城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
0 a( }. D- d7 x+ v9 Z$ K# d; \ | / ~1 @ G, j/ L, u0 f. q% W0 F
|
标准类型 , R4 a$ ~/ T& w6 M/ ~ n
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
0 `( V% O1 T! T | 在一个年度内最高支付限额 & F( V2 {5 R/ U4 a; U
| 医院级别 4 ?; P5 e/ n& J% w5 t9 _# u* {' ?
|
0 L$ F3 S+ T, r% H I8 L" _" F |
一级医院
! c, h& c9 ^3 M! f: n! b: G（社区） * }/ C5 v- o# f+ f
| 二级医院
/ h, x4 w9 C$ z9 F, w l$ w | 三级医院
9 Z5 h/ x" r. H. q4 s" E |
; V; B, K7 x% q/ h. |% h1 ~: } |
住院就医标准
3 k! z' p" f5 Z4 w- K | 起付标准 " ]# A x- X; M/ l
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5 U9 r: R5 u& B% K' w( }, X9 n2 c4 E | 1 n/ Q; K0 S. T
| 300元
: U; i9 U; m* {* a) W) i+ G, o# x# T | 400元 4 ?6 b) ~ B! {8 @: d
| 500元 ' W. E: t* R$ C9 D6 v: H
| 3 F2 A# p" f% ^/ _7 e$ s
|
3 ?' C: J, d: N* F2 O
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报销比例 ( i4 N& ?/ n: {7 M- r9 x' N" O, k9 U8 @- j
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） ; P/ x i( ~3 I: |4 t5 `
| 18万元
% N. I2 Q* v" F& p | 75%
" x5 j) d: @( e1 s* Y8 A- U | 65%
+ C1 w R( k0 T8 D2 Q | 55% / k( I; J% A; p# i7 }/ Z5 S
|
, k, g9 ^" }' M8 ^' F2 [- c1 v4 C. F |
1000元（个人600，国家补助400元） $ z2 s* k. F* M4 w# B" e6 [% p
| 11万元
# O2 |+ g' y4 L2 W1 g | 75%
+ b: D& P. I& F! W! M- l | 65% 2 @. ?+ p/ \2 P0 b. m
| 55% # |% L! r2 l' S+ n3 i
| 6 L" {7 {7 F7 b6 u
|
700元（个人300，国家补助400元）
/ Q% }2 d/ @2 b2 d- e9 p% P | 9万元
% x8 I3 i5 o' Z: d | 70%
( W" Q4 S8 w2 y' Q* ?1 `7 N | 60% ) s% ^& u3 J: M+ m0 _3 i, z: n
| 50% + t8 j4 q1 [% q
|
. {" I, v7 h; k9 J- R0 K |
470元（个人70，国家补助400元） , R) N1 _5 m) A+ D3 @4 q4 Y
| 7万元
2 S7 O# H/ F# O3 _( J6 v | 65% - k$ y, u. E( _. q C6 C5 V
| 55%
9 s9 v; E& R2 c9 s* L | 45% 5 s9 n5 ^& l [5 P' j% B0 C6 D) R9 u
| # v5 q; C3 K4 e+ |; `# B9 @
|
门特
/ F# [. T# ~3 t9 J4 |- v2 ]2 S | 起付标准 9 L$ L& [6 V2 \8 T. X8 L
| 300元
- f( a0 {/ {: Z! L% ? |
6 q: k& G6 z. e: o9 m. ? |
报销比例 * j5 ]; V. W; w& h& l! G
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 4 |1 p6 O: ~& H- b) N, A
| % x& P8 {7 N) D! R- Q0 b
|
注 / O0 p% g2 N) Q2 [1 x
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 8 c6 ]5 [$ v: n+ v" m* E
| & Y4 _; u/ M) L5 }: i( Z j& Z4 s# m
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门（急）诊
0 g; |- X1 y J2 p | 支付范围 ; {- W4 D t( h2 f8 O
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销# ]6 y" p- D9 X6 C0 K* E5 ~
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0 A2 U1 x- ]# C' M: K4 j, h! P |
3 g- U; ?0 U2 ?$ s4 w' k |
报销比例
! S: g% R( H9 o& F | 120元（学生儿童） - V; V$ J8 d% N
| 50% 1 Z- U: N- w. f
| 7 D9 b4 Q6 u& s# u2 O
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1000元 . k8 x4 Z4 d2 D# Z& B$ v* g
| 50% * y% o5 L- f6 ^
| ' y: C" Y. ]( o, g
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700元 1 R" e0 [6 H& K# }, X! X2 i: G
| 50%
* `8 \2 l3 L. U6 g5 C6 V |
6 e9 k' w N3 ?6 D. n |
470元 , {6 O5 \5 i* c, d
| 50% / E$ |/ @+ ?! J: w
| # K" t4 _$ U$ R3 G
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
& j8 D( E2 ?7 ` | 剖宫产
% Q3 `1 L( p, [2 H% q- v% Q0 Q | 每个胎儿800元
; h# e: ~/ n w1 q* i |
! c% |% w& m- K/ W) L1 [& e |
4 j9 z( O) k# \8 O/ h, M |
顺产 6 n" F/ K0 I& X- l2 }1 K) L
| 每个胎儿600元 $ C3 o5 e- Y, O3 R- |& }
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T' [ S8 \0 h" u3 h) E) v |
生育补助 待遇 ' A: `' l( V( C" M+ L- ]
| 每名孕妇100元 9 |6 I& T3 e# J0 O9 m, G8 @$ \
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3 q- y: x& {8 |1 ^ |4 D* s; g |
* f5 Q- J+ K8 f
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
* U# ~- r: n- O2 h5 y, j | 1 B, e" k$ T {) g& L T
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发表于 2012-9-25 12:03
