城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同. Y# n0 S% n6 ?7 g
| ( x/ N# K% U" z4 W
|
标准类型 : L% M; }2 q. _3 D
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~# [1 f. u/ k$ q x
| 在一个年度内最高支付限额 6 }7 d% ~4 h5 y0 L! \& Y
| 医院级别
, Z8 N3 ]! r& G# G8 y! E ~: k | ! i8 J8 M. e+ D& Z# t7 m
|
一级医院
7 c8 s, j$ ?# r4 a8 C8 H- s9 ~（社区）
& c, s, l5 V7 {5 h0 N | 二级医院 ! o3 W* b% U8 O, p8 V6 w8 |1 B1 a
| 三级医院 ; ^, V/ i5 Q1 W
| : b: H; u. s$ |6 S
|
住院就医标准
) q" u% X& z7 d8 R | 起付标准
, a$ z5 r3 q. T- W2 l4 n% t. Z |
) i. D; T& ~1 r$ p |
! T, K2 z% T7 M | 300元
* D6 D/ Y8 j1 F. [7 d/ ~3 u: n | 400元
9 G- k% x; [1 e' z0 N | 500元 6 K% d9 m& S" w; Y
|
* T9 Y+ u/ c; s- ^ |
+ Q" }* H/ g) E4 T3 U
|
报销比例
' O& b' T- Y# Z" Z4 _: o | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
; @+ M: ?1 F! P: s1 ?9 p3 ? | 18万元
! S n- a. x5 F, O | 75% , p$ M; m: k P9 p2 v7 B, h
| 65% , j; ?$ J9 c2 L7 g
| 55% % q/ R% n) A# Q6 h3 a
|
0 t5 k# ~# E% G0 ^& A |
1000元（个人600，国家补助400元）
# J5 e0 W8 B0 T: R5 Q | 11万元 4 d5 Q% Q0 z, h9 @
| 75% $ B3 D0 X/ \% }1 {. v) |+ ]
| 65%
: m1 W# U. ]9 R7 n1 r9 |+ Z% P" s | 55% 9 `& F! M* V/ V; W7 y
| 7 n3 ?2 _; w9 e5 X" Z
|
700元（个人300，国家补助400元）
1 U* T+ r7 t7 r6 o% Q' p | 9万元 6 {! @4 k F3 ]# C; j6 `
| 70%
% ]$ A$ y1 I/ V+ K8 d6 N' e- v- b | 60% $ Y* P/ o# L+ o6 v
| 50% * ]9 ?( k* u! L- b! L& E n
| # d# X+ A* p' L* `( U- g, Z
|
470元（个人70，国家补助400元）
- h& l$ {# n: W' J8 ^ | 7万元
; y9 p& m/ L2 `" [5 F" r# g | 65% * `* t; U) N) s5 _
| 55%
/ ^# R$ C, X q3 X! r3 b5 t$ W | 45% 7 Y7 |3 {; I% [0 {" x
|
, Z: X- A9 N v$ T |
门特
9 J8 U. d0 J2 f/ k- n, M$ E+ @ | 起付标准 ; D1 ]9 a0 J1 |& A6 B1 L/ h2 Q
| 300元
4 a S" `! C% P0 j6 N. u |
# n$ o1 v' H- m9 x |
报销比例 # ]& f9 W5 G# A( Q' ?
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
3 s+ Y: f9 h3 g0 f$ n |
3 s; t+ q4 H* @; j( c |
注
8 d1 s& G9 V7 s2 W/ W4 V) a3 r/ L5 ~4 { U | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 7 G! b; \. A& ]' ~. K S& H8 l
|
' K5 l) g! p2 l7 H4 k( B |
门（急）诊
$ y4 D( k- ^& Y' _- O | 支付范围
# X2 } B+ _4 u$ X% ]* \: d9 a | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
3 b. T1 S3 K0 Z( i9 a | * h3 [: W! C3 [; [0 y5 }
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' [ \7 G; F. J/ x& k( A9 D( S6 S
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报销比例 ! ~8 f/ q L$ w$ l( F* K
| 120元（学生儿童） 5 j- x; I# [* A, _
| 50% 3 B" s4 ^9 l1 }3 a! _$ O* a8 } _
| ( b- F2 g, Z) L- z+ U
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1000元
9 {: {" N% D: w" d! V | 50%
" s# P X& j, ]5 o, M |
! u% `. }( C9 R# Y0 t8 g7 y5 m- t |
700元
3 u1 H. W# Q; @" l6 ` | 50%
- H2 I* ?$ V8 l& ~7 a | " Y0 y% Q; N' w! t& S- ^( R2 E
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470元 - @/ Q: L! [. M+ |1 S9 R t: D, k" V. d
| 50% % W9 |% P; i. }! Y
| 1 Z/ I) F$ ?/ o& W
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
# F1 C" s+ H5 T6 f- @0 i | 剖宫产
- H8 ?% d" b1 t7 ^ | 每个胎儿800元
9 x# }& V: {+ h/ M- l | * V: ~) F4 n4 _) `
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9 h; {8 J; O; Z% J) G
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顺产
: m; U( f% i0 \' U& t1 S# k& M; i | 每个胎儿600元 . Z+ B. O" N: X6 U
| 1 B' ^& J4 G! j/ m, N
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生育补助 待遇 + [9 s) C4 g- ?$ l
| 每名孕妇100元 " d8 A. j0 C L* @3 w3 D% w
| ! s8 B# [% X3 R" [8 c' }( F% k0 @
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* A+ ]; g7 q4 O+ I自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
* S* r& ~# K+ u$ p4 e1 {3 B |
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发表于 2012-9-25 12:03
