城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同* u. W6 d3 T2 |' C
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标准类型
1 D4 ~4 {6 s/ A) ?* g. K9 m1 p7 `# F | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~0 d' X5 I* ~2 E: s0 j1 I3 ^. E. E
| 在一个年度内最高支付限额 : l% d& @2 {2 S$ S) f( z, O
| 医院级别 ) P E* m3 _/ {% l' A5 H0 F/ P
| . D; a( b& e, H& H0 H$ |
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一级医院* |; g; [8 @# H8 Z8 o) Z
（社区） 7 E; G( B; W- Y* f) _. B
| 二级医院 . ~/ |) q) x# ]
| 三级医院 4 u$ i x$ p7 h, r) U) t" E
| % L1 z- E. x6 |# c1 s% k
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住院就医标准 6 P$ |9 U! c; b2 @ {' y
| 起付标准 0 K" v0 |0 W& a" y
| + W% F$ O; o3 y0 t9 S9 g; Q6 A
| ' N$ `3 l6 N# m" U! |
| 300元 . k- f2 M' G. \0 A
| 400元 ' v1 ^. w. O: r$ Y2 T& u* B) K) C
| 500元
) q. `+ h* p5 M. t3 x6 i |
" q/ I- [- ^7 v3 G |
- a$ q2 L- T. ] |
报销比例
, K& _% B/ A' F T* |+ l) G | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
' M2 G/ f% v6 ~4 O. e/ i3 w | 18万元 ' ^( u5 Y- u! M4 q: |* _7 _
| 75%
5 K1 y9 p1 S# Q" t) z | 65%
$ F, v& s, z, s! `( l | 55%
5 g- q& f+ ?8 N, w$ L |
; \9 r9 c& w1 [ |
1000元（个人600，国家补助400元）
0 B& i( H) }' K | 11万元
& b0 N9 R/ ]- V/ _) S1 T$ c | 75% * {" v2 y) }5 t' w1 A9 e
| 65% 2 _. a, K/ t; _7 E5 g
| 55%
# s& c' c |7 T1 G6 t o9 F |
& s/ W0 _; g) C6 U7 v9 l |
700元（个人300，国家补助400元） 0 D. N. s* ^( H% P) P" }4 k! M$ C) M
| 9万元
4 k% w! }! _7 B4 u3 D- @" ~ | 70% 3 c8 k( K2 v# X/ g! v: `. h" \* B6 _
| 60% * F$ X8 R7 }2 T9 X0 N+ ?4 E1 J
| 50%
! }2 j$ M- d. |8 V9 J: f | 0 U2 ]0 H' Q1 b& a& y& l9 r K8 p
|
470元（个人70，国家补助400元）
" g0 {: T8 H0 [8 d+ G' M: V) r | 7万元 6 y& D# D6 E, y% S3 u; l4 D9 ^! B' ?
| 65%
* Q+ _- P) X$ p% ^+ C& ~, B8 y | 55%
5 k4 o6 x3 {1 x1 B; }& C | 45%
4 @; {" @$ ^4 K8 B- u |
8 R) v4 e' y2 r3 }- x3 ~: j$ o |
门特 " N' z4 t/ s5 u" L; [) w/ z
| 起付标准 5 e- }1 X0 t( ~
| 300元 ' @- T, o R {6 ^9 L% b
| ; V# A, A [' D! X
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报销比例
3 L' ]- u& d, F0 D: P n | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 T- O, A4 p; q
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' i; H6 t8 `5 p) N8 c8 u1 c6 ^! o |
注
( d. E; t, _0 U8 z8 H | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
8 s# T5 U* W0 @; y2 s | ( o( D! H/ l# W+ X/ \- R
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门（急）诊
0 S F4 O; l" \& u# x7 X a f | 支付范围
6 Q9 ^$ w9 f5 q9 i, S1 | | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销5 P$ ^' ]5 E$ J9 T& v, q0 Z5 _
| ) B2 r: A# _' _/ T: B5 ]7 c
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, r/ {9 E+ E. N: S) Z6 I
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报销比例
! z! I- K0 n! ~ | 120元（学生儿童） 5 ]: {" o, c: I
| 50%
0 W/ |. M% `7 ?% I6 f |
/ ?/ w) W! C3 K |
1000元
8 u! i$ F$ u' j3 t/ H/ j | 50% + O7 @- w0 @, o
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! Z4 @& m8 e( q; C2 c# f. O* X" l) x7 c |
700元
/ p1 p4 ~7 v6 d. I2 m' Q0 E | 50%
6 l4 R. _" N6 k |
6 E; r' X& O3 l# G9 u |
470元
1 ?" k2 w/ k q) u. x/ ], d | 50% % X, L+ I7 X' L F/ r0 d
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3 H1 U! p# q$ N# I8 R |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 . q0 ?- x* e. M6 X: X. g
| 剖宫产
$ C# I2 G& s5 x8 G8 f | 每个胎儿800元
1 B! A9 h: C) D& d# w. f9 E) B) X |
|# o& E" ~+ I7 W/ q0 M9 }4 P s |
, K& W4 _* _2 H" `
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顺产
) W( c% h) I4 T8 T | 每个胎儿600元
% ]. d6 W2 j- Q/ \6 ?" x9 ?4 F' A | " {4 j5 B: ~* k- Q7 l; L
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生育补助 待遇
3 Z+ p" o4 c: d, r) K | 每名孕妇100元 3 m6 m$ ~1 t4 B% m! V' ?
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1 y" m) A6 e2 }' V z" ^
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 ; [4 Q2 V2 z; C+ v, Z! @7 E
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发表于 2012-9-25 12:03
