城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同- k' i! }, `0 r& P) T' Y
| % V9 B9 P3 E+ w7 k6 [# U9 R
|
标准类型 , H1 |3 a# b3 X7 _3 i
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
; C( k8 C/ d7 ^) S | 在一个年度内最高支付限额 + l6 {& K1 k) C/ c, l, |/ m7 p
| 医院级别
" K6 @! d$ Y; p0 K. [ |
1 V8 K2 v; Q7 N! F7 L |
一级医院
7 y0 ]* J# z/ K/ V: ~" y% y7 i（社区） 7 ^' Q+ U3 J6 p- ?# T9 p: w
| 二级医院
8 @/ P* K" o/ _5 o5 _ | 三级医院
: q7 F" l# \$ m* k4 F% E- u7 w0 n4 y | % s8 z, i" {5 D: B2 b- }
|
住院就医标准 / {% i( }: _9 `" h9 D
| 起付标准 & L" y# V% q8 T ^, r6 n$ h
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) R! b, q. N+ _2 Q4 A, ] | * M" q" J# z0 g4 }
| 300元
( j9 E/ J) j: K( \ | 400元 6 D; [' c' v: s) b, x
| 500元
' x# i; B- K, _. t1 z$ R2 f |
2 p! m) B2 }" `! F2 ~ |
" l I) b* [: c |
报销比例 8 R7 }% T$ }. `: i3 [5 B
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
! I. b# F0 ~' g% L | 18万元 8 u* M+ d, I% w/ L/ T
| 75%
+ ]5 M, U5 R5 n( w6 ^- i | 65% [# U |$ F5 h; f' X
| 55% ! U" E+ q' V( u7 g4 N
| 3 P- k+ J3 |* v" d9 z+ b4 I
|
1000元（个人600，国家补助400元） * t" c S$ y" D
| 11万元 . ?- ^& P* n& C( |* a$ w
| 75%
( n/ u' l# _9 s" M& v a0 _ | 65% 8 O2 P! g7 I6 P$ m0 Y
| 55% 9 F/ a& E) R! u& Y. ?5 S
| + H3 A3 S( X3 E! z0 @
|
700元（个人300，国家补助400元） ( ~: k1 L; p! i# X* C N' b
| 9万元 ; t( Q' {7 `1 t1 b$ a# |* [
| 70% : r# c9 k9 \# D$ e. D+ d
| 60%
1 Y& d- ]: B7 ~2 ~* U) Z | 50% " Z% C, [& B s- W
|
: {8 C+ [. h* O5 n, T |
470元（个人70，国家补助400元） 3 X! m7 U7 C' u. k' w4 F$ N6 `
| 7万元 ( b8 r7 L( N' V" }8 s# m! p! E
| 65% p, _* S7 k) n3 a/ W" P2 G2 U, n
| 55% : v% N' g* J7 o. ~3 H
| 45%
$ X( f" G, N8 h" }$ @ | 5 i5 z8 }* w! T
|
门特 . ?( B6 N8 y1 U' N% j
| 起付标准
3 J8 a. w: M% g! c) b/ w* g | 300元
/ t" h0 z8 [ j, r$ f* y7 f |
V2 E' s: M# P4 C( Q' v( |9 l |
报销比例 5 z- q* \+ w& C4 T% i
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
9 ]- e* G9 z/ ] |
4 k- K, @( R/ }# m |
注 % @, S5 L. z" T5 B: H
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 % H* ?9 G P9 M
| ' b& @+ j! X2 Y( Z! B Y$ T# k
|
门（急）诊
% G* }* ]- O( P1 Q9 g# z5 r( Q | 支付范围 , N4 I) y' {! j3 X& l
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销" o( K, ]! M# S& v" y7 P
| 0 L) D' D9 Q7 q# N. }, E
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# G# h5 j4 X9 G* ]3 U" R |
报销比例 5 ?& n/ X6 h5 M
| 120元（学生儿童） ' F7 L1 J" X0 R) W3 j8 U( {6 w
| 50% ; g8 m5 C/ m$ U
| , O6 h' s! Y" ]( t
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1000元
: q8 F4 N; a8 F$ ]4 L | 50%
0 e8 Z, _. Y; s1 N |
2 T6 N/ r8 y' p( U: F* J9 S |
700元
" M. B- o1 H: R% Q | 50% 5 ?% r& ^: S4 R( |: F% o
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( y, r# b$ I% d/ {9 h |
470元
9 _7 c( H' ?) \9 Z | 50%
3 ~# w' ?3 e* e+ V+ S1 b |
u, a6 R+ a' H9 N, b5 ^6 R4 ` |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 , O5 F! ~6 R$ Q8 \$ k
| 剖宫产 5 J- \! z! \# @
| 每个胎儿800元
, A& a3 u7 a" l- G) p5 v# u* W | 1 r$ i5 Q# _$ n0 w# ]) p# U
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; h& d* A8 e: e
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顺产 ! j: o' s+ q) I/ w; t' I
| 每个胎儿600元 , n. [8 R( x+ d' z/ f; R7 w* E5 B; y
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6 |; ~& J7 ]" o) p$ Q0 U: M |
生育补助 待遇
) Q% s3 _6 `8 c; q | 每名孕妇100元
/ v) X6 s# N X) e/ T |
" d* X. }6 j4 t- a( G; [ |
9 S$ K2 R. A' Q
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 8 B" ]# p. T- l+ @4 I
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发表于 2012-9-25 12:03
