城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同% t0 T8 ^0 z7 {+ B. V& n
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1 {1 }4 h4 |1 o2 _6 ^( B |
标准类型
( `: T' C# B+ ^ | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
1 w0 l3 S! S# m& P. A% L | 在一个年度内最高支付限额
8 {) l S v0 F1 u# f | 医院级别 " E& H t0 J# C/ p5 m1 x+ V: Q3 s
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: u5 |% o, Y% L& N0 o1 f4 X |
一级医院
5 b" T) h) W. B1 a4 E5 A（社区）
: \; Y+ D& B/ k( s/ \2 n | 二级医院
9 n8 n2 q* g. K' ~" r | 三级医院
, V# b8 |/ G' o$ n( y |
) W2 w! {+ B, P8 B9 H/ e |
住院就医标准 + w, p' L$ J& K2 \9 |: h- D% h3 j& H; f
| 起付标准 $ H% f0 }% l* L
| ' Z0 u' y4 g6 _/ P9 `
| & D) u- K" d2 ~5 _7 D1 \
| 300元 7 o6 t9 Y+ a' G
| 400元
& A1 B7 x. r7 [4 j' ~* I& D | 500元 7 y& L- R8 ^9 \7 h$ u
| ! I7 I' U1 ^/ v$ T
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# r$ ~! _. w/ S |
报销比例 1 t! n6 h8 s6 T' G" w5 ?
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） % s& A3 p3 G. J+ N( M
| 18万元
! ?- k+ W( D8 s | 75% % a5 G e% Q. ]1 O* R9 L7 M
| 65% & W8 a- l- @; Q/ e8 d" r; \
| 55% 1 n6 ?- i$ ^( j2 g k
|
9 t- x9 Y: |( \3 [: p0 p- T |
1000元（个人600，国家补助400元） # Y: @! f) |$ }# C
| 11万元 * K8 [. E) x, R
| 75% 9 d3 m, T: q1 J+ K
| 65% ( t$ c# \# S; i6 w# `/ C
| 55%
2 Q N# p; D/ b/ d! u+ d# I |
" @/ V# R7 K7 C$ M9 l/ [8 u+ o |
700元（个人300，国家补助400元）
+ W& J/ q2 @( g1 e4 I | 9万元 I' z& o3 x J# @
| 70%
; H! f9 Z* M; @+ f | 60%
9 @& B( `3 @% T, K% D | 50%
P# h( A6 a4 I2 o |
+ I+ _9 j a R0 {* V |
470元（个人70，国家补助400元） ' N9 h: q. i4 F1 @: d% f5 S; v' v) Z
| 7万元
: w8 V6 h* m( I6 K | 65%
, D0 M. f6 t4 Z. u h' |! E* v | 55% ; r/ L0 S6 u: o$ Q" Z
| 45%
, Y' k; u5 B/ _. J' x | I& i, |/ L6 ]$ d7 _% \' [% w
|
门特 ( ~& Y* _2 _( d6 [
| 起付标准 * d6 } k" g0 w9 N& i/ I0 o% m- l
| 300元
; z c. G& N0 E5 i8 w" _1 `- D$ w |
* `& e4 _8 e2 O' h1 ~' x6 g |
报销比例 3 @, b3 S0 _$ x, |+ t+ }% Z/ ]9 L
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
% |5 @' J' a: m j/ K2 z |
, `& k& V/ M( E( ]6 D/ L7 f |
注 # F( _) ]% }# m) t& Y* J: [
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
1 }( N- x9 V7 w9 W8 w: r |
: N& g* \8 v- X! V |
门（急）诊
4 @# I1 z& _ B7 }. Z3 N# I' s9 k | 支付范围
; U6 t4 d: S( t. I | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销, E% ?1 ] c: T
| ! R8 g" U/ ]+ @7 [; T& S
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. y3 \8 D; W' T$ U k4 n
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报销比例 4 E7 Z" a/ k3 R" }6 K
| 120元（学生儿童） - @. s0 s0 i. X' c1 }- G8 k5 A0 e
| 50% 4 {, I' ~/ Q4 p( s# B4 _
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# G2 }# B1 C, ]* r& Y |
1000元 1 ^1 o' v: R, ~
| 50% + T0 @, ~9 v) M2 I/ Y5 O: a
| # i+ a; l" V# n' N) q1 P
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700元
+ ?, c. o& e+ N9 |' Z J# Z1 n | 50% $ H6 x! K) y" ` Z
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4 L! `; Y, V; Q3 N5 j |
470元 * f6 ?* N& Z2 f/ U' Q7 D. Z6 C
| 50%
8 ]9 p# k: r, i4 l- y, r+ g | \# ^& y& T1 K
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 2 A2 i$ _7 l p$ s( d" n5 u; f
| 剖宫产
1 ?6 V( X, r0 ^ | 每个胎儿800元
5 J% Y L6 ^: Y7 {+ e2 \5 ]2 J | & w8 c" [' Q1 o8 F, x; k
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0 T; l5 z# m2 ]$ E
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顺产
. t9 f5 }! Z; l8 a) ~6 z+ v, F) I7 m | 每个胎儿600元
3 ~" \) {& {: B8 y | 4 ]4 `: ?. b- O. V# ~4 n8 L( ~
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生育补助 待遇
) R7 {. Q. o$ O& @+ v& \ | 每名孕妇100元 0 c2 T" j: u& k
| 5 W, N: e4 J4 I/ Q% a# a4 N8 S6 Q6 `
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3 ]4 {% V7 x, S8 I" ?+ Q! K. c
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 % [6 j, e# z/ c
| ; j4 \7 S) W$ ^9 n- o
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发表于 2012-9-25 12:03
