城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同 `: _3 U4 p9 Z8 g4 Q/ a
| 1 _ {' u+ ~/ A
|
标准类型
9 ^( X- z$ O" h | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
7 ~) G( u' e; V+ o* @8 _ | 在一个年度内最高支付限额 . j4 P- t( j) j" T2 Q" o
| 医院级别
% S" `1 o6 J+ J& P2 D |
1 g' ?& u! L8 i+ S |
一级医院
- W0 |3 C; X' q（社区）
8 y9 D' A/ L/ u* I | 二级医院 ' K( ^, o1 ]. X+ P
| 三级医院
: V! ^& o' u E/ H7 i8 ?# | | ' G. F5 }! L e4 N: Y5 O2 Z2 Q. J
|
住院就医标准 5 x7 j2 ]) `9 I3 m6 s+ D
| 起付标准
% K& E+ Z: H" j9 f; l |
' E5 y' Y6 _% |, P5 {- u7 i; p | v$ }1 ^ K r. I/ f
| 300元 5 V* @9 N R$ I9 f0 }$ A* P
| 400元
6 Q0 j. ~; J! P+ Q/ U5 t4 R! ] | 500元
- z! b" q- i3 B | ; c; k9 c3 l# b5 `) {2 M f
|
. @& v+ f2 h- ~0 {0 ~4 _
|
报销比例 : k+ y+ _9 U7 X ^
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
7 n$ `; r# C: O0 |) a | 18万元 / ~9 w! k% {- x. i; i0 d
| 75%
! e) \- ^7 Y. P2 b | 65%
3 y, U# t( t* @/ r3 [' F1 O | 55%
3 q( o; ^. J* j# e2 M) \! @+ [ |
) P. S) J6 i- [8 l! P2 a. e6 B$ j |
1000元（个人600，国家补助400元） * L; V f6 W8 E( B
| 11万元 / m9 m! s3 d, i: G4 w) o, C( F
| 75%
1 m9 E$ t9 O$ F0 p' U8 U6 Q9 p0 r | 65%
5 e; ]+ |0 y7 V6 f/ x | 55%
1 }# x. @$ d8 g1 {4 z3 t |
, a2 X- r8 S3 d( H9 T+ K' E0 m5 ] |
700元（个人300，国家补助400元） 8 L! A. Z; R- O7 P
| 9万元
$ q3 ~. O" Q- n3 v. T) q | 70%
7 U# o9 _' W/ S8 S m9 \ | 60% 2 U" J% P4 `$ ~ L' b
| 50% + ?) B( U+ Z/ N& l
|
7 ]( ?- n6 }% Z3 k, d6 S* V |
470元（个人70，国家补助400元） . N8 ` _+ a* |" S5 e2 f
| 7万元
! h2 m" F! a3 u | 65% ! Q( p6 @0 h, C- l
| 55%
8 `4 Z* Z9 Y/ y | 45%
3 K) k* x: w5 N4 T C) s | * A5 |6 T9 y1 w! Y% W2 D
|
门特 2 W% c) p2 S3 o' x
| 起付标准
. H! R I1 H, d7 ]+ z2 q | 300元 6 `9 ]" n/ U8 q/ E
|
* X8 I' C8 S- y3 t" P' g+ N- J |
报销比例
" {+ C* S3 }& L* i: M; C! b | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
& T5 s6 h8 q9 U* W3 w& d | 9 h" P6 |5 X& k# q' j$ T* ^8 T% F
|
注
) F% x% A8 a7 z4 L, m s | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
, v. z" c! O# @$ [+ F& { | % j7 l- _+ y& @/ f8 S0 L
|
门（急）诊
: S+ w* h2 f/ C# Y4 k | 支付范围 7 T$ R4 ]* E1 ], ^) U2 Y% H
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销4 N. k6 d- \) U$ x
|
- U7 }& j% U% x- A |
( @/ A/ ~9 l; c7 j% w1 w |
报销比例 2 z5 _/ b( l c
| 120元（学生儿童） l: L. e- C- s6 j
| 50%
; c& \) t/ y% J* u | ' y# x. B; A) _% C4 z% o
|
1000元
* }5 v+ d$ P6 d& ?2 I6 r9 f6 ]2 A | 50% : I' O: k* X# m) t3 n
| 4 H' c1 K$ v" p0 H& J" c7 i) g% {
|
700元 $ t9 c a. J7 V: w) X
| 50%
3 T% C T2 }3 ] |
/ a% w1 {6 W. r7 q |
470元
5 d( X2 A$ s9 u0 Q4 V6 Z) J | 50% - B5 u# w4 K% e, t
| 0 G, C; H: o; _
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
9 b$ I6 n3 x) f+ ~( E | 剖宫产
* {+ B$ K [2 t( Y1 M: P | 每个胎儿800元 ! f) n. e# V- a" A+ R2 x
|
: `1 m# I v; A- ` |
( L& P7 | a [6 t8 e/ h- U% L$ B0 L! f |
顺产 4 D4 N! }0 o. q6 m9 Z: L
| 每个胎儿600元
2 x+ s' Z+ P9 b | 3 x+ v$ h' `7 B( F
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生育补助 待遇
" H- [2 W8 |/ w7 U2 E6 U" b( E4 J | 每名孕妇100元 3 P8 F3 G2 J) @/ Q4 B, W
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8 U, v6 U* g4 a! N$ A) `3 P |
! Y& I+ o4 W, ^1 d$ k( i+ S" V/ M自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
2 G, t& |* M' g/ N& S' N X) V
| v: P. ?* o" L% B
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发表于 2012-9-25 12:03
