城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同& h. p+ Q1 @3 A; \8 ~! |' P! o
| ! I. z1 d% t5 p7 K! s+ [7 j: a
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标准类型
3 N! L7 p1 m6 }! e* {+ A, B4 H | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~2 A* ^) I$ ]" m, l
| 在一个年度内最高支付限额
. ?8 o$ |# {( s& p5 M# i" A | 医院级别 3 s7 W1 u6 v1 L4 D
| 3 K8 o8 M( J* i2 u5 V6 \9 B4 {4 r2 R! x
|
一级医院
?) D( L7 j8 \' ~2 f（社区）
' e6 A/ a' f- }5 d; L | 二级医院 ) D7 Q5 D+ A+ K& m$ e5 J8 \
| 三级医院 9 i: r0 y: N* V$ K# h
|
K$ s& @- \8 y$ ] |
住院就医标准 + U! E6 O* j6 }9 ^4 S! k
| 起付标准 l3 Y3 s) ^$ u; }. d5 Y) B; ~
| + }- b4 d1 c" J1 V
| % t( o1 l2 i: I- l( U
| 300元 ! S. L" r' W/ L+ R0 w$ ^8 P4 V/ O" r) Y
| 400元 7 T5 R0 E, `) c0 M9 T: f
| 500元 : n1 X) s* m/ C( ~
| - z. B. k) \- B7 q
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6 x* W0 i7 k4 @# U |
报销比例 * l" I/ z4 G; C7 R4 r* D
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） - W8 y' f* A% |- o; J' n' H% S
| 18万元
3 h9 X5 M4 t6 Y! \' M% T/ w | 75% 2 |5 A& }9 k, A9 G
| 65% + j6 E/ X! S+ x- H1 Y; |: O' w
| 55%
& U- [" F/ k. `) b! _ | 8 y7 [% X8 h# A+ o" p+ H: W5 W7 {& J
|
1000元（个人600，国家补助400元）
, u* O/ }2 o* z$ f: u! }4 d G$ l | 11万元 1 V9 l0 Y& U4 M; \+ t4 f5 i
| 75% 4 ]. K5 `) {! r* t% e
| 65% ! N3 b5 \& y( v
| 55% 2 _6 d7 W; B3 H' N7 G& I3 g# l. s4 ~- R
| - \8 v! G! l- R
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700元（个人300，国家补助400元） / y. s$ x# H. k, _# J- b
| 9万元
" ^6 I/ n9 ~: `9 D, r: {( v* `/ ` | 70%
1 X) ], f, { p( u* n# d" l; u | 60% ' V j [, h% G7 G
| 50%
/ }( B6 q' D$ n4 C' m& i9 O5 Y( S |
' E; z" M4 }2 S% P |
470元（个人70，国家补助400元） $ {( g3 V+ i, F) a
| 7万元 , v* |; f* ^ B7 [. M$ ^
| 65% : _& {0 Q4 c* b+ {
| 55% 6 P; n" S! [$ C& v( ~# J
| 45% & }2 ?! \+ B" w% _+ T3 O
| ) v0 @+ J. m9 T
|
门特 5 I) d7 N% _4 u2 Q6 \* z
| 起付标准
# F: j5 L' E! G# U, w | 300元
% N7 x, B; q1 R1 ]# O$ C# x5 i; Q" O | " b% I2 s4 X! n0 ^
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报销比例
; A) Y2 F# S( W9 o3 W | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 # V1 Y# e* {) p; k3 F, D4 N) t$ X
| * E" S% r: I s% ]* I5 G/ o
|
注 ' M T2 q7 }% D4 }* P8 S4 u9 [
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
0 h2 ~% y& I, c/ S$ d, t6 B# }6 x4 o' ` |
9 o/ x* J, \1 b! A |
门（急）诊 5 Q! ]- k2 H1 a/ W
| 支付范围
8 I3 a, w# T- n( I* m2 f | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销 ~. T, E' T; |6 V ?8 y; `
| + O( {' r: Y: r7 H5 ?
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2 O, Z7 t& e2 ~* R2 Z- [- Y |
报销比例
7 O% ~/ ]' n) \, F1 m | 120元（学生儿童） & g b% w1 h+ d1 p2 w- Y0 R
| 50% 7 p& n# L3 C2 n7 O- x6 T/ E
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5 V, C$ u6 v! c6 ?, J, T1 T5 ` |
1000元 " z6 b" ~, @" ~5 Z) A, a' |7 z
| 50%
: ]# _! }: i' Q; j/ ]( W2 y |
5 {7 I/ Q C3 W4 O2 v |
700元 3 O% A; n9 ]! z6 r
| 50% 0 C* I* N6 W& ]
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) ^4 c K1 z/ w+ _ |
470元
# b3 c+ ?# i0 p | 50%
" B% a3 e R: l! i1 _/ t |
% c( j/ D7 M1 X2 D8 m |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
: f' Q0 h0 c0 W+ r | 剖宫产
- g3 b! v) _& {$ k( \1 k$ y* H | 每个胎儿800元 + f1 M3 J& ?$ |* D
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$ ?) r( I2 E- I0 j' q |
" n4 o. P. y8 x1 m9 i: M7 b |
顺产
2 W4 p2 J0 H' y7 \! E) a | 每个胎儿600元
/ V I7 Z& T4 K: [. N |
) W8 U" n! Y% A |
生育补助 待遇 6 m& E ~, ^6 L) `
| 每名孕妇100元 0 S/ J$ Z6 N) |+ X2 ^: K0 S7 v# P
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% w5 c$ W; o3 X5 \; M) k |
0 u& ~ n7 v# }& Q% w6 T
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 7 z! @3 j: r- Y7 f5 n+ ?
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发表于 2012-9-25 12:03
