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可心妈妈

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宝宝生日
2014-02-13 
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发表于 2012-9-25 12:03 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 公主也贪玩 于 2012-9-27 18:21 编辑 * a$ ]# \* n7 P: Y

/ U  j9 A  @$ v3 @. _+ h; P
! t$ A) J, O5 g8 }2 y
: [3 S0 z5 y" }4 O; g' Z0 `2012城乡基本医疗保险政策简表 9 X' ~0 `+ Q9 K) V9 e
城乡基本医疗保险政策简表
  每年9月-12月到居委会办理!!!小孩50元,大人600、300、70,三个档次,报销比例不同5 y; Y2 w6 h4 b. @  S! }
7 ~4 x( z1 {% ~' o% u, }
标准类型
% l; P1 H/ `( s( B. W
筹资水平
括号内金额是个人缴纳的,括号外的是应该缴纳的,差额就是国家给的补助了,不用个人拿那差额,缴纳的金额就是括号里的数额哦~  z" A, z! `' w' V' k0 o6 b1 L; s5 Q) ]
在一个年度内最高支付限额
( v  ~" P. [: H, p) b
医院级别

- a* [  X; E; v5 R' j- T0 e
) |" M+ c3 m5 Y) U; C# i6 \
一级医院
2 {5 Q7 c: a& L(社区)
3 l+ g$ [& I" _! G
二级医院

8 V) p4 a3 r6 c/ U: a8 N
三级医院
5 G0 q3 B: D$ A* _

8 x) i/ _. K! N" v  z9 t
住院就医标准
- R0 f9 |6 [( f8 b$ a& R& X( g7 l
起付标准

) f% C7 T+ S  a5 o$ w: q7 o. h5 S
 
$ R. _3 q3 P3 I  M* a: k
 

3 M& c* n+ M& y1 |
300
0 d' G/ p3 K% K" k6 Y5 x' P4 x3 L, f
400

, n/ e; G% T1 |/ Y( p
500

+ C! u3 _# x" H; s; w

, p. ^  M$ `; j9 B; k$ p0 L
2 P6 H. U4 D) s' x: ~' K
报销比例

- P) l4 E- ?- T/ v/ t$ {
120元(学生儿童个人承担50元,国家补助70元)

! o) p8 K0 M; z8 G2 S# Z& S
18万元
: k8 x" {: S. |0 N
75%

8 Y) _) ~1 |0 E) X+ _
65%
4 ^7 G3 e- I/ X
55%

8 u" @0 M  M2 g/ F8 E& A4 U$ B
. O; F( E9 W7 J+ _- R2 J0 w/ j9 d0 y
1000元(个人600,国家补助400元)

! D8 I; }4 _5 T! z7 ~4 J
11万元
9 N7 ~3 N/ \' H
75%

) Y0 f4 g; l0 _9 K% n
65%
7 [" h( [; Q% B+ [: X4 R) s) i
55%

- _5 H. j4 ~' M; W/ p) l9 \

8 z; E) r4 ?6 q8 {' T
700元(个人300,国家补助400元)
7 B% _+ p+ R9 W* D4 F  |- i1 ]
9万元
* r8 d4 X$ ?3 I+ C9 V. x
70%
2 E+ ~# K9 g% w: Y
60%

+ p3 t5 c% c6 `$ x5 K4 |
50%

/ o# h$ B& X; A

/ @3 B+ o- u; p
470元(个人70,国家补助400元)

1 x: K" d  `$ W, u& o; S9 W  U
7万元

1 R% u+ z& Z  `0 n( H
65%

! h! Z3 X2 D4 y, E' s% F6 ^3 L1 E' F
55%
3 V* h% ?5 H2 a) C1 f% i+ [
45%

# _- f9 x# {! U6 k# E! v6 z+ G

; H. ]% P) `$ h/ q" b2 N' Q
门特
! ]4 k- V8 p1 v/ {! s6 j0 e
起付标准

7 X$ V6 @1 ?1 }
300

2 G2 o/ N7 _' C7 P4 [

1 e& J2 B( `( X1 Y& W
报销比例

- i/ F9 z5 @$ W4 ~# @) l0 a9 }( _
参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费,起付线以上最高支付限额以下部分,按照住院的报销比例执行。
7 Q* l; w$ I; n9 f: L  `

. K. O7 D" E3 d$ N
  r2 H& h5 }, N- n" {- M! J
参保人员在一个医疗年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗的,门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则,合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的,合并执行一个起付标准。
2 ?) e7 G2 W  }# M) F* j
% x; p% L: m6 ?8 C/ B8 C: k
门(急)诊
4 F8 w3 b  C4 }; f5 v
支付范围

  D; E: d7 q" Z9 O
600元以上3000元以下(只限一级医院和社区医疗机构就医)
ps:我的理解是门诊门槛是600,消费过600才开始报销
/ m3 G% N! K  w6 a, X+ V
. Z0 W3 n5 @% W1 o8 Z+ C

/ f$ ^: l, O% Y1 y( Q/ p
报销比例

1 R& G, s( f' W
120元(学生儿童)

# N$ m8 {) F; t; B8 u- O; b3 r
50%
; |9 j7 j4 x2 K- J3 K% j

2 S8 b. d0 }8 x# I8 ?
1000
0 W' Y1 v' _2 O3 b) x/ j
50%
- l5 l% b/ X( F. c' y- W* F
0 k4 q1 [7 t% k0 T
700

& I8 [" K; T  t& n
50%

, N: L; Y8 o7 @2 P4 N8 E
: _; c& w, J) w8 g
470

! I, q7 r, g9 e! R. x' j7 g
50%
! p8 z* Q- J7 k) T

; P' L" L# R2 y& H; @
生育
(单位不交保险或者没有单位的,还没孩子的可以交这个城乡),生个孩子给补助700-800
% O% G5 s/ g3 ^' X- G# F( d
剖宫产
9 `" T+ K. o4 t
每个胎儿800元

2 g& D( _2 k) N* |8 P

* E: H2 v# o- z
' F6 u7 @$ T9 V- T, o) [$ b8 D
顺产

7 _) ~/ P; M1 e( B# T( G. L
每个胎儿600元
# A7 X9 j. @) r2 f+ F% S

9 n0 V9 h6 Y1 r: e
生育补助 待遇

- W4 k  W! z+ [6 i
每名孕妇100元
# {/ K+ Y8 C) N* g1 S
6 Y/ t) x* u, k* V" V: ?% Z/ j
6 H9 h/ i: n1 d. f$ b7 f3 l
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
6 E' a. P% k! V
4 K6 b; R9 Q  p+ a) k* M# e2 u2 D7 d
" y' O+ z% q) m$ h% z
+ T3 v* B3 T2 G: j0 E' r

# r3 H. q6 b. S# c" V3 c1 N

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2012-08-17 
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回复 公主也贪玩 的帖子6 A: e7 ^6 B+ |, f
- ?) x  _0 D7 n& C  a: I- \/ n5 F
这些办事人员啊,真是......: |' N7 S% `2 C, }# D0 c
因为当时就告诉我们这50块钱的保险只能报住院的费用,不能抱门急诊,
9 W6 w; N1 B* u4 d0 C) ^/ ]& t/ o所以没有给我们卡,只给了交保险的收据,也没觉得太奇怪。9 _9 y  c, W1 ~+ U: u7 F
/ G$ G. g9 t2 D: h! t8 H
我要去找他们!
  i4 Z. Y: Y! a7 {- i
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公主,我家妮妮上了这个50块的保险,可是社区没有给我们卡片啊!/ r7 R: r! j+ z: u5 g& Q- p  Q
是在“解放路街劳动保障服务中心”办理的 ...
你最好去办理的地方问问吧~没有卡片如何去医院就医啊?~

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宝宝生日
2012-08-17 
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公主,我家妮妮上了这个50块的保险,可是社区没有给我们卡片啊!. s" d" Z7 P" D5 P) f0 ~6 G% p
是在“解放路街劳动保障服务中心”办理的。只给了收据。
5 C" ?: \- B5 V我们是不是应该去找他们要卡啊???

点评

公主也贪玩  你最好去办理的地方问问吧~没有卡片如何去医院就医啊?~  发表于 2012-11-21 12:51
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回复 公主也贪玩 的帖子
; F7 Y- [! E3 V0 i- j' L% }3 j5 N; G
谢谢啦,回来我去问问,上一个跟上2个保险报销的程度不一样的。 ...
呃···好像没有吧···都是同样比例的啊。。孩子

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回复 公主也贪玩 的帖子: a4 f" j$ P8 f" e2 {4 ]
' o8 `' A& X" p/ q" t6 ?
谢谢啦,回来我去问问,上一个跟上2个保险报销的程度不一样的。

点评

公主也贪玩  呃···好像没有吧···都是同样比例的啊。。孩子  发表于 2012-11-8 19:36
可心妈妈

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2014-02-13 
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幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上, ...
还有个地方 就是塘沽区社保分中心 你可以去查查 在821终点站 东江路大桥底下
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宝宝生日
2014-02-13 
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幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上, ...
给上了就行了呗,要发一个医保卡的,你没问问啊?

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宝宝生日
2009-01-01 
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221 
幼儿园上的保险上写着"补充条款”,去社区问,社区说那个50的保险在幼儿园上,幼儿园又说这个要去社区上,幼儿园不管,晕~  最后到了一个总的居委会人家给查了,这个保险幼儿园给上过了,可是幼儿园自己说不给上这个保险的啊,我晕晕晕~~~问了老师也没有回音

点评

公主也贪玩  还有个地方 就是塘沽区社保分中心 你可以去查查 在821终点站 东江路大桥底下  发表于 2012-11-6 16:19
公主也贪玩  给上了就行了呗,要发一个医保卡的,你没问问啊?  发表于 2012-11-6 16:18
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求解:上了幼儿园的宝宝,幼儿园给上了一个补充的保险,之前在社区上的每年50元的保险还用上么?在哪里上啊 ...
幼儿园给上的 不就是50块钱的那个吗,幼儿园交了 社区就不用交了
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又到一年一度给孩子交保险了~大家看看待遇
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