城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同0 L8 g- o( C' i: j3 h
| 9 h: Y$ |/ Q0 Q2 J
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标准类型
" u" O) x7 _8 v- w/ k4 b, f& @0 a | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~, b# k, K! s) B: {. p; d
| 在一个年度内最高支付限额 ! @ H# q; y' X
| 医院级别 3 h7 H& y+ I2 x4 q+ R6 L+ h$ L& ^
| 3 U' h/ s3 _! F
|
一级医院! i' R3 J! W( n( \! m
（社区）
+ U) K f' r5 c. W9 h, }9 H | 二级医院 . B# L) p$ q U% M+ p
| 三级医院
- }1 Y# P4 |) x0 c8 `8 t |
0 U/ h [) J% [9 } |
住院就医标准
: q2 H7 }+ Z3 |5 m | 起付标准
1 E. I5 _+ g; M4 L4 E* d: \3 O& t) K | 2 [8 W8 t" O6 d! }+ W
|
, c; o1 B; t* ^$ g' w6 i | 300元 . t1 T) z7 ?, m m
| 400元
4 [! E1 I( y: t8 a b) S0 X | 500元
; u- A8 f9 J9 m% O% I7 e$ @ | ( m7 F9 O! @' U# ]
|
: z* K) q, z3 B+ a |
报销比例
( k' t6 ^% y6 t, w | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
: f' `9 r5 x+ i& n' F0 d( E | 18万元 5 l( ^0 j4 Q+ n" G7 D
| 75% & g( c( k8 o P
| 65% . ]# ?/ P- n$ a! d
| 55%
' s. D# }" [8 T' }- p | ' `" [# H8 m" F- Z
|
1000元（个人600，国家补助400元）
0 F' O* V. L* a; @ | 11万元 / ? B* e m* E' b( d# P
| 75%
. J* Y7 q! y, A0 y3 \0 ] | 65% ! _$ S$ U: \2 E& b A, Q' `2 H7 g m
| 55% . P$ n+ R+ b: I. n' a S: w5 i6 ^9 T
| 2 r* Z$ _7 d+ X3 C
|
700元（个人300，国家补助400元）
7 U# r$ g' A* h7 h" X( E | 9万元 " X: F; H: g! a6 H9 K9 d$ h1 d- @# p
| 70%
! W, { ]" b5 j* l6 S5 T* Z | 60% * n: {, U, n7 a r9 W+ Y( O6 N
| 50%
7 e+ \1 D o3 t5 h |
- [4 ~+ N4 D( X$ X5 a$ {4 l! c |
470元（个人70，国家补助400元） ( F+ F& d, `/ \* i+ B$ |$ C
| 7万元
8 j8 ` s1 R+ O, }# N" Z | 65% 9 s3 k7 L% p/ T3 j0 a. p5 @
| 55% , {# h$ B' R+ X: }4 T2 R
| 45% 7 a% e8 a+ \& t1 R7 K6 g t
| " w9 X: j: b$ T
|
门特
/ w6 H; D% I* L) w7 T' |4 }& D7 Z3 T* f | 起付标准 $ C: ]7 E7 o7 @/ g* L- f
| 300元 . N. G, j9 d! K; g1 o+ Q
| 9 C& L" v: L/ ^ ~1 i4 L
|
报销比例
: y1 K, Y) Z- G1 l8 O9 i | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
, u' [5 d$ D$ G' f# t! Y; z |
& @, [ _$ x) S( V! a |
注 / ~ \" h1 X; c7 D: q
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 ! M* Z a$ g" Y( v& a5 m9 k3 V0 D
|
4 Y! u) |/ W% x" s! O. } |
门（急）诊 1 }& \, L# k/ H6 k! s; ]& P$ @
| 支付范围 ' G Q% Q! i0 z+ d
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销: e* j, U3 c9 U5 u3 Y
| 3 J' {; D( K) k" w0 z& q; t
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% I/ g6 {% H' m# I* c# L7 F |
报销比例
, b' i& I ~# P; K3 h- A2 m. ^ | 120元（学生儿童） 8 {# w e Y; m" n6 U8 o" r
| 50% 2 I+ Q; ~+ v \& g6 q$ R7 V6 R7 W
| # Z: q* m: `! w! m# u
|
1000元 & v' j0 r! E1 A& H! |2 p4 m8 S$ t/ t* k
| 50% 7 l5 R: L+ k0 |: M1 s$ A5 d5 M! M
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& b/ n" [; d, d |
700元 ' R) s* c" E2 e
| 50% / b" ]3 W5 [6 F/ P% f2 |
| 0 h" ~" x: n1 Z" a9 \
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470元 * f1 }9 V& S+ k, k" y
| 50% 3 ^: L E5 t5 z/ n
| * ]! b" K; e) S( w
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 % l" g4 o6 F& {! Q" w
| 剖宫产
9 E4 r) J1 k# O$ J% I7 c | 每个胎儿800元 4 f* Y: J9 q% x' k; K: A
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3 [4 O& O5 A* P/ l |
7 i% ]& m% ]/ Q4 h) N) i' i# D4 W |
顺产
/ x5 { j; x9 `# x | 每个胎儿600元 ! O3 Q' |! o, k. D4 H3 g
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( c, P# Q- T2 L/ }& A& q- e; Z |
生育补助 待遇 - q6 s( y& U; \. c8 D) D- ^1 ^3 {
| 每名孕妇100元
$ r F5 `% ?7 l5 R/ b( Q5 f' z |
5 g) C2 [+ l$ X |
- G0 |; g/ B! Y自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
( n& W( }% J: O4 l/ d
| 7 R) H& @3 n% A( G2 U0 @/ K3 g% o; R5 o
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发表于 2012-9-25 12:03
