城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
' O# T+ a# X# c% N4 z |
5 b2 ~4 f3 Q% d |
标准类型
- u) \! u7 @' y; J/ B | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~: i% _5 M5 H4 E# L. v) |7 v# v
| 在一个年度内最高支付限额
6 Z% }: W8 `3 B% W& A: Q | 医院级别
8 p% K) Z% V5 G | , x. W1 ^4 o$ n# {: q! b5 s
|
一级医院/ r+ `( J7 E$ n9 y0 H
（社区）
1 J( b( l5 Y+ |, Z4 |4 a6 t | 二级医院 , w, k7 h! z" i1 U; r9 `9 n2 w; k
| 三级医院 ' b- M w" ]- I: q9 I
|
7 Z) R! ~8 u2 ~& D& Z' ~ |
住院就医标准 . ?, C3 j+ Y; |& F1 {
| 起付标准 : B) b- A* r' w$ o d8 `7 S1 ~! c
|
4 T# e7 s5 L4 y; Q# D | + g+ s. a0 O5 d( H
| 300元 ) k x" Q7 l) ]! U# s% H7 Y& ?
| 400元 % [& S& g4 Q0 e! D4 b$ x
| 500元
* w: G5 |3 ~+ p3 {* i6 K |
$ O2 _; Y6 l$ x9 b2 P+ J |
: n! v, t( q6 o: d' ] |
报销比例
$ f1 `, ^" r# y! S2 ^; H5 v | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） " }1 [( f0 F5 }0 ]8 k0 H" I! w
| 18万元
2 M H) l. r% ^, D) z | 75%
2 j) s: ~ ?# L | 65%
1 F/ a6 B/ n8 r5 ]6 T) O) i5 @6 G | 55%
, i E4 l+ ~- X3 q. W- W( A |
1 ~; q$ D; w$ n, k' X, v% _ o |
1000元（个人600，国家补助400元） 0 ^: r7 }% L+ _
| 11万元 5 }5 ` | b. ]# Y
| 75% $ N! c9 e' a' [5 b: t
| 65%
1 |$ l$ V) o5 O5 ] | 55% & a& P3 k3 a+ W
| ! k# V! C7 |9 ?" h
|
700元（个人300，国家补助400元） " h3 N6 e! k2 S9 A2 t# ~) i9 s
| 9万元 0 w% [- \% U/ U# t- W: M+ t
| 70% 9 j9 L# D' V( K( R0 f3 m
| 60%
3 m4 _0 a* ^5 ~# z: q) }; W | 50% , j) s; W) f+ w+ \4 j
|
5 V/ t+ v4 w4 p- M. R' | |
470元（个人70，国家补助400元）
' ?- C* q! ?1 q# r* e! r/ k | 7万元
A+ i8 S9 g2 ^ | 65%
$ t9 P9 ^0 Y. ]# A7 s8 R | 55%
4 P) I; h7 J: J' Q9 j7 z/ n! Q | 45%
P3 O9 G+ r. F0 e: ~ | 7 {8 y% y2 Q. b0 s
|
门特
0 e! ?0 K* k8 y9 Z | 起付标准 ; \) ^5 l" w3 V5 B
| 300元
- H: {. G% V5 C# ^; K& N: G | : p8 c6 y0 d' ?) C" H1 O: e
|
报销比例
2 B5 Q! n$ q/ w, V; d+ M. X9 ^ | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
# G6 a& N1 {: Y: b2 J* f; B | % e3 H3 W' P, c# Q. ~' y
|
注 4 E p% x4 F5 D' ~ Y) W9 Q$ \
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 , R w" ^, G7 Z
| ( [: a7 o- Y1 l! j
|
门（急）诊 * ?& }' r2 i- Q# q# ~! G
| 支付范围 ' o' Q6 E W# H
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
% k# U1 f) ~9 u! Y% I% V' G |
; p/ H. g. I, Z! v& q! v |
. W( K% ?; ]8 Y0 q8 o/ M |
报销比例
1 y( v- M& D) K+ V$ ?0 B! N3 X, h | 120元（学生儿童） : v6 N- H; ]% l# o: t4 K
| 50%
' r0 r% K" m" \6 n9 z | 9 g5 F, N9 j8 @2 C' b* b# e+ K5 q: O
|
1000元
5 }5 E* ^0 h u5 }6 e | 50%
% i6 C4 r* a/ E. l |
7 o6 h4 u. K3 x- Q4 O |
700元 % J$ L( J! }" u* _$ p0 f
| 50%
) I+ ^" v; y/ y: ]7 Z | 9 r. G5 Y* |% s9 V) n
|
470元
6 J- P, ^# C" s | 50% ) R2 s, I8 m/ W1 A. u( w, u
|
" A6 U W0 S* d1 g |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 9 M( `2 Y' c; O3 R, N
| 剖宫产
7 `$ _3 U Y' {8 _ | 每个胎儿800元
( L, P1 v9 a3 l& I \& }) r p0 S" Y |
7 j, M5 [. t8 {2 s |
% }- @5 S/ d' R# }. t. v |
顺产 / i+ a8 m8 f) \0 Z
| 每个胎儿600元
# Z& F- |! \8 ]6 d6 D6 a$ T* K3 w | $ q, [( \8 P+ L9 S# K
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生育补助 待遇
2 o. X: ]/ G" G A7 e. A5 R" F | 每名孕妇100元
+ u" p: T& E1 }) M: i6 t4 H4 D" Z | . f4 s* G8 J! Z) @; W4 [
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4 e+ p% Z+ Z+ u
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
