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可心妈妈

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宝宝生日
2014-02-13 
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发表于 2012-9-25 12:03 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 公主也贪玩 于 2012-9-27 18:21 编辑
( D  w( v4 J1 k- E1 G- M' H4 G" ?. d3 [2 q
3 u$ Z. T0 S- w

; J. X# J) x3 ~3 X7 Q6 k4 |2012城乡基本医疗保险政策简表 & A8 |1 _3 X6 M7 k' l' B5 t
城乡基本医疗保险政策简表
  每年9月-12月到居委会办理!!!小孩50元,大人600、300、70,三个档次,报销比例不同
: a1 j: _' n! A! _0 e, w6 B+ o

+ K# s) N& U6 p
标准类型
% \5 E! O& e* w: w; x
筹资水平
括号内金额是个人缴纳的,括号外的是应该缴纳的,差额就是国家给的补助了,不用个人拿那差额,缴纳的金额就是括号里的数额哦~
" N5 [2 m0 V) @3 M- @
在一个年度内最高支付限额

% t7 B7 |7 U1 E1 R) |
医院级别
9 H9 w4 `" d% ]( x+ J

( v* s2 [& _. ~1 F7 l) O- [- b
一级医院
- K, V+ H: s5 C' H8 K(社区)

0 j1 U8 O: B6 P; U: J
二级医院

8 |& Q; D# F( `6 _. T
三级医院

- Z' K* W7 |9 P. ^+ T7 n  }1 @
3 B2 P' J; J$ y2 {; i
住院就医标准

+ ^) y0 z' g0 U8 u9 `
起付标准

! \  d' c& D% |& |+ T
 
8 w  D2 O* D; B. \% g& C
 
: R& W- p+ G& ^3 V* D* c) }
300

  k1 I  q8 J- p1 v* @& n  i/ _
400
1 n# ^& G. |8 j  r
500

! j3 l# l  E( @
/ G. ~7 p1 P* \  k5 p. ]
+ h- T9 g1 T) t+ W
报销比例
# `: W) ?1 S# w2 r) D
120元(学生儿童个人承担50元,国家补助70元)
7 R1 h5 ]7 t% L$ a) G: x
18万元
# \4 L1 x% X% n( V9 A0 `
75%
- |9 E+ u" K) T9 Y/ h& m! z
65%
6 c) o+ Z) O7 |
55%
, T7 f8 I' i0 j7 C
- Y$ U1 q' ?  V* F- L
1000元(个人600,国家补助400元)

: }, A- w0 ]1 f+ N0 l
11万元
2 x# }6 |# f- P. K$ ]
75%

, c- z3 |2 E7 w
65%

, J: }* E& l) P( x$ C
55%

6 n4 l" @# d: m3 C. \) A2 L! M

3 Q: M5 N1 X' |. P
700元(个人300,国家补助400元)
* }, t7 V% Z4 @, c1 G* S  K3 H0 O
9万元

- m; H& c7 V. b5 o9 f7 {) q
70%
! S" m% K: h, X$ z$ g5 A) G
60%

1 ?/ W; M3 ?6 X8 M4 @  ^
50%

8 O, @. |' e: q/ |

% B1 w, J& [* [
470元(个人70,国家补助400元)

! N- Y8 F9 o8 x" T; D
7万元

! [& O' x8 T: a6 b) ~- T2 @
65%
( I" n: z- b6 y" t9 ]! d
55%

2 x7 M- @# {- v- b, n# M3 a- R
45%

) U+ N$ J/ w* L( d. y
: h7 R) U3 H  r' e8 s# V
门特
( m$ [7 w/ i! g) d9 G& d
起付标准

+ @8 D7 u3 M  P' [, ]0 {
300

) k# ~' Z: i8 @8 p, p# Y% G  d1 H8 B8 H
0 i! B7 n" ~. M. a% e
报销比例

2 K* b$ w+ p+ f2 K3 Q/ N
参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费,起付线以上最高支付限额以下部分,按照住院的报销比例执行。
' u1 [+ I1 b1 Q2 P7 a+ h4 |% @
# G3 Q) i* S, I9 R8 p
. h! h- E# `# P9 A* t  j
参保人员在一个医疗年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗的,门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则,合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的,合并执行一个起付标准。
" y" Z/ h6 S/ w  P4 m

6 L8 p" r2 G9 F% @
门(急)诊

2 d9 P* y1 a! }5 I
支付范围
) K- H; T) d2 ]; P! v  A
600元以上3000元以下(只限一级医院和社区医疗机构就医)
ps:我的理解是门诊门槛是600,消费过600才开始报销' ^6 J% _1 D. ^, U2 d4 Q

: l2 R: i- B0 c: D8 U  j7 R

7 y' c6 w, B4 y" y3 y
报销比例
" F( {: @' q" h
120元(学生儿童)

; f& m) F9 [9 x) W) |
50%

4 J. G$ i' D* O) `! L7 L

3 W' n. E2 q7 c! j
1000

- o3 T: S, d  o! F1 d
50%

% N* Z+ d3 m& d" j

5 \4 k9 h: w; w( M; W
700

/ W/ G" k6 k8 O* F9 @. f! }) f  Q
50%
& I, u( t. I( V! S

; Z; [4 o* `% P, w" v1 Y
470

  L8 R4 G* D$ C/ S) j" j0 Q
50%

" _  m; \; E  Y1 O$ @
3 v  i, W3 j/ d& N
生育
(单位不交保险或者没有单位的,还没孩子的可以交这个城乡),生个孩子给补助700-800
: q# y3 H# N' Q9 ?" V
剖宫产
9 B1 h* G# m" L7 c% I6 W
每个胎儿800元

6 l! b, C* B% n; a
( ]: S( I9 q& P

* f6 R+ ]/ a% B5 A* c5 t  {
顺产
5 K4 d( W2 s2 m& v8 ~2 K
每个胎儿600元

- Z7 l) [7 |8 I2 `- r
  }- _7 h; V: l3 {9 i" _
生育补助 待遇

  z. r7 A5 @! F, O' M
每名孕妇100元

" V$ w2 L+ u) u, O! T

/ @! n- a* H) N

$ K5 G1 p: D4 R# Z$ B) w自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。

/ X! Y' s% {% z9 N5 k& f  U

% J3 R$ [9 R6 ?# F$ ^" q" @, r. D

" N' s5 A4 L2 M8 o+ d& C* X/ T2 L, ?3 j. D
% e# _( e* U# S% ?/ w7 m. q2 p9 C0 p1 |; g7 _

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宝宝生日
2012-08-17 
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回复 公主也贪玩 的帖子
2 B8 U/ [5 Q0 a* o% z5 u, s' q# e- A+ S# i$ u3 s
这些办事人员啊,真是......
8 B  F4 T) X% W9 t: X5 s因为当时就告诉我们这50块钱的保险只能报住院的费用,不能抱门急诊,
/ r& ^; Q0 S) _8 B$ N所以没有给我们卡,只给了交保险的收据,也没觉得太奇怪。8 [) E' U' h/ R* p  @

3 D1 Z6 F9 @$ g7 `: ]我要去找他们!
7 [7 c  j( i5 P2 y, d& o: e. _
可心妈妈

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宝宝生日
2014-02-13 
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公主,我家妮妮上了这个50块的保险,可是社区没有给我们卡片啊!
- b! E$ V6 x$ S, }1 f( a0 P是在“解放路街劳动保障服务中心”办理的 ...
你最好去办理的地方问问吧~没有卡片如何去医院就医啊?~

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宝宝生日
2012-08-17 
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658 
公主,我家妮妮上了这个50块的保险,可是社区没有给我们卡片啊!
! V3 e( M- T$ T2 i是在“解放路街劳动保障服务中心”办理的。只给了收据。
  F0 }- d: h( [: b; z我们是不是应该去找他们要卡啊???

点评

公主也贪玩  你最好去办理的地方问问吧~没有卡片如何去医院就医啊?~  发表于 2012-11-21 12:51
可心妈妈

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宝宝生日
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回复 公主也贪玩 的帖子
1 y9 J3 @3 [; z8 {7 Z% C4 B1 a; c$ G( \) r" J9 R
谢谢啦,回来我去问问,上一个跟上2个保险报销的程度不一样的。 ...
呃···好像没有吧···都是同样比例的啊。。孩子

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宝宝生日
2009-01-01 
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回复 公主也贪玩 的帖子) u% e& a6 f" n( m3 e5 @
" h- `/ }9 T) w
谢谢啦,回来我去问问,上一个跟上2个保险报销的程度不一样的。

点评

公主也贪玩  呃···好像没有吧···都是同样比例的啊。。孩子  发表于 2012-11-8 19:36
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2014-02-13 
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幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上, ...
还有个地方 就是塘沽区社保分中心 你可以去查查 在821终点站 东江路大桥底下
可心妈妈

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宝宝生日
2014-02-13 
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幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上, ...
给上了就行了呗,要发一个医保卡的,你没问问啊?

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宝宝生日
2009-01-01 
帖子
221 
幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上,幼儿园不管,晕~  最后到了一个总的居委会人家给查了,这个保险幼儿园给上过了,可是幼儿园自己说不给上这个保险的啊,我晕晕晕~~~问了老师也没有回音

点评

公主也贪玩  还有个地方 就是塘沽区社保分中心 你可以去查查 在821终点站 东江路大桥底下  发表于 2012-11-6 16:19
公主也贪玩  给上了就行了呗,要发一个医保卡的,你没问问啊?  发表于 2012-11-6 16:18
可心妈妈

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宝宝生日
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求解:上了幼儿园的宝宝,幼儿园给上了一个补充的保险,之前在社区上的每年50元的保险还用上么?在哪里上啊 ...
幼儿园给上的 不就是50块钱的那个吗,幼儿园交了 社区就不用交了
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又到一年一度给孩子交保险了~大家看看待遇
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