城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同* c( d2 V2 U3 D& q$ f }0 k- K' r, d' R
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% _% a1 J9 e- e! b4 ^, N |
标准类型 # w3 _; {% O2 Q
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~% _% c: Y) K- s* }$ f# m! W
| 在一个年度内最高支付限额
) F* Z. M7 i8 t6 v7 X | 医院级别 ' _6 v/ ]2 ^. d( F; U* D
| & a# ?( Q$ ^4 x2 u
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一级医院
6 \. m5 z/ r, E% P6 V# |* w（社区） 8 ]# \. r% c ~! K4 J
| 二级医院 ; P( ^% h+ g! m# i
| 三级医院 - n! ]# N9 r0 F2 J: X3 p5 U# N
| ; [5 H" j/ F& ?4 U' }0 [
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住院就医标准
6 E& n* @) \0 x; v7 p | 起付标准 ( Z" _$ C# n2 Y6 B6 D# |2 Z
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1 Y$ u3 u0 V" B" y1 d- m | ' _* u& i7 q9 z R
| 300元 - E. W6 r E% C) a1 x$ u8 o! N# [6 j
| 400元 " l$ V4 ^) J; F
| 500元 8 `. ^4 E$ i$ e R8 e- f( Y) t
| ! ^" E$ n( j: v" Q9 {& X8 F- ~$ b# x
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. Z* w; _ ~/ _( B
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报销比例
) [0 f+ p1 G& A | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
1 p4 U t9 \) G6 u) k | 18万元
7 q7 o( k' i- c( u% a | 75% : i- T5 W4 m f4 e
| 65% 0 B$ k- T; Z5 Y% I% d
| 55% 0 {5 h6 `" O6 [) z+ Q
| : G4 U4 b3 q9 e3 J1 d
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1000元（个人600，国家补助400元）
" K5 }! V' j! T; d6 i; f+ S | 11万元
1 v/ m _* I3 [ l | 75% 4 [" a7 ~: x4 t' @, Q7 `! g; ^
| 65%
; A6 Y& N5 l/ A; y* S; P6 P | 55% # S8 I! a$ i6 N
| 0 W0 v+ e! E ^
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700元（个人300，国家补助400元） * ?1 {3 J' g4 t6 C1 O b
| 9万元
8 m, L( Z5 J+ L5 c | 70% ( M( a8 ? B# c- {
| 60%
7 K, s, w ^8 z. T0 K4 I | 50%
! _4 F" o+ i! ?0 \/ p* j) S |
0 M: S1 }4 E# Z5 j |
470元（个人70，国家补助400元） * W. Q( L8 M+ K2 d
| 7万元 ) k& }" X; j) V3 x! }. n3 f
| 65%
! W4 p2 F5 g$ Z' Y, Q | 55%
" t- |. t& K! L* b | 45% " R3 @, o! N' x/ ~( ?& q9 x! j
|
8 l6 X6 @0 t# s7 l. I! x |
门特
- w) W+ x* w* n. c% L | 起付标准
% @. P3 ?7 L2 h; N+ T% ]% D | 300元
8 C. S7 n. A% Y; H4 O |
3 Q. J% V) B0 d |
报销比例 ) h3 g' e! a: S% u, z5 _2 [( q
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
* k$ X& r/ ]& b | 4 `# v0 C* ?# N
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注
. H" U' x6 k+ u- @ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 # w8 W" o2 m# ^( ^
| " M$ p' o# e) }2 f& @& K- B
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门（急）诊
1 ^- i' B+ x" ?2 D/ [ | 支付范围
4 r8 ^) N* ~! _ | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销. F( O# m7 b/ A: t- H( a
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* X& K; N' V8 g |
* \9 Y- H. t# U4 s( O
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报销比例 " K1 t% n+ `9 i; i
| 120元（学生儿童） ' k& @+ e! e# d* l+ Y" c' c) h
| 50% 9 e( ?3 R- \1 h% @
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2 }" m v4 t$ P ^2 g6 ]" m |
1000元 & j5 n7 {, h, Q5 S6 ?. ~" O3 u
| 50%
' x' C$ E* ?, \9 h/ F | , D- X0 N! Y$ X+ G" [6 z0 C
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700元 ( u5 b& x3 q: R) n4 S2 J! h
| 50% % G0 x+ a- Z: k. P! |6 B
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6 H6 y3 y! g% d X' @ |
470元 6 ~+ P7 P( q, n4 F: X8 f3 f4 h
| 50%
; E3 ^' a3 J1 o0 @ | 0 { f p! g) V' t& n1 x' ^- e
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 2 [3 I* _. a/ Y$ `$ D
| 剖宫产 : U% b; `- c/ A
| 每个胎儿800元 - M# n# G% z- J* F: j3 s
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5 E% @" O" ?2 V# ] A+ a |
0 e. I; K- B: D4 m) J% i
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顺产 , |" C9 L E+ D( _: B
| 每个胎儿600元 $ X8 ^' d( p# S; P
| " s/ z' E7 x. Y7 K
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生育补助 待遇 ' S4 e8 v" ^0 E; P/ t! f
| 每名孕妇100元
) ]% D% X, S& ~ |
* x4 O* J2 {) Z4 t0 u |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 1 {2 k0 y. S4 ?* j+ c5 r* G
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发表于 2012-9-25 12:03
