城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同4 Z* ^6 P2 o. F
| . Q) d, w! W( M
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标准类型 & ~# O$ R$ H$ h& V3 `% h
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~3 K% n6 G8 N# R2 i. D
| 在一个年度内最高支付限额
* W" G$ L6 V- l: l( E' l G* h | 医院级别
9 D$ h0 e' E6 w. g7 ]/ n" Y | 0 O, k+ V3 a8 e9 p
|
一级医院+ [. y6 q3 ?+ a5 _# t
（社区） 8 Y7 h |) ~' }9 L9 h6 ?
| 二级医院 , I. i( Y# h$ D6 c4 h- `9 i$ U& J/ A
| 三级医院
3 s% n& n, @! [, x9 d+ ] A9 o | ; d3 q! n8 U! z1 P
|
住院就医标准 ; a& u- K5 C- l# G" Z
| 起付标准
, {% Y% C& k( o0 Y | 1 x- \: _1 Y8 [+ c( \- D. L; u
| / }7 O3 O) t' d! b) k9 L0 e2 u
| 300元 / C) V; D S8 c) Q. i* Q
| 400元
, \9 O" y* s1 p3 X' [ | 500元 # {+ Q9 }! n+ d/ M
| & y* ^& R3 @# k5 q
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0 @+ M. U7 q2 j2 ?. [) g( e |
报销比例
- a: y5 t$ \4 h% O | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 8 ]. z% q7 k2 Q7 R+ L
| 18万元
" Y5 S; _& s' N: a3 Y | 75%
' Q' {; @& E V1 {- R1 V( A | 65% 7 v! C1 W8 B& p8 H/ J
| 55% 2 y! B: L+ Z9 O: c/ I' i2 _
| " i& J' d% Z0 K! t0 M5 z
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1000元（个人600，国家补助400元） / C O! V& ]- t3 s
| 11万元
8 @4 N/ N H6 a5 e Y* n0 e | 75%
( t/ b5 D9 D3 q+ C* K& o | 65%
9 G- \7 ]# W, X. c/ ^6 N | 55%
) B1 C+ ]# u# o7 H5 p$ h |
0 j3 `; M) s) |. h4 J% } |
700元（个人300，国家补助400元） 5 V) l/ h% Y6 k$ _8 I
| 9万元 ' T* W& X0 ? y: G/ \) }6 n( j
| 70% 9 Q) ?! C/ D& O; V9 }" k
| 60%
) t* B5 }8 ?' {: C { | 50%
1 }. a! i4 V) i- M0 ] |
$ U9 O ~( \' x4 u3 i |
470元（个人70，国家补助400元） 8 \% a& L- k6 _( C- {/ Z
| 7万元
: _$ d/ A1 t; s! Q1 n, | | 65% H7 W, T. o. p6 i- z& U4 p
| 55%
' r" c5 ?, K& S2 ~9 { | 45%
8 Z, V2 K+ a! ^9 @1 f |
; E3 A' g) W0 M! j |
门特 6 a/ V4 U* X& i" e: ~8 i
| 起付标准
* I2 i' k. l. L- h; V2 A8 X | 300元 / k- J5 s* G% q& @8 B) f" R
|
* l, T6 z* @; S0 H, l |
报销比例
W$ X, [0 h- P. W, T: z | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
, D) {6 x) c5 Y9 J1 p, @ |
v) q7 W9 X' L0 S4 O: {* y2 v |
注 . _ d- H: ?# a& X7 r) [1 A0 `$ d
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
5 R1 Z8 |5 c `3 o | 7 P! R& q+ Y7 V/ j% i
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门（急）诊 1 u! Y) n. Z( L: T3 h) r
| 支付范围
. w+ t0 z: v5 R6 r! \& T& o2 T& } | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销4 ]0 k; i* E; O( V% a/ x2 Y
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% r$ O$ s9 j A8 X& ^ |
, A0 w {# |+ r' s6 K |
报销比例 + q2 [ d! b3 G0 z% m
| 120元（学生儿童） , \% ]; W! g7 Q
| 50% $ e3 ~- P# l& f/ a
| ' x6 c' M/ P0 d8 [
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1000元
& `; y4 I5 a+ ]1 C/ a6 f | 50% . u" b+ @- N2 i9 y4 {
| / f' y- d6 u; r# W( n) |) e
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700元
( \) c& [- {. L | 50%
, h& }) y: p3 Q+ T6 k3 B | 6 `% I' C' ^: b
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470元
; k4 K3 C0 U# {$ N1 L9 P' P* Z# ? | 50% 2 K, v J6 y$ e# o5 B
| $ m, j0 ]/ d( q d
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
9 B o0 I$ J! } g | 剖宫产
% s+ l1 {# h8 W, \) Z | 每个胎儿800元
) p1 o6 q& O5 k |
4 j1 {# h5 r7 d. I: A8 f, O |
9 Q8 r2 R) m2 e" x" W5 P$ e; q+ K |
顺产 & j7 r, W2 `# d4 q
| 每个胎儿600元 6 l8 m# @) K# }2 S
| ) d6 W" @1 `- I4 p! L1 x
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生育补助 待遇 3 Q, Y! j( g' q9 x
| 每名孕妇100元
4 X4 X% y3 y2 F0 y/ R& M5 w9 ~ |
+ W2 [" o/ q7 Q7 N2 Y |
3 J' \& O/ w- w% W/ F
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
* T, `! ]' B5 l: H6 R' d4 T |
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发表于 2012-9-25 12:03
