城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同& E+ ]; Q h$ P/ D8 [
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, t2 l) |' ?1 \1 ] |
标准类型
" C3 I& X0 O' g5 d) j | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
2 I; G; n6 n1 b9 r3 d' j | 在一个年度内最高支付限额 - h, h5 n: r1 p1 e% r" f
| 医院级别
! v/ F( C$ y) T* \2 r# D1 d | % G+ A- O2 Q8 E+ M
|
一级医院( k4 d, [( t% h* B" D) N
（社区）
t$ a/ ~! u$ W | 二级医院 3 O; a1 \. g* ~, M
| 三级医院
' e5 f. C! O0 _7 D0 A | I0 I) W6 Z% C3 a8 d" n* V
|
住院就医标准
( g e: t# B; ~6 H; Y) r1 d- p6 L1 A | 起付标准 ( _3 T. O$ k5 C3 l4 \. R0 E- c
| # k, [3 U8 d( j7 n) o/ ^
| # H+ y% I4 H, R: X
| 300元
5 s5 m! O6 J# y0 Q; J% h' x( [ | 400元
9 z6 o/ j8 ~: q( k | 500元
9 ~$ \- m+ o |8 X$ E1 m$ ` |
; V* s1 W- L8 B |
' H9 t! [* ?4 {+ q2 v* b |
报销比例 9 e! r9 Z+ ]' Z0 X7 p
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
, }1 O0 i! ?% ~ | 18万元 9 l) r4 M9 q: ~. D6 e! X
| 75% , Y' w# F; l' i, K( n g# h( W; V+ r( A
| 65%
4 X: f. { j. H! e. c | 55%
: p0 k! o0 F' P9 U, d) R |
. N7 L7 u2 h1 @$ P7 u1 K" h2 W |
1000元（个人600，国家补助400元） 1 R% X" R# P8 }0 H$ i+ |
| 11万元 + x2 N: x7 y q7 M; |1 ?: Q+ n
| 75% . @; Y u5 p3 s5 K$ k. D/ E
| 65% ) N( M7 h7 @7 n& }
| 55% X1 J' V0 o* N$ A7 M6 M
| 3 c* z6 O( |7 t ?
|
700元（个人300，国家补助400元） 5 W+ _8 W) P) X1 j5 {* D* J$ K
| 9万元 " A% E" Z, p ]: Y! n
| 70% ; N. M* e1 k& n3 [" T3 H, u
| 60% 4 W" r$ Q8 d5 r# a4 j% E, N7 y+ T& }
| 50%
4 \5 f8 X, a& A5 v+ ?# F | 5 ^/ Z1 F: {& p5 M- o/ q
|
470元（个人70，国家补助400元）
4 j4 e5 H- n, Q0 ]( n$ r | 7万元
4 [, W6 m/ d% d8 x$ b5 V | 65% + d( b( a7 p+ }# Q
| 55% * w. O: E. S) \ E6 w; U% n4 m
| 45%
w$ ?4 y5 _) z/ s' {6 f: v |
5 Q, d# r( f% G5 o" @ |
门特
- p/ q' Y; O, Y* H2 w3 K | 起付标准
' `& U: s n- s3 m | 300元
+ e6 Q; `, ^; s( m, |4 a8 h9 V5 t' r |
1 \5 ^8 g' F) {% L' N |
报销比例 1 p8 Y1 z4 T; a/ W5 B
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
! H) A3 [# H7 q: \* ^5 ~1 X |
3 i9 u# u# \# _3 j9 F. y, D& G( s |
注
6 U: \9 q T, [: x: p3 c# U | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 3 r9 t3 Y9 E! J/ S0 u
|
6 _ v# E/ b: H4 e0 R) D |
门（急）诊 & R, x6 d- B, g7 u& u* b
| 支付范围
% r5 F% ^( d5 G. j! H' } | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销" V7 g0 F& U% r. J+ u/ C* p9 G
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+ J6 g' W- v$ A$ M& [% F7 ^ |
: c3 B/ L& a/ q6 p1 W
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报销比例 7 |+ y/ Y6 V' @1 }7 ]$ E
| 120元（学生儿童）
+ }- j9 M1 |$ b, o& V | 50%
. q8 A0 y5 S8 S" U. V( p | + Y) p7 ^# t w$ p$ d
|
1000元
* ^6 ~* j, g+ r( R& {& N2 \5 ] | 50%
) a* R z( C/ u$ T |
* [' f6 u3 l2 w$ @0 f |
700元
7 h$ [1 W8 Q$ O( I | 50% & n. p7 R! e' p( |# d& q
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) g- z* m% S+ o1 `3 m; i4 n |
470元 6 ]2 P0 t: y; L8 p# I' v
| 50%
6 a! z/ r1 K8 z9 {6 M5 g5 q, ? |
% P7 U" K6 {6 |: a( F3 S |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 7 ]7 i- _. q8 T
| 剖宫产 - R4 H# I% E1 M, J; N0 t0 A) o
| 每个胎儿800元
: W& Y/ G# U+ \; z | 7 R% Z5 @2 S: u" Y! X
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+ }4 _" U4 j' A( [, M |
顺产
* s- ^! |6 c) r9 C6 z/ A | 每个胎儿600元
4 n5 g2 w+ r' h. ]* X | . O8 h* A4 D1 z- v" W
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生育补助 待遇
+ F; U* s/ Y8 U, R1 F8 b: d/ ` | 每名孕妇100元 0 k( K) ^3 U" G1 L: O* q+ a
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9 C. x( y8 V, ^ |
( U0 _1 x; ]2 ]7 I! ^5 [1 m自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
