为父母的,你将学会如何辨认你孩子不同的哭声,且能够充满信心来做反应。聪明的父母将倾听、思想、然后采取行动。如果你的宝宝吃饱了,身体干净了、尿布没有湿,且很健康,但是在入睡以前哭,你就可以考虑那是正常发展的一个阶段。
   
   关于睡眠训练期间难免会让孩子哭这个问题,我也曾经与先生进行过交流和讨论。我们最终都获得了这样的观念认同:在孩子成长的过程中,哭泣是在所难免的,尤其是当父母不能满足孩子的非正常要求,或是帮助孩子建立良好的行为习惯时。
   比如说,让孩子坐汽车安全座椅,孩子不习惯会哭闹,那就真的不顾危险不让她坐了?孩子想玩一些尖锐的物品,你从她手里夺走她马上大哭,那就接着交到她手里让她把玩吗?生病打针会疼,打疫苗也会疼,那因为害怕孩子哭闹就不打了吗?孩子非得要一样非必要的东西,以致在商场里哭闹打滚,那为了不让她哭就马上买给她吗?以上这些问题,在孩子成长的过程中还会有许多,那我们就把睡眠训练当成改变孩子不良习惯的第一关吧。
   看到这儿也许你也开始认同,为了让孩子获得更好的睡眠,付出哭一会儿的代价应该是值得的,那么另一个问题又来了——
   
睡眠训练时期的哭会不会造成心理创伤?
   
   这个问题,相信是所有打算进行睡眠训练却又一直犹豫的妈妈们唯一考虑和担心的问题,同样也正是因为这种纠结,我对潼的睡眠训练从两个多月开始就计划,直到半岁以后才开始正式实施。
   当然,这个问题的前提是:只是在睡眠训练期间让孩子哭一会儿,而不是引申在整个生活中对孩子的哭泣都不予理会。如果真的按照之前流传的那个什么坑爹的“美国妈妈带孩子的多少个绝招”里说的那样,哭的时候不抱,不哭的时候才抱起来,那一定是脑袋坏掉了的妈妈,这种情况不在我们正常讨论的范围之列。
   对于在睡眠训练期间让孩子适当哭一会儿的这个问题,有些人曾经在毫无理论论据以及实例证明的前提下提出过一些耸人听闻的观点,比如说这会造成孩子精神上的问题,或是让孩子没有安全感、与父母疏离等等。我其实一开始在这里想好好写写那个制造这类观点的某位心理咨询师,但想了想还是算了,没必要,一个根本不是研究婴儿心理学的人突然跳出来把自己当成既能解决成人心理问题,又能解决儿童和婴儿的心理问题,还莫名其妙抛出一堆自己臆想的观点,这样的人的说法真的可靠么?这个需要各位妈妈自己分析。也许她的其它的一些观点有正确的地方,包括我也认同爱与·自由的教育理念,但仅就睡眠训练这一个观点上,我认为她是相当不负责任的。更可笑的是,她曾在微博上盛赞某位妈妈真正了解爱与自由的真谛,让自己的孩子成长得非常快乐并与妈妈之间充满信任安全感,然而后来据这位妈妈所说,她是从月子里就开始实行改良版的cry it out方法训练孩子睡眠,而这一行为在促进孩子睡眠之外也没有产生任何所谓安全感、信任感的缺失。因此我也希望大家多去了解真正权威的儿科医生、专家,以及真正研究婴儿心理的心理咨询师的观点,而不是被这种无依据的论点蒙蔽。
   回归正题,真相究竟是怎么样的呢?作为英国心理学博士,“爱莘麻麻”曾经整理过一篇发表在美国《时代》杂志上的文章,这是美国儿科学会出版的《儿科》学术期刊研究的最新结果,翻译摘录如下:
   
   让婴儿有限制地哭泣的训练法可以在短期内帮助婴儿学会自主睡眠,不会造成长期的心理损伤,也不会伤害孩子和父母之间的亲密关系。这项研究着眼于两种训练睡眠的方法,分别为“控制哭泣法”和“逐渐远离”法,两种对策都是让婴儿在短时间内哭个够。“控制哭泣法”要求父母每隔段时间回应孩子的哭泣,而间隔的时间逐渐延长,以试图鼓励孩子自己能够安心下来;在逐渐远离法中,父母静坐在孩子旁边的椅子上,让孩子学着去入睡,慢慢地,随着时间的过去,父母把椅子搬离的越来越远,直到最后离开房间,婴儿独自进入睡眠。
   这项由澳大利亚研究人员进行的研究涉及了326个小孩,他们的父母在7个月内报告了睡眠问题。一半的小孩在睡眠训练小组内,他们的父母学会了一些有用睡前习惯以及受控安慰法或逐渐远离法的技巧(父母可以选择他们使用哪种对策),另外一半小孩在对照组中,不使用任何睡眠训练方法。研究人员追踪了这些参与者及其父母们五年。(到研究结束,大约30%的家庭放弃了。)
   到那些孩子6岁的时候,研究人员并没有发现这两组孩子在情绪健康,行为或是睡眠问题方面存在重大的差异。事实上,对照组中的孩子拥有情绪或行为问题比睡眠训练组中的孩子稍微多一些。
   与此同时,这项研究的早期数据显示睡眠训练确实是起作用的:婴儿学会了在睡觉时更容易地入睡并且在晚上能够熟睡得更久。基于这些发现,作者认为睡眠训练是既安全又有效的,呼吁更多的家长接受这些方法的教育,并希望健康专家能够提供更多的培训来推荐这些方法。


(原文地址http://pediatrics.aappublications.org/content/130/4/643
   
   与一些人的主观推测和臆想相比,以上文章的立场和研究结果应当是相当客观的,值得作为参考依据。另外,在其它的几本睡眠书籍里,这些身为儿科医生的作者们也有过类似的记载:
   
   没有任何的证据证明孩子一哭,妈妈立即反应,可以教导孩子关于爱的任何东西,正如没有证据证明让孩子哭一下子,会使孩子觉得没有安全感。孩子学习爱及得到安全感,乃是来自于父母和孩子间整体的关系,而非单一的特别事件。
   宝宝哭了15~20分钟,甚至30分钟,并不会对他的身心造成伤害,特别如果是哭哭停停的哭法。宝宝并不会因此丧失一些脑细胞,或智商变低,或是觉得被拒绝,而在30岁时得忧郁症。你在宝宝醒着时,对他的爱及照顾,并不会因为让他哭几分钟而一笔勾销。相反的,如果你想要一个常常哭闹的宝宝,你可以在他一哭闹时,便立刻抱他、摇他、喂他,一点儿都不要让他哭,这样我们保证你一定可以达到你的目标。
                                 

                                                                                                  ——《从零岁开始》
   
   孩子不会受到什么伤害,相反的,他们会开始觉得有安全感,当孩子知道一切都是由父母掌控时,他们就会觉得有安全感。如果你希望宝宝有安全感,你的做法就要一致。如果宝宝每次一哭你就紧张兮兮,宝宝很快就会知道这个家是谁在做主,他会养成习惯,用哭来得到他想要的东西,但这些得到掌控权的孩子,在长大后却反而容易没有安全感,因为他们其实并不知道自己想要什么,因为父母没有为他设定界限。
   

                                                                                            ——《百岁医师教我的育儿宝典》
   
   另外,即使自己静心想想,短短几天的睡眠训练时期的短暂哭泣,真的会影响到孩子的整个性格?从非专业的角度来说,这个说法都是站不住脚的。如果真是这样,父母为了避免让孩子哭,在孩子提出无理要求的时候也无条件答应,那结局应该不是我们想看到的吧?
   如果以上的这些内容已经能够打消你心里的顾虑,让你终于决定为了孩子以及整个家庭着想而着手纠正孩子的不良睡眠习惯,那么相信你学会的不仅仅是如何教会孩子正确的行为,还有如何倾听孩子内心的声音,以及尊重自己作为父母的需要。如果你仍然犹豫,那或许说明你家宝宝的睡眠情况还不算太糟糕,没有对他的生长发育以及你们的生活带来灾难性的影响,那么你仍然可以选择维持现状。
如果看到这里你还是决定继续,那么咱们接下来说说—


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睡眠训练的几种主流方法:
   
   其实睡眠训练的方法有很多,找出最适合你和你家孩子的才是正经事儿。“有些方法对于极端哭闹的孩子压根不起作用,有些方法对于资源有限的父母不起作用,有些方法只对年龄大一点的孩子起作用。当然,某种方法对一些家庭很有效,而对另一些家庭无所帮助。”
   主流方法主要有三种,按照让孩子哭泣的程度来分,分别是“无泪法”(以特蕾西的“抱起放下法”为代表)、“控制哭泣法”(法伯的循序渐进法)和“cry it out”(也就是“让孩子哭”的方法)。
   通常情况下,最快见效的是第三种方法,但如果你实在做不到眼见着孩子哭太久时间而不理会,你可以选择第二种循序渐进法;而如果你根本不想让孩子哭,希望一直在身边安抚,那可以选择第一种无泪法。然而必须说明的是,“无泪法”见效所需的时间会最长,所耗费的精力和体力也最大,如果你只能自己一个人做睡眠训练,可能很难坚持下来;第二种控制哭泣法界于两者之间,一般三四天即可见效;而“cry it out”据说改变只需要一天。当然,所有的说法都只是平均值,具体还得由不同宝宝的性格和习惯来决定。
   
睡眠训练前的准备:
   “爱莘麻麻”曾经对此做过介绍:
   原则上来说应该是让孩子自己睡小床,才能培养独立入睡。但是从实际操作中,如果客观上做不到分床睡,同床睡应该也是可行的;
   确保宝宝睡眠区的安全,床上不放任何枕头和过多的毛绒玩具,以免孩子贴上去有窒息的危险;
   用睡袋而不是盖被子,否则宝宝哭闹把被子踢了容易着凉;
   确保白天宝宝的奶和辅食都吃得比较好,晚上醒来不是因为饿;
   抹上厚厚一层护臀霜。
   
无泪法:
   无泪的方法应该有不少,但最著名的应该是超级保姆特蕾西的程序育儿派的“抱起放下法”。可其实在我看来,这也并非“无泪”,孩子还是会哭,只是这个方法确保在孩子哭的时候妈妈能够积极响应而已。另外,西尔斯有一本书叫《宝宝安睡魔术书》,他赞成的方法除了让宝宝保持规律作息、白天固定小睡、实行睡前程序之外,建议用各种方式哄宝宝入睡,并在宝宝睡着之后把手搭在宝宝身上一段时间、留下一些有妈妈气味的东西在宝宝身边、睡前喂饱肚子但不能太撑等等,有兴趣的可以找来看看(个人认为西尔斯的方法对于已经有强烈睡眠依赖以及夜间超频醒的宝宝来说没有作用)。另外,马克维斯布朗博士也曾经提及,如果你想采用“不让孩子哭”的方式,那应当避免孩子过度疲倦、让孩子放松、逐渐让孩子自己入睡。
    回头说“抱起放下法”吧,它是《实用程序育儿法》作者特蕾西提出的睡眠训练方法,简单说来这个方法就是一旦孩子哭就抱起她来,一旦停止哭泣就放下。这是相对中庸的一种睡眠训练方式,它既强调让孩子自己入睡,同时也不会任由孩子一个人哭泣。她说这个方法她曾用在上千个婴儿身上,不管是什么性格的,都会在一个星期之内见效。然而,她也说,最多的时候,一次可能需要抱起放下上百次才能成功,当然这是极端案例。特蕾西说这个方法使用时平均需要时间20分钟,也有可能需要1小时或以上。它的核心思想是慢慢向孩子灌输信任。
   “抱起放下法”要求宝宝应该在四个月大以上,具体步骤为:做完睡前程序把仍然醒着的孩子放入小床,然后离开。她应该会哭,你先判断哭声的性质,如果是自我安慰的哼哼唧唧就不用及时理会,如果发展成情绪性大哭,你走进房间先试着言语安慰,把手放在她背上,如果宝宝六个月以内,可以试着拍拍,或是发出嘘声安慰。如果她还哭,就把她抱起来,尽量不摇晃,一旦她停止哭泣就马上放回小床。如果你抱着她时她往后仰,就应该立即把她放下。哪怕她一离开你的肩头就哭,或是放下的过程中哭,你也应该坚持放下,然后再抱起来。
   不要觉得内疚,她不是在生你的气,她只是有些受挫,因为她从来没有学习过自己入睡。放下之后多用言语安慰,如果你的方法做得正确——她哭的时候抱起来,哭声一停止马上放下——最终她会消气,逐渐平和下来,你可以继续把手放在孩子身上,直到她最终睡着。
   值得一提的是,这个方法针对不同月龄的孩子方法是有所不同的,刚刚说的这种是最基础的方法,也是4-6个月的孩子应当采用的方法; 但如果你的宝宝已经6-8个月,那每次抱起之后你应当横着抱,并且马上放下她;如果她已经8个月以上,基本可以不用抱起,只需要把已经站起来或坐起来的孩子放躺下就行。具体操作还是建议看看书,里面会更详细。“抱起放下法”只适用于1岁以的宝宝,1岁以上的幼儿,特蕾西的书里也有专门的章节介绍不同的方法。
   我曾经在潼四个月大的时候试过这个方法,我抱起放下十多次之后,潼哭得越来越厉害。后来我也反省过,也许这个方法的确不是所有孩子都适合,潼就是一放下哭得比上一次更大声,一直没有停止过,最终我放弃了这个方法。但也许以后我还有可能会运用到它,因为我发现经过法伯法训练之后的潼,如果被吵醒大哭的话,基本只需要我进屋把手放在她身上她就会马上睡着。也就是说,如果是现在训练,我会选择抱起放下法,因为这种相对温和的方法就已经管用了,何必再让孩子多哭呢?
   关于“抱起放下法”,我必须推荐一个微博,“小土大橙子”,她是实际应用这个方法,基本在几天之内解决了五个月大宝宝夜间频繁醒来以及白天小睡不好的问题,对于这个方法,她研究得相当透彻。同时她又是一个非常乐于分享的妈妈,如果大家想尝试这个方法,可以与她做进一步交流沟通。
   
哭泣控制法:
   这个方法在《法伯睡眠宝典》里会有详细说明。它是采取循序渐进的方式,以延长响应孩子哭泣时间为方法来操作。我对潼潼的睡眠训练最终采用的这种方法,基本上只用了一晚上就有颠覆性的改善。
   详细方法:矫正睡眠开始的时候适当推迟宝宝入睡时间,大约推迟30-60分钟,以便于当时宝宝的确昏昏欲睡,但要确保宝宝起床时间与平时一样,白天小睡的时候也不能任意增加,否则孩子就会补觉,影响夜间训练;睡前程序完成后,将清醒着的宝宝放入小床,不能抱着或是摇着她,确保她入睡时的环境与醒来时一样;如果宝宝在入睡时或是半夜醒来时哭闹不休,可有意识地延长响应时间,等待一段时间之后才进入安抚(建议的等待时间可看下表);如果夜里孩子哭闹的次数超过了表里给出的次数,也应该继续按照当天最大值重复执行,直到孩子在父母不在的情况下自己睡去为止;到了第三、四天时,情况应该已经有了很大的改善,如果一星期后仍然没有彻底根除,可以在第七天的基础上适当延长等待时间,但如果一星期后情况一点儿也没有改善,那父母应当反思(可能造成的原因下文会提及);每一次等待时间之后,父母应当走进房间里看看孩子,言语或轻拍安慰,不能抱起或摇晃,停留的时间不超过两分钟,不能让孩子当着自己的面睡着;如果孩子在过程中哭闹停止或是哭泣变小,就不再进入安慰,因为孩子正在学习自我安慰;一旦孩子在清晨醒来,不管是比平时早还是晚,都应该让她起床;如果孩子能站起来走路了,把房门锁上,到等待时间走到门边去;如果孩子与父母同床,当孩子哭闹时,父母应当与孩子保持距离,根据等待时间适时忽略孩子的任何要求;下表的等待时间不仅适用于晚上睡眠,同样适用于白天小睡,如果孩子经过半小时还睡不着,或者睡了一会儿就醒来哭闹,父母应当中止这次小睡,如果稍后她自己在游戏垫上睡着了就让她小睡一会儿;父母应当记录下睡眠情况,以观测整个矫正过程。
   
   帮助孩子建立新的睡眠环境:循序渐进法
   
放任孩子哭闹的时间长度(分钟)
                (如果孩子在放任的时间里一直哭闹)

第几日   第一次放任时间   第二次   第三次   三次以后
       1          3             5       10         10
       2          5            10       12         12
       3         10            12       15         15
       4         12            15       17         17
       5         15            17       20         20
       6         17            20       25         25
       7         20            25       30         30
   
   循序渐进的方法允许家长在孩子哭闹时进入房间,一方面让孩子知道父母的存在,另一方面也可以让父母看看孩子好不好。在使用这个方法时,走进房间去看孩子的等待时间是有弹性的,父母如果不能长时间忍受孩子的哭闹,可以根据自己的实际情况制定出更缓和的方案,但方案一旦制定就应当坚持。
   另外,法伯认为睡眠矫正可以整体矫正,也可以分步矫正。整体矫正效果会更快实现,但如果家长认为分步矫正更适合孩子,也完全可以分步实行。法伯也建议断奶可以与睡眠矫正分开进行,但他认为如果孩子非常依赖最后一场奶,可以在哺乳后尽量把孩子叫醒再放入小床。
   对于睡眠哺乳依赖,法伯建议应当先减少夜间哺乳次数,然后逐渐改变对睡眠哺乳的依赖。法伯认为五个月大的孩子就可以不用任何夜奶了,如果保留夜奶,反而容易打扰孩子睡眠,让孩子养成定时醒来要奶的习惯。如果是母乳,就延长每次喂养的间隔,如果奶瓶,就减少每次进食量。当成功解决夜间进食问题之后,睡眠矫正会变得容易许多。但把停止夜间进食与睡眠矫正同步进行也是没有问题的。
   由于潼妞是采取这种方式进行睡眠矫正,我将会在后面详细写出她的整个矫正过程,与大家分享,供有需要的妈妈参考。

Cry it out:
   顾名思义,这就是“让孩子哭吧”的方法,它要求在执行完睡前程序之后,在孩子清醒时将她放入小床,从此不再对她的哭泣有任何理会,直到孩子睡着。据说这是解决睡眠问题最快的方法,但是也并不一定适用于所有宝宝,父母们可以按照自己的实际情况来。
   由于这种方法看起来相当简单,所以我并没有对此查阅过多的资料并进行深入了解,只是在看到《百岁医师教我的育儿宝典》时,发现那里提出的丹玛医生的方法是从新生儿开始就可以用这种方式训练,十天之内孩子就可以睡整觉。但从心底来说我是觉得这样对待新生儿太过残酷,为了稳妥起见我没有采用这个方法,但对于一些极端缠人或是用了其它所有睡眠方法都没有效果的孩子,也许可以尝试这一方法。建议不要在孩子太小的时候尝试,最好六个月大以后。
   在《婴幼儿睡眠圣经》的作者马克维斯布朗博士对睡眠训练的建议当中,也有认同cry it out的成分。他认为从孩子五六周大时就可以尝试在他们入睡时容许他们哭闹一会儿以培养良好的独自入睡的习惯,如果需要使用睡眠训练的方式,那么采用“一次耗尽”的方法会使孩子哭闹的总量减少一些,因为可以更快起效。另外如果有旅行或生病的事情发生过后需要矫正睡眠,也可以采用这种方式。但他也同时提到,9个月以内的孩子可能晚上哭闹你会不确定她是不是饿了,所以判断起来会比较困难,但如果是大宝宝的话,采用这种方式会更容易执行一些。总之,他更推荐使用一次耗尽的cry it out方法。
   当然,马克维斯布朗博士事实上还在书里提出过不少其它的能帮助孩子睡眠的方法,针对不同年龄、不同睡眠问题的宝宝都有不同的方案,有兴趣的妈妈可以自己去详细阅读。

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睡眠训练如果不成功可能因为哪些原因:
   
   Cry it out的方法我了解不多,不太确定可能因为什么原因会导致不成功,但我注意到马克维斯布朗的建议是白天小睡最多让孩子哭一小时,晚上则不限定任何放任的时间。如果这方法不行,那也有可能是孩子性格的原因所致。
   至于“抱起放下法”,特蕾西强调:一定是要在孩子哭的时候先判断哭的性质,如果是哼哼唧唧的哭,可能是因为孩子学习入睡时的受挫哭泣,可以先不理会或是言语与拍拍安抚;如果哭声越来越大,是情绪性的大哭,那样才抱起来安抚。而抱起来后,一旦孩子停止哭泣,就应该马上放下,不能抱到睡熟,要确保孩子是自己清醒着在小床里入睡的。但据@小土大橙子的实际操作,她认为不一定非得每次都在一停止哭马上放下,因为这样也许引起更大反弹,可以允许逐渐改善的方法,比如抱到有些困的时候,或是前几天尝试的时候抱到睡着也可以,但后来就慢慢要做到清醒时放下。她认为,情绪平静才是睡眠的关键(这一点我也相当认同),所以能安抚到情绪平静最重要。抱起的时间也有一定的要求,不能太长,三五分钟是极限。而从我使用这个方法的体会来说,抱起来也不一定必须静止,也可以适当走走晃晃,还是安抚情绪为主,但不能晃到睡熟了再放,而是平静下来就应当放下。
   特蕾西同时也提到以下几种情形也会对睡眠训练的效果有影响:如果父母不理解自己为什么要运用抱起放下法,因此做得不对;如果没有调整宝宝全天的生活与作息;父母自己的情感,尤其是内疚感;没有考虑到宝宝的脾性;房间没有准备好,比如有刺眼的光线;父母没有同心协力,有一人没有准备好;父母气馁了,并且不再坚持;另外,我之前说过,针对不要同月龄的孩子,做法会有些许的区别,大家应当按照宝宝的年龄分别采用不同的方法。
   “哭泣控制法”可能失败的原因法伯在书里做过总结,他强调循序渐进的这种方法只适用于孩子对睡眠环境有不正确的依赖感(比如抱哄、哺乳等),导致无法在醒来后再次入睡的情况。如果矫正七天没有改善,家长应当从以下角度反思:一是程序错误,比如执行不够彻底,让孩子在小床自己入睡,但半夜醒来时又采取以前的方式快速哄孩子入睡;或是在孩子入睡时陪伴到孩子睡着,但半夜醒来时突然对孩子不闻不问;或是孩子独自入睡,却在清晨醒来时把孩子挪到大床跟家长一起入睡;或是睡眠训练方法不坚持,一天一个样儿;或是家里只有一个人执行睡眠训练,其它人完全不理会……掌握放任孩子哭泣的时间也很重要,有的家长按照时间表进入房间,进去后却一直哄到孩子睡着才出来(以我实际体会来说这个应该坚决禁止);有的家长没有延长每次的等待时间,让孩子养成了哭到家长进来的习惯。总之,只要坚持明确的规则与程序,应当就不会出现问题。第二种可能是无视孩子的作息规律,比如在孩子根本不困的时候让孩子睡觉;矫正时期夜间睡眠不够,允许孩子在白天增加小睡时间,或是早晨没按时间表叫醒孩子让她接着补觉等等。这需要大家按照之前我写过的那个规律作息的环节,先建立好孩子的作息规律,了解孩子困倦的时间与信号,在孩子应当睡觉的时候才让他躺下练习自行入睡。第三种可能是忽视孩子的焦虑感,有的孩子在白天就离不开大人,夜间也难免会抵触独自睡觉,这样的情况也许放任她哭再久都没用,可以考虑在矫正前期仍然陪着孩子入睡,比如孩子躺小床,自己躺在大床边上陪着,但绝对不抱哄,要让孩子自己睡着。
   即使是已经经过睡眠训练养成了良好作息,在睡眠训练结束后也偶尔会出现反常,有可能孩子突然被大的声响吵醒,或是突然做噩梦,这种情况下家长应当进行安抚,一般不会形成新的依赖。另外,在孩子长牙、练习大动作、生病、外出旅行等特殊时期,孩子如果出现不良睡眠情况也应当及时响应安抚,但这一时期结束后就应该尽快恢复到正常的情况。


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常见的与睡眠有关的误区:
   
   夜晚醒来频繁是因为母乳孩子没吃饱,喂奶粉吧!
   我曾尝试过用瓶在睡前一次喂240ml母乳,当时她的饭量是一顿150ml左右,结果还是20分钟就醒。如果夜醒的频率与白天吃奶的时间差不多可以考虑是饿,但如果半小时、一小时这样醒,只是习惯性夜醒,与饥饿无关。
   
   宝宝这么兴奋,她根本不想睡觉!
   宝宝越疲倦会显得越兴奋,哭闹表明已经太困了。
   
   想要宝宝晚上睡得久,白天就不能让她睡觉!
   睡眠促进睡眠,在适当的范围内安排白天的小睡,才能使宝宝不至于过度疲倦,导致晚上频繁醒来。
   
   宝宝现在还小,大了自然就会睡觉了。
   3-4个月是学习睡眠的最佳时机,如果错过,有可能延续到3岁以后仍然建立不了良好的睡眠习惯。
   
   想让宝宝不在清晨太早醒来,只能延迟她的入睡时间到十点以后
   五岁以内的孩子应该在八点以前睡觉,早醒往往是因为睡得太晚。
   
   每天晚上上床睡觉的时间应该完全固定、雷打不动。
   从某种意义上来说,固定晚上入睡时间是正确的,这样有利于孩子生物钟的形成,但想要做到这一点就需要确保白天小睡的完全规律化与一致性,不一定每一天都可以做到。晚上上床睡觉的时间应该与白天小睡时长、上床睡觉前清醒的时间等结合起来判断,尽量在30-60分钟之内灵活安排。
   
   宝宝容易醒是因为缺钙,赶紧补钙吧!
   正常生长发育的宝宝,不管是母乳还是配方奶喂养,六个月以内都不会缺钙,六个月以后只要辅食添加得当也不会缺钙。
   
   经过睡眠训练之后就不再需要在睡前对孩子有任何安抚!
   关键还是在于情绪上的平静,在进入睡眠状态之前可以抱着孩子安静地说说话或是做别的有助于孩子情绪平稳的事情。让宝宝觉得入睡前的时光安静而快乐,更有利于她平静快乐地入睡。


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如何哄宝宝睡觉:
   
   这一部分内容其实有一些题外话,一般而言,从新生儿开始做睡眠引导的话,应当尽量杜绝用抱哄等方式哄睡,因为这样就会造成日后的依赖与麻烦,还是尽量让宝宝自行入睡。但如果你的宝宝还不到四个月或六个月大,你不愿意这么早对她做睡眠训练,但由于长期的不良睡眠习惯,她入睡相当困难,很不好哄,也拒绝被引导,同时,她或许已经积累得过度疲倦,或是她就是极度缠人的性格,怎么办?
   如果的确如此,或许你需要学习哄睡技巧。事实上,在宝宝满三个月大之前,你也可以在睡眠方面尽量满足与抚慰她,这并不会宠坏她,只要你记得在三四个月大的睡眠形成窗口期及时调整与引导。
   如果你坚持要哄睡,那应当记住一个原则,哄的目的是让宝宝回归平静。你可以采取她最喜欢被抱着的方式有节奏地温和晃动;拥抱宝宝,保持尽量多的身体接触;试着给她按摩;让她用吸吮的方式平静下来;裹上襁褓或是睡袋,让她觉得有安全感;可以尝试比如像吹风机、抽油烟机、空白收音频率、吸尘器的声音之类的白噪音(这对于四个月大之前的我家潼妞简直是哄睡利器)。最重要的是一定要记住她清醒的时间,在犯困初期就开始哄睡。
   另外,在宝宝第二个月大时开始,除非是一开始就放下自己睡的,否则都容易出现抱哄睡着之后一放下就醒的情况。这是因为四个月之前的宝宝在入睡时都有一段REM浅睡眠期,大概持续20分钟,在这个时间段内放下就容易醒来。如果想要抱哄后放下睡,尽量抱的时间超过20分钟,待孩子睡熟了就能放下了。四个月之后孩子会入睡后直接进入深睡眠,那时候就不会存在放下就醒的情况了。但值得注意的是,那个时候也许抱哄摇晃入睡的种子已经深深种下……


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从夜醒十几次到自行入睡——【宝宝睡眠引导训练实践帖】 ...
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