城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
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标准类型 % ]3 x7 t% ]2 ]* o$ Y
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~$ z& n e! W7 F1 a
| 在一个年度内最高支付限额
9 N* j! S y | | 医院级别 % R1 U- i, F0 ~
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& Z2 r- W( K( \; i! l8 A |
一级医院# x: {2 N0 U; g4 f
（社区） . E. C+ L' W2 S8 B- ^0 v$ z4 d
| 二级医院
7 f0 t7 |0 e: F. ^* H | 三级医院
/ C& a) r$ R: ?; l3 _ A! e; o4 x; o |
( x* y; l3 w4 ^' K: H |
住院就医标准 4 Z D) l+ m4 J6 ?* w
| 起付标准
: u7 e, ^" |/ N! P/ ` | % G& c+ S9 M! H+ L( M+ r# q B8 [
| |) [, u4 k0 W. o$ Q0 o* J+ H3 Z: X
| 300元
' j4 f; C" ?& ?, X. V5 D | 400元 0 w3 }+ Q3 Z, ?( I. `& [
| 500元 - q7 v6 z2 R, m9 D1 E
| ! s- p# I! L# ^4 o) Y; N
|
8 v+ |5 s* N7 U# j9 G' n |
报销比例 u1 _6 s! S, d3 {$ n
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
2 D2 p( x0 b Z | 18万元
6 P' R' ]: o! y, H% J* [( k6 M3 W | 75%
' S( J3 z/ R3 X' ~" z9 M | 65%
d- o4 Z+ `0 |1 i0 H, d5 D- N6 ?' F | 55%
, \! w# s3 m' ^! q4 V) { |
y, T3 F7 C" X! L |
1000元（个人600，国家补助400元）
$ T+ m( D; u4 }0 H. S) b& h | 11万元 / y8 U9 `6 B3 s: J* U/ m0 |
| 75% ) U: T- H3 I' x2 ]4 m
| 65%
8 @) K8 Q; I' t1 |6 d+ Q @6 L+ }* e! Z | 55%
* Z1 c3 A+ H, P' s% z9 P | + P6 n$ ~% s. P- e5 u, j
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700元（个人300，国家补助400元） 4 G- |2 N+ r9 S1 r
| 9万元 " p2 K( a0 P$ t1 U- ?
| 70%
. h: G/ Z! d9 _: j( M3 ^; p | 60%
- p7 r$ t5 O c9 m | 50%
3 ^0 }' O2 e% O1 r; }, I | / f/ Y6 G: [- B% E; a
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470元（个人70，国家补助400元） 7 f* y; K" G% _4 c/ N0 G6 j2 a
| 7万元
1 C( ?# X6 |' V# \6 w | 65%
5 L4 y4 r5 j2 A. P1 a) e% k | 55% 3 }8 a; f7 P3 m; G/ }8 r, C- l
| 45% 0 |% R. H' B4 {# N+ c: B" e
|
; U4 ?6 r* i$ G |
门特 + }- D/ W/ |& y2 b4 F; L. e
| 起付标准 ) t* {; b3 Z3 i' ]1 W& @0 i
| 300元
: g& p, z% G e: C9 U | ) U+ U! `# b5 L7 a
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报销比例 $ r; C C4 I8 K/ h! O' k
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
9 r: T4 h" H% i3 D+ { V$ l1 L |
9 g S% P% D; j! J3 o# I3 v |
注
3 {) p y( F4 X- z4 h | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 5 l B: ~% w3 s3 E
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# Q7 g1 J* k5 x |
门（急）诊 : G9 Q! D$ d; l4 t% |6 R6 }9 @0 m
| 支付范围 4 N( M/ `2 g4 g% Z" l3 ]9 {2 ^
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
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" \' w! V6 {3 w/ P7 I9 T: | |
, t! X! V* H) m$ d3 p3 C" |
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报销比例 3 g. G1 h7 `" o1 J, ~) U
| 120元（学生儿童） 2 \/ B; O# p/ A6 `, Y5 I: ?
| 50%
1 ^: d8 @5 \" V" p4 n+ V5 C* o | % q& R4 b2 l2 n
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1000元
J0 H' d) `' n% v: ~6 u | 50%
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700元 7 v- ]# R8 p) o% k$ C
| 50%
% l7 `. q6 C0 y8 g/ l, I | % J/ J$ U7 N. r$ E5 G# L
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470元
" q7 z5 k) f2 l+ R3 F | 50% - u" z; O$ W/ F
| " A/ i$ E2 w0 P1 W
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 M2 y* ~2 ?0 f4 j! B1 q
| 剖宫产 V7 U7 t8 e7 R$ d: ?" ^1 Z4 y' H4 h
| 每个胎儿800元
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顺产 # T5 s6 [: l! z
| 每个胎儿600元
$ c: s6 o6 z0 L# T, ? | 1 q o( i% M# l. }+ P5 _2 w
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生育补助 待遇 9 w) i5 V$ N5 d9 d, Z
| 每名孕妇100元 ; |' r, I* g1 l" j% E8 `
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4 j1 f! Q( Z/ X! h自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
