城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
1 S7 t4 _- G1 U% q* y5 |/ ` | ! S4 L# f# b* Y
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标准类型 ; B5 ^, M4 g1 K+ Q
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~ w) e' V" o/ Q
| 在一个年度内最高支付限额 7 e$ N4 ^5 t* Y0 y" y* Z
| 医院级别 ! I Q d0 x1 x" Y4 \# ^0 z
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( O/ @2 i5 W" ?! I0 l |
一级医院
+ c( }" E6 H, N( Z' V# o（社区）
, W$ y r/ m+ a2 H3 e6 @8 ?2 P | 二级医院
# z( x" Q7 a1 [' ^ | 三级医院 7 C r/ l1 Z+ W! u4 u: N
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4 O4 X: D$ M8 u2 X; A7 z8 Z( h |
住院就医标准
3 O, F7 P# u7 I( @/ \2 c8 @: N2 J; Y4 a | 起付标准 / F }8 I6 a! N* m2 x8 B
| $ @. P# G3 Y% P b0 A" s( q
| ' Q' Z! i" `+ T
| 300元 6 X. Z& r4 u5 M. T
| 400元
) Q. P2 x3 R5 j. c | 500元
( \9 i. ~5 ^8 \( G4 S | 0 q+ A" Z& K$ R) b
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C+ L# D1 e7 ]0 X! B( q |
报销比例 - x% A) V$ i$ H% D8 N
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） , G2 R. s! } R- i2 [& A1 N
| 18万元
; I* ~: o/ |2 P) p9 D& T' i | 75%
" m/ c1 J d L+ v | 65% 0 W+ M. Z B5 z4 |# A; p: N$ |
| 55% & F2 s1 M1 e/ K, C4 f
| 4 G& U4 E- M [
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1000元（个人600，国家补助400元） ' I5 B% R" y8 G7 y9 Y; Q
| 11万元 - ~5 v7 |& R' _
| 75%
% Q) x8 ?9 ^1 L1 q | 65% / w) d: H: S+ ^) e0 o- m
| 55% : z1 P" r# g/ |
| * S4 v' r0 b* N1 h
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700元（个人300，国家补助400元）
: y0 q2 }: l$ ~9 {/ Y6 ` | 9万元
0 F) \4 F! A7 X* {# A- Z | 70% ' y: o, r! S6 o* v' a
| 60%
4 v& S4 R3 g1 y0 U/ {% v8 ?) n | 50% - I0 F2 L9 [1 D2 C0 p/ Q
| - h. F& B, O7 q5 {6 ?9 I
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470元（个人70，国家补助400元）
" z/ b! m/ U+ s' X1 \- D1 n | 7万元
% }' Y" u5 E6 T- ^. ] | 65%
3 _# {( M3 p0 P; f7 W, A9 } w | 55% 2 J0 g r2 s% X
| 45% ) B2 n" A5 y. o
|
; X+ ~0 Z1 k- w |
门特 & c: h) k$ n4 P' q+ _; n1 p5 q- m
| 起付标准
: m7 k S& N+ s: ^/ r6 S | 300元
* S5 l0 A J9 d# U5 K9 ?. h |
2 n2 y7 D, x* F* C: X |
报销比例
6 X; e; B3 j$ @. y6 |, Y7 d. m | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 / `0 l+ J' z2 ^! W
| 8 l; G) p# _1 j$ G/ U
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注 P' G$ s( T0 u: P R# l' M+ {
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 4 K# H) d$ S% w9 r* g! l$ ?6 J- d
| - Q7 t1 [ _5 s2 s! h' m
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门（急）诊 ! V/ l2 t. z# M: t" r* b9 P& R
| 支付范围
% X6 l* p: O, }* J2 D | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销5 l& L# ?) {* ~4 o; N& b& N4 E
| ! Q" z V( C s' R
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6 q% l# C; e# z& F' e, I
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报销比例
1 c# X1 d0 L- p1 ^/ P& \' G | 120元（学生儿童）
6 [* E# k# S7 a4 N0 `1 z' e+ D | 50%
$ e" |- R1 x7 Y4 ~ | . i+ C5 q/ s2 }
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1000元
) p4 c7 c4 g. \( E: f | 50%
/ d4 x" r4 g$ V& _+ n |
5 I9 s/ Q* y! k |
700元 % C+ J5 B2 m/ A: S- r
| 50%
" ]! j9 U3 ]6 M2 E/ x! Y | , b' `: B3 I, z8 g) F! @& ^
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470元 5 o4 }3 s' Y) g$ ]
| 50% , {( m9 w+ V# o2 \) r9 b
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+ Q4 T3 x B& X% a$ X; V |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
5 B% g$ ]) W, ?; l; O8 I | 剖宫产
& v1 Q* a# S- W7 d! C( _& ^" j | 每个胎儿800元 6 z7 w3 ^6 r' p' C' O. c
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- l5 l& p/ d" e! u; v2 [ t% V |
6 E. G1 [2 R1 q2 f2 {- { |
顺产
! u: ~4 o2 y5 @ | 每个胎儿600元
) b2 s' t" E" j6 X3 K. [ | + @) x8 k8 d7 B! ?* m- I8 Y( x
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生育补助 待遇
$ Q f/ m$ r1 R0 N2 Z2 }/ m+ s% Y | 每名孕妇100元
4 T( s' Z0 i( P$ ]) h, b8 [; J | ! J: s' [. D; f
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) z: F: k- X2 O自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
+ T( B; U- H9 w: z
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: b, E2 D* |: f* A9 f6 @# y0 @( P# m |
发表于 2012-9-25 12:03
