城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同5 B9 G/ z2 V) h+ `0 y1 ?
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8 a+ _ @0 T: \# O1 T" D7 @6 n! q |
标准类型 + h. x" \' o2 B& o* K
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
+ {5 j6 Z. e& ^3 Q/ [! ? | 在一个年度内最高支付限额 / g! O$ `# {" c
| 医院级别 " B- k1 k, ]$ e0 `
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1 r2 D X3 D2 P( g |
一级医院
# S M+ [6 \! R$ d1 Z. P7 N（社区） ; S8 q0 r5 O- |' l5 s1 d
| 二级医院 ) L! J5 {) g+ x: z% T$ V1 U
| 三级医院 , E/ {& P" ^" b. m" ^! ^; m% Q
| ! O6 _4 |( b% D% n3 y4 |
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住院就医标准
5 |& T5 E) y; U/ `4 M( e | 起付标准 5 _% ^8 a! [' n7 K7 i% i" I
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. W& Q2 D/ R( I2 C | ) R, @8 i' S% a6 e' [
| 300元 / ~) s! W+ c% I3 Y: A K" N
| 400元 . g, o% C: u6 e9 F+ I' D
| 500元 9 X) k' i. d' L9 Z1 C
| ! P* p& ]1 \/ @5 ?( [: Y
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7 k0 Z! P. P9 }+ `
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报销比例
2 O: j9 V) Y0 O& d& e | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
" E6 r+ n; v6 e2 L# w | 18万元
9 I% Q" D6 K: y8 O' J! c | 75%
" w4 [; F C. \0 l/ @) i# k | 65%
$ s/ u" `( ~4 F* v8 U" ? | 55%
8 V1 ?" `7 N0 X$ l8 y% g |
4 C( D( f! V% Y9 ~5 m |
1000元（个人600，国家补助400元） 7 |3 R9 v0 H8 R m7 j8 Z! `- U7 u
| 11万元
I! a8 |4 m# i" e! I | 75%
& j- b$ F8 K4 {' q+ ^& k | 65% 4 m- y4 g& n# T B; D% h6 h
| 55%
2 i6 U3 s# `+ D | ' U, W3 E+ q* b
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700元（个人300，国家补助400元） " a6 a% L9 z+ m9 c
| 9万元 " h" D/ i( w8 f5 [/ B
| 70%
0 D. N/ J: a! {. E' j: E& y6 C | 60%
' [: M& z4 N2 u% r* b, j | 50%
3 i- }% [9 ?+ {4 {. c | $ P7 h* k! p/ X
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470元（个人70，国家补助400元）
+ L5 g. q0 {7 P P- @$ }) U | 7万元 4 a# V( [3 Z L) ^
| 65% " P( \- S7 W j% C, Y/ j
| 55%
# X! D9 t9 D5 S+ Z6 K | 45% 2 e$ f+ a0 Z# t
| W: ]% j8 ]1 \: ]/ k5 H
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门特
/ U/ N7 q. \1 M4 o# |. X | 起付标准
! `- Q* z& ~$ p4 a% Z | 300元 ( V! B$ W! [. {0 ]* G7 ~4 f
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. H# @/ R8 O6 C% p, J. z |
报销比例
% b+ ]( _0 {1 K+ {, T& {, y | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
( @# ?/ L* X9 s8 h# Q7 ]% C) O | & p1 a% t# ^4 q) s
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注
# l6 [0 d' n: ~; S3 P6 W U; p+ h | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
* i" N/ E: j( w7 a |
+ Q- ~( V& O4 m! g+ h& A |
门（急）诊 / B" M( i# J& x' y' f! s( l
| 支付范围
- E+ q6 ~ m2 F* u( G( F4 J | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销4 R/ O0 C+ K! I# w; B9 _
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; l) ?4 O& ?. c1 P |
, Q, z1 l( e6 l& b0 q) h
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报销比例
2 l# I+ r7 x8 P$ _1 f2 M | 120元（学生儿童）
0 _& F) x0 ]) j2 _ M u# [ | 50% 5 n7 o& B# ?4 r( E0 X
| ) F* G( k* g4 M( X6 C' [7 z
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1000元 # X% Z- M' }9 r5 v& u M6 V
| 50% 8 g3 e/ J: v9 @( N
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4 U: k3 g: o# w |
700元
0 Q9 O' ]* q U) t5 E" B! ^, H& ~ | 50% 8 E9 J. o4 f$ S0 D! i& e
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; `- z" L. s/ ^: W4 O: l Z |
470元
* c: o3 s9 o* \( w) B% y' ~ | 50%
' t3 @1 c, R* K* R |
) U- H9 \& X" h x |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
5 C+ T' W& C) Q ~ | 剖宫产
, q/ w: O1 @3 K2 W, \: _' h | 每个胎儿800元
2 n3 z2 C# f- x9 @! } |
2 k( ^0 N. D" F5 ?2 Q% Q |
4 N" G! V( N; H; X5 P2 ?. J |
顺产 : B) B) C' d7 A! Q& u& e) Y8 Q& F
| 每个胎儿600元 7 {) F1 M/ E* t0 ^* h* }8 ^6 f
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生育补助 待遇 . u- |3 k' x; r! v! C$ H5 \
| 每名孕妇100元 0 A2 U1 b3 I- {. V; @+ }0 Y
| ) s5 y" B# k! E
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+ k. m6 }% }2 b. N- ?1 T! ]+ r; s
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
N v/ C7 l- ?. s0 S4 F5 n | " f% L" F5 d8 d/ y
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发表于 2012-9-25 12:03
