城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
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* R P" ]2 W/ _/ @( g5 b) K |
标准类型 " k& y, a/ U5 X, b5 m% H
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~5 g( B8 }. D; @$ M4 w1 b
| 在一个年度内最高支付限额 % B- N- K0 m9 Q7 C8 t8 {1 T
| 医院级别
+ _) ?7 r6 m6 i6 g/ [+ l$ A7 a$ ^' M |
, o! M E& p4 s7 a1 a g* } |
一级医院. t$ S; F# b/ R" G& K6 R- t. b. q) p
（社区）
; t- a$ {2 O! h; |4 K; p | 二级医院
1 C& Z' u6 o9 `8 F' T | 三级医院 , ~8 J& ~+ H! _5 u! ^
| ; W- j c. T2 k, Y' M2 B8 u. V
|
住院就医标准 / W% c5 S, X( k+ Y8 ^
| 起付标准
! n# k3 ?! y+ V$ z: @5 w |
4 p& @# `& u& K `; V | 6 c1 h+ F" b9 y
| 300元
: [! w: K' G& v7 Q4 G | 400元
3 `5 u# i& m# Y# w, o | 500元
2 }; g% x$ u5 }$ d | 6 Y& E8 c. z8 `' m- @- ]; l! a
|
) _$ E& ]* v- B/ O. m |
报销比例 ' R/ v# l' E* M8 e1 Z' b
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
1 P( q9 v4 j' ], \' r J | 18万元 8 l+ u r% Q* e; C& f7 S
| 75%
* k: J! E6 f+ S9 P, n | 65%
; Q7 T7 I6 l. A+ f& M | 55%
; J0 o9 h0 A Q* z% B3 ^; l | . x$ N8 d4 q2 P8 p: ^
|
1000元（个人600，国家补助400元）
6 v8 ]( S1 l3 b: |5 G$ \) Y | 11万元
! ^4 X' u( g6 p9 W8 ?3 e | 75%
) F0 \( u4 a' v$ J3 T' v | 65% 4 Z0 C! v; N0 b- M' Q/ o% X
| 55%
C6 U; i* V% t: g |
) m3 G* [+ [3 Q$ I |
700元（个人300，国家补助400元）
, N+ A2 i; A' ?! l1 _) _+ u | 9万元 9 z6 T/ k: S. u, C0 t5 g
| 70% 1 k9 P3 v2 \7 ]1 N* F" Y0 _
| 60%
\5 Y: D5 [' M3 H s | 50%
& h3 F; D! Z r) X: z7 s |
4 _4 ^5 ?, ~7 C# h" E |
470元（个人70，国家补助400元） . N3 Q* L; A& O1 c
| 7万元
: T/ R2 R, ]6 C) v- _ | 65%
# k$ C2 j( ~$ s; s* u% } | 55% P2 J C* @0 b7 h
| 45% 4 ~ r. R( I# f
| ( O) x |+ J) I9 U5 n
|
门特 8 B# w8 H4 ^2 \* N$ P
| 起付标准
2 Z6 t+ q5 E: q1 D. t# B | 300元
0 Q; s! c( U% W8 \4 t- S |
, Z' y4 g ^! Z3 T |
报销比例
( z& Z3 {6 x, M! ^) r | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 ; c) t2 K) Y R; b, f! G; {
| ' m+ t3 V* C+ @5 [+ x5 L
|
注 " |: r$ H) b0 \# B! ?" s, N
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
" P1 E" m. ^ p | ) D5 W- J9 o# W+ B
|
门（急）诊
) s( C, Z& E3 U2 M* e. |& O | 支付范围 V' _- X: G0 J0 t+ _+ `
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销3 d# f5 k% |+ P2 P
| ! h$ Y# C! \8 y0 T4 \1 k, o
|
( _/ r+ \4 Z+ G5 e W$ D |
报销比例
' }$ ^! ~- H( T7 k | 120元（学生儿童）
* S. w4 h, k; J+ a | 50%
/ x2 h- w4 p, z# j$ z6 F |
2 @$ ]1 P: Y. o4 Y |
1000元 ; R5 n8 a% ?4 w5 _. s. m5 k* J3 |
| 50%
& Y& N9 b* Q* v( q8 p |
8 |0 h6 B2 R6 {0 d/ f |
700元 - }# D; Z0 T1 n& ?7 \" c/ o
| 50%
/ t8 S. U6 h1 K* ^ | ' p% }" g( n( Z! z" S4 A
|
470元
6 H# c; h6 M7 [: {7 s8 h | 50%
0 l8 {- ]" X6 T: g/ A- k! N5 r! [; K | 6 W) O5 X' X* z/ Z8 c8 `; Y' C+ g
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
8 _- c+ X+ S1 }" Y5 T | 剖宫产
+ w) n! |# e. h, c0 A& v | 每个胎儿800元
8 o0 x: b6 W8 U9 O7 r |
; Y3 Z$ @. V- h' \( P |
0 ?' V( I0 k' \3 _7 ~* U3 H |
顺产
! C; c. O" R w/ \( z | 每个胎儿600元 ?! o% k" l8 K* u; m% g
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7 |0 z1 ^' P; i+ y5 X |
生育补助 待遇
/ k% S+ f/ g! ~5 f+ ] | 每名孕妇100元 - w5 ^$ H* {+ p7 c8 q
| + Y5 s* m/ s8 j; [" l3 p4 B
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7 v5 L7 |$ `# {( S9 d自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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| ( z. J& y8 T. f6 v0 o+ R/ o
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发表于 2012-9-25 12:03
