城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同# n8 f+ N7 {, t- e( a% H8 {
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8 N6 n( Q; i& P+ r9 {2 B |
标准类型
7 e% k% P6 S/ j' w1 {' t$ J$ l | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
# U$ l2 D% Z8 {3 @# F | 在一个年度内最高支付限额
- i8 b: p7 Q! m1 _ | 医院级别 ' L3 f! ]# s; S4 N7 R: ~
|
) Z: C* `1 x) S, Q& P |
一级医院
! D% b% Z7 V8 W. s9 U（社区）
: W. Y3 z& {0 a! H L- q | 二级医院
8 ?& i, V* d5 C Y/ l. v; ? | 三级医院
/ ~# i0 ]( L! r) A8 G |
0 R/ `! Z9 n1 J3 V |
住院就医标准
2 j# w0 j4 V9 K | 起付标准
& ?# {0 a& ~8 s3 f |
, V; y6 V5 |: |6 f2 O+ g( D |
4 u4 Q: `, t% U5 `9 w | 300元 s8 c4 K# z/ z! G' {
| 400元
9 G/ v0 N* t: W. w' A; V' i | 500元 / Q1 d1 N/ K: M# q9 j# `* O
|
7 M5 [ a. g+ }: @! I |
2 _- R3 O. h+ k |
报销比例
1 {2 d' p- u, J+ @& ?; A1 X/ M0 y | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
# R* g p, d- e4 P2 ? | 18万元
: U6 s+ E9 ]: }% c* q# d | 75%
3 G8 a+ c' [4 E& z n! h | 65%
( Q( G3 @1 n; S& c% j5 j: ~5 M* P | 55%
% J$ j# L) M. M$ B! I# {1 Z | # f5 D7 s3 v+ B9 K: l' v% Y
|
1000元（个人600，国家补助400元） / A% d2 D( ~8 L8 m) z/ P( G2 y
| 11万元
, q0 G2 h6 |& ^; v$ F7 u3 e$ i& A | 75%
4 U( K0 [0 Q" R2 H | 65% . d% h# I0 u$ i; s) k( l
| 55%
, e1 t* W/ z0 @: d |
+ v+ h! v: Y$ {5 E |
700元（个人300，国家补助400元） . g4 k7 i! m' a' [1 e. q+ l! Y! t
| 9万元 : m/ ^ U5 N% j' G
| 70% $ z' M/ ]4 Y# F$ I
| 60% 9 V6 K+ a1 ?1 U. b; E- |( O. }, D7 X
| 50% 2 V% @% P! G: x% `
| . H4 B7 R3 n% y. O/ f0 U
|
470元（个人70，国家补助400元） ! z: b9 R' Q& \# ?3 i2 z
| 7万元 - s; s9 W; p: i5 I2 s# E2 y
| 65%
! H; c4 q7 }9 Z! x! h, T | 55%
7 g/ D, X9 V& }- Z2 c. M, N | 45%
' E- a' l% \* |+ s) d& U( c+ c/ F | 2 A2 I9 A. X& K9 p5 J" R1 d1 h$ G
|
门特
7 \% D8 V5 ?. \* t8 c | 起付标准 ; @/ j, v4 N3 Q. ~; i$ [% p+ D( ?
| 300元
, D% _$ k0 P4 b/ t! m |
/ i/ c. l, U- q1 A3 _3 R: P |
报销比例
e: P( h a0 ] | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 # o8 M# b9 l. }8 G' _6 u* H8 g
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% e# ~" [. a( E5 z0 \ |
注 & B5 T6 f' |' A$ ] v! H' ?
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ) }; }7 d: e/ ^) h! b! G8 S
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1 ^ z' a. H) o( F5 d D |
门（急）诊
2 ?7 x- f9 r! y* X5 c) x4 W. O | 支付范围
2 l9 S9 g) ~6 g3 X | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销 O- V9 g ^7 n0 M" X9 p4 y
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; x; Y' @7 H! s" J |
" |; V9 ~, T9 W
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报销比例
" d9 C; c& K/ [' {( [6 | | 120元（学生儿童）
' a4 f+ l! a8 X& W7 N: l | 50% & d4 W4 S2 x2 S( @
| 2 N) U/ |% @! u5 U
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1000元 / \& v6 j+ F9 O4 J$ D a
| 50%
" k% D* \$ z" Y) S4 T |
) g0 n) C$ S, m/ I' v |
700元 3 A. a' o2 Q2 g# _/ k9 ~
| 50% 7 m2 n$ d9 @4 a# ^
| 2 H, \: A/ M' h9 F$ x l4 F9 x
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470元
& G0 i: U# W$ U" _- m: S) G% z | 50%
7 N. G `" {( n; A* z3 U- W |
/ D7 {- y6 z; j s! Z& C1 a |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 5 s) |8 k/ s0 I& B# P9 Q# Q8 Y
| 剖宫产
* D, `9 |+ [( l( z | 每个胎儿800元
* D- }6 ]2 {7 H+ u |
; F0 T3 \8 _" O) s: B |
3 C: R3 D4 E; B6 B3 M
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顺产
3 {$ O @+ H' F& E$ C# v6 c | 每个胎儿600元 6 f; j3 P! ?2 S P$ k. ^0 y
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! x# F' y& f- D$ ? |
生育补助 待遇 1 R5 b. C" V5 h% x) e2 n/ Y8 ^
| 每名孕妇100元
8 ?8 H3 v5 O- D1 D( M |
/ J( Y, C# e( w# l" f" P |
6 n# G. `: X( p7 h* ~; o: J( G k
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 8 \$ N# H( ?5 z
| & O* z8 b6 k3 N; B0 H4 B
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发表于 2012-9-25 12:03
