城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
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8 U: o2 X+ A7 X: Y4 g$ k( r" U. P |
标准类型
, j; p$ e) K5 b( r; U6 X7 S7 ?) v | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
' t( S @4 c- s, E7 ^- I& U( ` | 在一个年度内最高支付限额
8 S6 t9 a" L" O' U- q; f | 医院级别
$ |' L6 o( n, m5 _4 t5 P |
' r, _! z; S, W: g |
一级医院
. ]0 o! X1 a# P4 l6 _8 d, e% G（社区）
8 o" V H$ |4 ~+ E | 二级医院 7 z; b" g) `: }. A% ?0 c S! R
| 三级医院
2 ~' n* Z5 g, M | # J$ y. H5 L1 g; @7 U& h0 Q4 g( B
|
住院就医标准
6 M+ ~- @9 z( T | 起付标准 # t2 d) k# g4 m! E) Z; |/ E+ f- c
|
3 `: E% T* X& m# t+ D% `- r |
$ ]1 B% y& Z0 v4 P1 t- v | 300元 9 S. |6 s4 q. o& j8 K$ X
| 400元
& P8 a/ ]6 g A- A | 500元
8 g0 f" k4 l' J | $ e9 m: b+ ^/ }+ N1 r, D% T1 i
|
4 q0 x' {6 O/ I$ _
|
报销比例
& b+ m; E( m. Q9 z | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
2 W1 g) O2 X- f) ?# [; w; Q: E& L | 18万元
! ^& A E6 e. I% I; v2 k5 u | 75% $ m3 r% T# D5 a3 w: u" b
| 65% - D0 C9 [- ?0 W8 n# t$ Z
| 55% 7 m$ T8 Y0 A" @1 Y& g, O
|
& @2 L; V9 Z+ s, O F. m9 V |
1000元（个人600，国家补助400元） 4 t% O d1 ^& k; k* K
| 11万元
1 }8 P$ K( w+ i" D5 z | 75% 9 e, P8 w, d5 T) d/ Z
| 65%
8 _' [9 `8 z3 S* Q | 55% 6 X& o% [- P2 A% U
|
$ O Z- [, d3 \$ S |
700元（个人300，国家补助400元）
& E) j" Q6 q5 e+ R# E. h: D, X | 9万元 8 m: f& K2 c! {
| 70% & Y* ~! k2 I* _( \. p, R
| 60% ( I! G1 @* ?2 ?, L; ~4 U
| 50% 4 g; ^; {' H' A- f$ _/ w, H R
| 7 z) c$ p4 f* U% c& ~
|
470元（个人70，国家补助400元） 6 n, H+ y. p) I X a9 P& l
| 7万元 - O+ i r7 k/ K! W2 l8 L0 s* k: E
| 65% " J8 E0 G- ?9 s8 U9 R5 z
| 55%
) Q$ L7 i- B! s+ o/ J& u | 45%
5 S+ f- K1 h# c+ N, h |
" o% J2 D/ V7 J, J! Y) p5 J |
门特
( z0 G: q* o, g' f0 s | 起付标准 7 ^4 P$ J* e; O9 D- h
| 300元 2 W, D4 S, Y' M% t0 R
| ! d/ t4 \, T, D9 f D0 I
|
报销比例 1 j" l& U0 c1 j) A% O- f1 A7 W
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
3 c# A2 M9 B4 `: [! x G/ j2 l | / K5 t4 P% @ K* `5 J. @
|
注
. u1 z6 R" w' O) f2 G2 L9 p | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
% ]+ m T( G/ s/ @9 I! l | . w% a e, c1 |9 U. e1 L
|
门（急）诊
, ~9 C- I/ |1 {" [8 ^' _+ | | 支付范围 / l. d; n+ w8 C# A- _ v% {
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
6 U- h f* s5 ~, t; `1 k5 T | , B( ]5 s1 @3 s8 C
|
% R7 _+ G) N2 {$ J! z$ o$ i( r
|
报销比例
" J% x8 l; E; O) h4 H7 t | 120元（学生儿童）
- h$ E6 V; V i1 t | 50%
" ?/ ] A9 e% z7 E. } | Z# `) z6 `2 g- ~
|
1000元
! F# z; u8 t9 w& u/ Z4 x | 50% 1 k! p* g# n# s9 C0 y8 j
| 5 p+ H: }! {' m" k" M m9 }
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700元
; ~8 o7 I j- D N% c9 l | 50%
7 |" O& v) X6 T; D# I | 1 z7 i8 ]- J$ w. Z J9 N
|
470元 7 {9 P8 m# Z; l* o, z6 R; m* E, v) m
| 50%
+ {! M) E+ R9 D/ `$ Z) @ | 4 h5 F, `/ o$ b% p: D4 P4 F1 p" k
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 ) M# M9 D# l5 g- P
| 剖宫产 8 ] w( W. V4 s2 w; F/ o
| 每个胎儿800元
* h8 {0 l" b- z X2 E. h% {' X | # l5 Z3 b) w. W+ B- h% g3 Z* Q4 ]
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7 w( u a. z8 w$ w- ~) u3 z
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顺产 . F) s. a% S$ Y2 C% B
| 每个胎儿600元
6 U1 l/ j; o, J- h9 m0 b | / w* J# ~+ R! q% A, Q
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生育补助 待遇 2 w$ t/ A h8 l4 ^
| 每名孕妇100元 , f$ I) r+ Q. K
| - r" U! C4 U. `, D3 J
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4 C5 i: D2 }6 q; h" y
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
