城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
1 X' {0 s- h; Z; | | { V* b9 u. X' y$ G' C
|
标准类型
; @$ Y. g2 f0 G& E4 N" S | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~* [; R& M; o7 O- d8 g; u/ b$ q2 T
| 在一个年度内最高支付限额
4 S; v; A" y4 ]5 J5 i | 医院级别 , {! c) I- X/ j$ n0 i
| ; Z8 c* J) |9 _. ~$ a
|
一级医院2 Y! b9 X. _' o- U& y2 `1 m% g4 E
（社区） 8 f+ _5 b) Y) T& v7 u x1 T7 o
| 二级医院 9 O6 H/ w" A" M* h7 [
| 三级医院
/ T. ~4 K; A6 e2 g* M2 O' y* [; f |
F1 k4 r5 m$ `* v( k# P1 u9 R- \ |
住院就医标准 4 c1 o* C% Y* p7 x2 U
| 起付标准
& v+ Z( E' z- n+ x# F. z8 [/ p |
% A4 L2 {, x) v3 K" T |
4 h! l5 w, F# T7 s | 300元
3 g7 B& J; r6 r) z& ] | 400元
+ P; E# Z% t/ W5 }! w" y | 500元 1 E% Z4 }. r) B( x" A
| % M0 ~; K A: c1 [+ C
|
0 I, X4 Y; i2 x9 B: I: M
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报销比例 2 k) \; l( |. g# w/ w7 G
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 1 c# V1 i: g4 ^5 I4 X L
| 18万元
' ~0 i, l" J% s; M) z" T! k | 75% ) t9 a% y# W2 r, Q g0 x5 @
| 65% 3 p8 e' S4 ~( ]7 X/ s" \+ {( m
| 55%
. P8 C; d. l/ }% g6 d+ @* A |
2 E9 U! E4 g; B+ A4 k6 E& z |
1000元（个人600，国家补助400元） 9 ?, P& V: N8 x6 j7 E0 q
| 11万元
8 T( z( r+ E6 s | 75%
7 t& m$ ?& _7 t, i. _9 j( G; r | 65%
9 x! [( Y* T, V" ? | 55% ) _1 z. s% ^3 r% y7 V* d+ D' g. P! d# U
| 0 U. H/ t1 x( c2 n) s
|
700元（个人300，国家补助400元） " ~8 _' ~# f8 D. G! M
| 9万元 6 k p; Z. v6 W5 G- T9 a
| 70%
4 r( {4 M- O* m( Y6 R) {8 N$ m5 o& d, _ | 60% 4 j0 q. e9 C6 I& d& z8 E" S
| 50%
; x- D, E |2 t+ T* k$ w: | | , C/ T a1 e) }/ n' B
|
470元（个人70，国家补助400元）
1 O9 Y9 Z8 P( l( `! k+ p | 7万元 - I0 L. a ^( e$ B
| 65% $ o1 b2 G! ^+ n# y3 I3 L
| 55%
. H8 R2 a7 D: @; r8 d) h6 w* n8 c+ H | 45%
& ^+ f/ E) p2 v; p' z# m1 l5 ~ |
' k1 ~( r$ b. b1 n* R) J% w4 K |
门特 ; l( j F4 o+ y5 \( @
| 起付标准
, K( S, d4 g9 b3 A% r | 300元
2 h1 r2 U0 Q. u0 u5 c | 4 Q8 E, S' ~# [* a, y# x, B
|
报销比例
( v! n: ?# q& M8 L' D: x5 O | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
: w6 L2 U* p: Y1 F: R | 5 I" }+ B' w X: a( n* @9 v
|
注
4 Y5 }" x& m, x" {" E, G | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 $ U" C$ q6 ]: p" ^- S0 E
|
: G9 Q& ?- `; ~) ?* Q! ]! c |
门（急）诊
1 Y" e( [& J! N$ C, }0 W1 o | 支付范围
5 d& }* L$ n( S7 l0 _$ q2 o | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
5 Z! }! a1 s$ O( p* R1 M |
3 B) L5 A! X i) ]# t |
# V w7 B4 }4 z8 d! u$ I |
报销比例
1 k( P/ b% _& v3 T& a+ t | 120元（学生儿童） ! `; ?5 p/ n$ l2 N7 U8 d. p7 ^
| 50% . c. _5 p* K, c! B5 A
| ) M8 Y N; h v: t/ `3 g0 v
|
1000元
7 Q+ P s0 E9 d$ _) J, ]7 E T | 50% 4 Y" ?$ ^% W! ?( E! U6 Q- E
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% f4 \: b! A+ U1 l" k |
700元
+ H% p0 M0 z: h6 D# u | 50% 9 l1 Z+ L! g$ [
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4 S! c, m+ Q0 ]8 P |
470元
% o! R S* Q5 \8 W# {+ q- q | 50%
0 B0 s: C+ t" u. _' m | . [+ G# k, K! j
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 5 T/ K% c* o- o5 l1 h$ y
| 剖宫产
3 N Z1 P' K2 h/ C+ |4 y0 H | 每个胎儿800元
0 r# l* ]9 `- n# p" B0 x2 ^! L | m3 M" d1 [+ T) g
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4 ~$ }( t+ n9 Z& D$ ~) [% |3 K+ }
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顺产
+ G' D0 p9 L; ]; F/ Z | 每个胎儿600元 % R' _3 o& Z! S! {: \' ~( U) L
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( M4 }1 m5 |" ]( ? |
生育补助 待遇 ! D& X3 u9 X, x3 @$ C1 W9 M# n) b, x
| 每名孕妇100元
* w2 L- j% v" B" e4 q- F: D( s |
" J, k/ c% }$ P. k! j) b" x0 r. Z3 S |
" a8 M: M: D3 f; h7 Q
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
2 I1 ]3 E8 i. t( f5 ^ | & d) P4 Z, o3 ?
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发表于 2012-9-25 12:03
