城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
" F8 F( [! l6 a) v) n | ; F) @" P" |8 {1 n8 W# y, q
|
标准类型
! J4 M4 t+ j& t# K% i6 f | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
3 A8 U5 N* N" t | 在一个年度内最高支付限额 ! F- U9 H" p6 R" J4 g2 B
| 医院级别 / H4 w& X2 }0 R* t- u% ^
| $ y; L9 B, ]5 a' m, S
|
一级医院: A$ g* @, @8 S( q- W
（社区）
; r4 i& _* W* i9 f | 二级医院
5 q6 h7 R: X% b. u' |1 F | 三级医院 3 x* V. H4 G2 ^$ P5 p1 {/ E
| ' q) h2 r* P4 q! d
|
住院就医标准 : ~. A1 H- t7 I2 b
| 起付标准
7 _3 k* f) e; P( |9 P" ^ |
- e1 n) ~9 c# ?; K% S |
2 Q) S5 J: C, K: X | 300元
3 q+ M; d9 g$ p1 p | 400元
4 M1 y! ^, k$ E: _. b* y1 R& { | 500元 " e% ]- m& ]# o
| 7 [0 \1 r. U# O ^4 N
|
9 L8 B! ]8 C: G! b; ], B |
报销比例
# f7 Q8 r* e ]$ t* v7 { | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
2 O% N& F1 R0 X3 t) ]% O5 U: |$ q | 18万元
$ G2 a6 M$ i( H. x$ G0 O | 75%
; Z8 U6 F+ s3 n( w8 b/ R& y | 65% 7 w8 r3 Z3 D& k
| 55%
, Q8 ?( X; I: E. N8 T f/ D |
6 ?9 J! w* F: U' v' G |
1000元（个人600，国家补助400元） $ [4 t: E1 b! U
| 11万元 $ D, H: M# A# _
| 75% % v% _9 Z2 r2 H% j4 o' l
| 65%
+ g, [0 K$ t# C% d# s: p2 C | 55% 4 O. Z9 i+ C% Y6 I+ o- i
|
. H, [# d0 q$ \ |
700元（个人300，国家补助400元） + C! i6 m N+ ]: a/ ?3 J+ [
| 9万元
1 [: V* h3 o [4 T/ m | 70%
# f9 a; B' z a! Q | 60%
, w) e& a9 u$ R: k9 z, |5 W' T | 50% , I0 M* U0 ~0 X. g
| ) t9 n+ ], N& C
|
470元（个人70，国家补助400元） 2 S0 o1 i+ @: R; e% C
| 7万元 ' a) A2 g! d7 \( `0 b
| 65%
8 A7 K8 O2 {4 c% j; l5 S | 55%
$ x0 Y5 X* x; J: J: | | 45% 2 D1 U% b E% B% v
|
0 E' U5 B6 g/ a |
门特 4 m7 y' f: t) ]2 Z `$ {; i( D
| 起付标准 9 V3 [ Z( P3 m2 [
| 300元 3 H0 h8 B9 J: J, }
| : _% I0 Q- \; e5 L
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报销比例 $ h7 U1 D0 W" |' i
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 2 R# R9 ^/ }9 i! ]1 N
|
9 J, E" q) ~& @! J# H |
注 ) H: [) X6 T( y5 F
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
2 ~2 L% d: R4 x" d6 {2 X | 0 p' U/ O/ M9 m4 c$ Y- b
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门（急）诊 ! ?/ R+ `/ i* y- O' \+ a- C9 }
| 支付范围
% p+ G/ o f% S: W+ W. C | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销& R. M1 C/ C4 W
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/ R& q" i3 W4 V$ Q" L5 t C |
! ?) `3 W3 n" [. J |
报销比例 % {0 d3 r9 r! m* F2 C( D2 Y
| 120元（学生儿童） ' O6 Y' T& H) d+ { E
| 50% + U; `& i/ G8 j# y
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$ b/ W3 f" X% Y, g% q |
1000元
6 z) }5 Q( e2 ?$ O+ i# c8 D6 | | 50%
% d( m" B& ?/ e8 v6 \/ F |
) e: u: S0 g! J9 e; [6 p- M |
700元
8 }4 ~- D% n; w* ]- d C6 ^: q$ V3 r | 50% # s# ]& N4 m, h' _& R$ \# f
| 3 E8 {9 e4 ]2 z7 D( W3 t
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470元 5 T$ J1 q2 I2 z0 n
| 50% - R) y$ b V2 ^5 q0 Q
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$ k- d4 x1 Q, z' a; u: c |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
t& }5 q% V) |, A; q | 剖宫产
3 A6 V, K! L7 ~3 N5 V | 每个胎儿800元 & r% {- R) h' U' U! K2 A
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% E- o$ v# M4 ]0 a3 E3 ?; k% W/ a |
8 r$ B3 Y0 [& Y, l7 Y |
顺产 ' W2 z* t. g* D/ i
| 每个胎儿600元
3 A( t+ }( m( A, g { | & P! ^ a3 K6 ]. d3 k
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生育补助 待遇
: s; z+ ~9 B& Z- [$ }$ u- B" W. }$ l | 每名孕妇100元
) C4 e4 ]7 ]5 X6 g X8 s |
' P( R2 A# M7 {4 y" | |
$ _5 E' h. _. l/ q自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
; l( @- X# D- v7 T- f0 @/ O | ' r! |/ g8 c/ S" c: ?
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发表于 2012-9-25 12:03
