城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同9 h, U& U2 P+ O2 s8 X& A4 {. i
|
7 {- j4 [, P( \& f# u |
标准类型
# @ B, s* J! z" B: y/ Z w | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~" e( \. u5 b/ W" F' A
| 在一个年度内最高支付限额
1 {1 r1 I5 g# t | 医院级别 1 G- L1 w% `' x: G* i: s
| 2 Y4 B& E7 m9 U
|
一级医院! Z* ]& E& l/ k9 X3 H
（社区）
F: [4 t- @3 b& C | 二级医院
; z: g3 ~% h6 Z# `3 e9 R; M, x- X | 三级医院
3 H+ S! d- v# K" z( a9 y& ]% Z; J |
# G. q- ^ w Q: L# z' H |
住院就医标准 / y) M% b4 _/ r$ g
| 起付标准 ' A- K; C; l, E& @4 S n! X8 r; |
| 2 j% H- y; f* f" }1 ?- H A
|
: ^/ j J9 Q3 B, @ | 300元
# \ y) }) t8 L5 L% j$ I. N" ]% B3 k | 400元
( A }" n' u' { E# v9 C | 500元 + A2 k% F$ M$ V* z% |. b# G
| : [- @& k- C' G% v1 }8 H! K# Y
|
0 P# `" f* P" f9 C2 d, J C. D) \
|
报销比例 ! ]6 g& V5 o; n' c: s$ ~# |( j2 t O
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 6 x( y0 W. f6 \7 V8 d/ a: f
| 18万元 & e* v5 y+ h8 n4 m
| 75% 7 J, S& D* v* [- s1 Y; B& U
| 65%
% N7 X. ^) ?2 P* n8 Z9 R( N a | 55%
9 v/ r9 |. Z6 c% Y+ G0 U+ l |
9 P/ N$ x7 y$ { |
1000元（个人600，国家补助400元） . k7 q' O, n( \+ ^' Q5 w
| 11万元 0 \. f0 H- [6 }, g' s
| 75%
+ ?5 @6 L# I% [6 A' ^ | 65% 1 i9 Q8 D" f2 L" [* m w; s
| 55% 7 Q0 ]% q9 `1 @0 f3 o. W
| 0 x# r, Z( R8 h8 U. e z+ Z
|
700元（个人300，国家补助400元） 4 E7 X. y3 X1 C! X% }: j5 L
| 9万元 : F8 O( c$ p2 W" V+ `3 K" d
| 70%
4 S1 M* \9 q3 T- j& ], j1 X | 60%
! M! p9 l: T; T) E% L/ i, N | 50%
) Q0 O# W$ u/ l6 L$ { |
/ _1 n7 ?4 P1 H; U6 N' f0 A |
470元（个人70，国家补助400元）
( M6 M5 w" z5 g; @! r9 P! W | 7万元 , \! g. k+ @! ?/ l! @( `
| 65%
7 x; ^( ]7 ~6 ]* X5 y | 55%
_! Y8 G& | y/ r+ I$ N5 @" R | 45%
; L% r% p7 O$ n6 z |
& j% d, t* z% ~4 P6 F$ m |
门特
( ?2 {& N! Z) E9 p0 [2 p | 起付标准
7 c' G' ^) o6 E ^ | 300元 : a# j# w/ B. Z" z' |' }
| ; m$ N6 b/ E( J \" s* s/ ]) @
|
报销比例
4 @) U' o0 v+ t | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
$ F+ s0 _6 E% R* @; o ]/ {. x | 3 n3 u: v5 @0 m- s
|
注 ! P5 A. M, S6 Z1 e/ J8 ]' v. i
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
3 e6 r& k2 ]1 v" U, ]0 R/ s; ] |
4 b Y) A# k" {# L# ^4 } |
门（急）诊 , a% l5 \0 k4 d1 S- r
| 支付范围
: N# ^* T; ^' u5 Y y _ | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销- M1 x! ?& D7 c
|
# N4 E' h. N5 ~& X2 M3 o; j) s& Q |
- S* b j U* M
|
报销比例
" U; T1 c! E8 c# Y1 o7 n | 120元（学生儿童）
# U5 X" ^: H6 y) j# j( C | 50%
! f, H1 o2 L) x; V | : X( J) k7 x. U9 \( u
|
1000元 * R7 U& ^; v* x& ^ m7 [3 n
| 50% 5 v1 W. e& ]5 H* k5 J. ]! z
| $ C5 g% J1 |/ Q9 O2 ^
|
700元 1 Z8 M2 i0 P2 H0 \. `0 P1 ]
| 50% 7 P# c# L& {' L0 @' h- Z
|
1 X' X. G5 c% a) X |
470元
- X8 e2 q& Y1 r. q8 T$ C | 50% 4 {7 X' {2 }' v/ Q6 J3 Y
|
( @# O3 a1 y- T# ]+ k |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
* n9 b' ~1 Q* z; D( r' E- p% j# z7 e | 剖宫产 9 o) v' t8 Z: n
| 每个胎儿800元 # E' a9 u( _, E* S: W& i
| ) I3 a3 D. @) a7 G) ]
|
7 f1 e0 s. ?& }6 f; g
|
顺产
8 l4 w& Y7 K- ~1 U5 y4 S | 每个胎儿600元
2 n6 p8 S! B' O, D* Y0 ]; L2 Q |
" Y0 |- O+ F7 e0 p1 J: H/ } |
生育补助 待遇
1 j$ S: q4 L2 `, W# j6 U+ K2 E% Q | 每名孕妇100元 4 p: F0 ^ a& h, P, ~: \; V
| & d' M# I* }) p7 q/ `
|
3 V, y1 w6 m. J) ~3 u* @自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
/ u5 j9 g1 v# Z7 }/ {: @; g
|
+ Y* c4 Y+ Y; ~6 J |
发表于 2012-9-25 12:03
