城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
/ X: R& T1 w; @8 X4 N) F |
+ H# \- {' O3 q1 C6 p |
标准类型
8 z2 {0 S4 N" f4 E S* @* c+ L | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~1 t8 J5 Q% o+ R3 J( A( x- e
| 在一个年度内最高支付限额 & h" {% _% c$ q& \
| 医院级别 8 h5 K2 Q. K$ Y9 L4 Q
|
5 a( j- d( B! U# T1 N5 ^ |
一级医院
- `( G$ T. Q( `! z; Y+ [（社区）
! i! K; g9 o# T0 I | 二级医院
7 {. B3 A, m! _ | 三级医院 - z6 H7 a6 f: W. Y* X5 f0 o1 h
|
+ f/ T6 d$ l* `' W. N |
住院就医标准
- ?4 O. r. K4 W" M5 d | 起付标准
7 s+ O3 M7 S, r. h3 G) W7 n$ s | 6 J3 w1 y6 q$ A/ e( E! ]. N! m
|
/ W; r! c) a) j v4 S. K& N4 k | 300元
0 L/ r$ P* x$ t: x# |. r w | 400元
/ v; l& N, F3 {; }5 l9 d0 w | 500元
7 Z3 b' ?" m) _3 S1 d \ | : \! y9 {8 X& O
|
' i4 P# o `; F" X' q+ c: S
|
报销比例 ( m! _% D2 L7 h! h
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） , ~' ]1 M6 ~3 z5 i9 [
| 18万元
, T" L) X9 ^( N4 y7 P8 z2 M2 p | 75% 4 u7 ]- s' v5 P5 v) y3 O
| 65% / B; U& Q/ n- [8 F9 ]( c
| 55% 5 f. m b0 Z# ]
| 6 T* ]( S6 l+ X+ K/ C/ x; J
|
1000元（个人600，国家补助400元）
8 m* ~6 n5 @. R2 [& f( J7 N F | 11万元 " f' C N9 W9 T# w) h$ Z
| 75%
# e- x4 J9 D- O6 ]; |( a* G" D& H, m | 65%
, c V3 c9 @" H5 m( q3 y | 55%
7 `8 z6 s) P$ T, U& K" g4 ~ |
d5 B+ d2 ?" F9 o+ | |
700元（个人300，国家补助400元）
0 k" P" T0 T# i- g% j d | 9万元 k: H( `6 G+ y- y3 G5 _
| 70%
: v9 X# w- o y' m- c+ ~- L | 60%
0 t) _! B* L4 Q3 } | 50% # @( F- g$ A: F: o8 k _
| 2 e; m0 R3 }/ n
|
470元（个人70，国家补助400元） % x) j) W% M% S* u
| 7万元 - y3 B. N# N2 Y7 q" `
| 65%
2 J* f- q0 R: i% _5 X$ [ | 55%
5 ~7 Q4 h. W% o/ j: a | 45%
) U' ?# V; S: L, ?% U |
' _% B' S$ f2 W2 M |
门特 $ x5 l9 z/ o4 j# [
| 起付标准
3 t# u+ d8 N& T. ?: X% c3 {, p | 300元 ) ^# o" n% L5 L
| / S- N2 d8 z9 }6 K
|
报销比例
# J: i. w+ Y( W8 N: C9 t | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 / Q6 i$ \- b0 S |3 P
|
4 K5 P* j `0 s |
注 4 b7 P* V0 c8 o# u
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 % z5 k+ [" _) v1 h
| / o( H$ j& u* M% e+ c
|
门（急）诊 % @* M1 S: x+ L$ n0 G
| 支付范围 4 T, O( ]4 Y( w/ }
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销8 |7 M: Y3 i3 y: f( j/ Q; g( Z( q
|
0 f3 N: Z5 @3 h8 m |
" l& ] V, L" i, |! O |
报销比例
# @5 v! D' z+ h* q. N$ r | 120元（学生儿童）
$ {" T/ x! V0 x | 50% / m5 q: m. b+ J- [& m
| . b: T" {3 ^3 b+ O# ?7 r
|
1000元
% t/ v7 {/ k2 k* t, r7 B | 50%
+ C2 ~1 x9 r/ F1 _ |
2 [, U& I7 r6 u7 d |
700元 : q) a8 ~2 L9 _4 H/ u
| 50%
3 d! s7 d) O, t7 | |
/ E6 ?3 [3 A% g+ A |
470元 : `, X R& U8 D$ G
| 50%
. }' Y t( G2 n- _ P& W1 i |
/ r! T# ?: C v- ]( x. }2 w |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
L+ D1 k3 C! D | 剖宫产
. n) ]8 ~& ~# ? | 每个胎儿800元
4 R6 F7 S8 `5 K, g/ B | 9 m/ Z# v; Q) i3 R
|
) V' _, ], u- M: B, N' o |
顺产 * k+ F# V0 n& k/ ]
| 每个胎儿600元 * ]# r5 `+ ]! b! k; f
|
! `1 q# `8 Z, W2 j6 T6 h) { |
生育补助 待遇 & A% X# q% ^, G1 U: x1 Z( }
| 每名孕妇100元
: C. Q# k( `/ [' ~* E7 M | ) e7 R0 u, ^; [5 C3 s
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8 C& P) o' S# O
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
- F( b9 m: ]) F1 i' E2 E! M% B7 [ | + Z/ w/ _/ { `
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发表于 2012-9-25 12:03
