城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同; b# ]9 F$ ]' H: P+ s! K
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' y$ @. m0 h$ w( R |
标准类型
4 ~; ^2 W1 K$ f4 b9 r, Z& d | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
! L4 j* D% y9 t | 在一个年度内最高支付限额
6 g" `" N2 E- T w. N | 医院级别
2 W0 j8 ?) N% a, w. V | 5 e" ~, h' p7 n6 g" W ^- W
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一级医院
. w6 @1 P+ d( s+ F- r（社区） - g! m- W! P2 x" X6 o
| 二级医院 2 v% I( f3 ?$ A2 d8 [0 a1 S6 J' A
| 三级医院
' J- u( {2 Y) N% Z6 k |
, e, ~! t0 v1 h9 f |
住院就医标准 Z$ T: y5 V W
| 起付标准 , S! Y: S- ~: l0 W9 d, D9 |% g" L4 U
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3 E# `2 P& T8 l2 M; t | + u& I8 R6 W/ J: f. N+ K" b: p
| 300元 * J' ?4 [3 ~7 n: [5 K4 D
| 400元
# g3 {4 h& m7 S4 f4 n/ s6 w | 500元 ! X6 V9 [) o: v' B
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6 ?3 d6 u8 y3 w: P* m5 e+ ` |
) }( P( b" h/ A- K' p4 k |
报销比例 - |, z) t9 J+ Q) T* Z% \
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 5 T/ h3 N, p# |# T. D
| 18万元 ) T; H% }5 k* i% U0 o1 g# ~
| 75% * G: D# w% N' A" V6 J: Q2 {$ s$ P
| 65%
* |) D' B p) w5 o/ O | 55% 4 { d9 n: q5 y5 o0 V, A
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: M+ E/ I4 m' D# z/ Q0 \ |
1000元（个人600，国家补助400元）
- |# V# C( }9 K2 @) {+ w | 11万元
. o' r9 h: V! k! T2 { | 75%
+ \& Q$ I# H9 y: J1 Z# M6 C9 _, e | 65% # S+ M, o+ J+ y( l' S$ v7 f ~
| 55%
3 o0 B3 e9 _5 N) N+ b& [( ~; o- M |
6 k0 k4 I2 C/ s2 t( ] g1 x* j |
700元（个人300，国家补助400元） : J/ _ _6 ~% s
| 9万元 6 F/ Y8 p: M( r* l
| 70%
& Y$ D$ Y7 A9 F" L. H | 60%
$ H5 b8 l3 s- b | 50% 7 {! c# O$ [8 y5 u- @) P
|
) v4 S+ A$ w! n2 E/ y, A |
470元（个人70，国家补助400元）
V( | N ^% X | 7万元 $ X2 o9 F* s* K8 ? S
| 65%
' {2 L7 _/ E4 C$ v | 55% , G' h7 `3 U% \, k
| 45% 1 v; s# `8 z2 M# A/ w) ~! k
|
/ l' E! l8 E( u9 h8 G |
门特 $ z; r/ h' B% y0 s( j
| 起付标准
- i+ W6 A' B( a# R. ^( u; L | 300元
4 V% T+ ~: R# A- v2 c | ' _, H) s% l" Z$ J3 Y) H8 _2 C8 W
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报销比例
( g {2 ?# ^; v9 T | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
, P. z' H- I6 |/ @$ [; f: p# y" l |
" [) x3 Q, p" e: X7 M( X2 p3 R |
注 3 X c, Z$ s4 b% N& _$ n
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 1 w& n, n1 R; S5 k
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m' r) N7 f+ k! T1 p3 t+ L" q1 D |
门（急）诊 , i; Q* W. X% r# ?0 O! g9 S
| 支付范围 : r" l/ Y$ Z4 D1 K
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
& I8 G9 }4 p K1 B! G+ K% } |
$ @0 f0 U+ b. F/ Y* G/ m. I |
. J0 t1 C0 t# M |
报销比例
( F1 Y, X$ k+ W% @3 E$ g2 F* E: F2 a2 } | 120元（学生儿童）
# N: e. ` C4 d9 J0 E+ L | 50% 0 ?) m R$ \& Z
| 3 y9 P6 C& l' Q, _' o, K
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1000元
7 @2 k4 G# L2 P. l; a# g7 p | 50%
* d3 l! E: U# P! t2 w. S; ^ p; r1 a |
, t0 B, O5 @" M, F |
700元
% G0 p- u9 c* h3 u) ` T; p0 D | 50%
3 y W; u. Z$ v |
5 p0 M* {8 c( } |
470元 5 x1 p& F ~2 H) i; n6 A
| 50% 1 Y- p4 K7 T$ x
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1 A, l( M; E. ?% S @ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 % [+ M* A% \2 P, [4 `" ?. S
| 剖宫产 * P' N# ]/ O* h
| 每个胎儿800元 6 z0 N l: X- d8 d, C/ q) Y* C: Y" Y
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7 m% @% C C3 f* H% I( s/ E$ ? |
6 e9 l& x( ~/ R* P" {# |0 e
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顺产
" K" l- `& x& O1 j1 y- ?# f | 每个胎儿600元 ) d2 n, _9 l: j+ y+ V" H& N
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2 J# v1 G1 E% L6 j7 B( ? |
生育补助 待遇
, x) L. _) ?& [; }, T | 每名孕妇100元 / R; h+ v# U2 [$ x# W& w
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( C& |: n: [9 c% ]3 v# [) m |
/ y1 R" y$ v+ k6 _/ Q |自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
