城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
5 E J8 ?, l2 \, @3 u | 1 O# D; W! S% g3 G5 i: @
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标准类型 3 E9 {8 U5 @ c' m$ J
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~9 g% a3 t! O+ k; o
| 在一个年度内最高支付限额 7 O, h$ P/ _& S1 m' [. C
| 医院级别 * \3 B; H- r3 T! S' p
| . W8 |& r: P6 \: K
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一级医院9 G+ y$ D- X2 V$ m; C
（社区） ) X/ s) Y7 a+ H m" [7 }$ n' F, M5 y
| 二级医院 ; d) f6 i+ x) s( r1 @
| 三级医院 - M; J w# o5 y" s, S" Y3 D
| . A3 |2 \1 x L* M3 D
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住院就医标准
; O9 E4 u$ f8 R+ m4 @9 j+ x | 起付标准 * @& c8 x( K. E. d
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1 Z0 |6 N# h3 G& _5 ?9 Y2 j |
6 @% o& Z1 W: v& l8 z | 300元 : L2 V, {$ h5 d
| 400元
' T( H0 ]" m& f+ c- |' c | 500元
, ~; c( T& u4 A5 t& ~- g6 [3 a |
3 h2 w& C8 z( P% m* H( V* ~( r |
/ C* J" E3 a; l+ i: i
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报销比例 3 q4 u9 |' a* Y& v
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
+ Q3 W1 |# ]" O! @- ?2 H8 D | 18万元 - q0 p1 |( w% j3 q
| 75%
, X' [; E$ k5 |6 n | 65%
2 r/ b0 d: ~3 U$ G& ^+ p# O- L/ \ | 55%
' j/ K, g+ u7 y% p( M* K9 E |
/ F# B5 I$ K- d( Q+ u |
1000元（个人600，国家补助400元）
! f8 g# Q6 F. n4 k6 V | 11万元
8 Z9 k1 w6 a; K7 a+ P' T V" M | 75%
3 V. O3 Y+ V; J$ K( v2 t# I$ k | 65%
- I- P8 J1 Z" G) N; f8 J | 55% + a. M& Z$ G0 X6 J8 v( J
| * q- d. D/ S. l% A* M
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700元（个人300，国家补助400元） / N- _. k' e3 B' G
| 9万元 * P6 q: E- d( |2 K( {0 f; j! B: B
| 70% ' ]8 x& E4 c$ c0 d* z
| 60% ) Z8 U, \/ J5 o+ [
| 50%
0 Z3 z$ M* g1 l( v( F | 5 t* U( Z0 ~# H) f7 B
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470元（个人70，国家补助400元）
0 }/ L$ S# c& S | 7万元
% u. O: @& V2 y0 Q% Y# ` | 65%
' M, ~+ a) m4 [: _( C | 55% 5 E, P J% k& Z' y/ F
| 45% / h) Y+ n+ r5 B9 ^% v! s9 {" K
| ) l \) Q0 A% j# ]1 _& Z! N; @& Y6 l
|
门特
# ?% c2 Y3 Z( g; ? | 起付标准
7 x! J: k/ @; u! ] | 300元
8 N& H q% L8 G6 V* Y0 V |
3 ?3 f% I! ]1 P2 \' { |
报销比例 6 G2 h) @' F2 }3 P4 Z
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
, e* W0 @% g# b! E' { | % _) h3 J( M' O- c$ s! Y# D
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注 / j d- o" e1 o- f& l- J
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 5 @7 L) ?2 H, k/ `
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. G, c0 y$ J n) N |
门（急）诊 . h2 e, L" Q' C( D( K1 }
| 支付范围 ' ]8 v+ M1 ^- t/ K; `
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
# l; m$ o! a. L9 Z# M h0 Q |
* M# O B, x; ^. g$ F; t2 @ |
- c m! F6 v, ?
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报销比例 8 y: {. B+ n6 \$ J* S& x
| 120元（学生儿童）
2 T6 S- a6 F( M | 50%
) u2 y( W6 Y- j% S4 W |
7 d4 D, t0 u- N$ v' x |
1000元
* e1 ?( H3 t0 |. E/ q, l+ r | 50% 0 I2 |* f* Q; e) f3 \
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/ \/ Y8 p1 f* q6 {1 |; y; g |
700元 0 P/ _8 h& E% N. t1 F# R- B
| 50%
; _0 x6 |/ l0 p/ ] | - J# ]$ v9 y7 y1 _1 I" c, ~4 `
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470元 / |) a, u% t, e4 a7 @& x& @
| 50%
4 a0 P2 B/ H3 F0 c, a' O | ; h9 P; {$ u9 z$ A% B3 r
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 / k$ ], b% o8 S( q) b% |) E. P7 X
| 剖宫产 : J, B7 X" ]6 e& q3 }
| 每个胎儿800元
3 i; u; k" h7 Z, ?4 K |
; U$ m1 f5 M& w4 O! _ |
9 o) m0 ?3 \- I/ |. c, C |
顺产
& @' s9 }! W+ m7 u7 q | 每个胎儿600元
9 T9 H0 ^2 b" I |
9 G$ K- P# }. a& }. k. ` |
生育补助 待遇 3 q0 i$ ~% q0 J/ }* z2 s: j
| 每名孕妇100元 - {# T6 t& K( r5 B& X7 O
| 9 h% z' Z% H( p0 }# _7 k2 J; r- F
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o J; g" z6 t. n3 o) W k: f
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 : E8 I1 S1 x) ~3 E% x- C
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发表于 2012-9-25 12:03
