城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
$ Q* o) d/ p' n. N; P/ O |
9 N/ p$ ^0 {* d$ V/ r |
标准类型
% I- E: o/ [' y& \- @ | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~" S* W- ?! z/ v5 b9 c
| 在一个年度内最高支付限额 ) d) Q8 m( S$ k- M# n& _ W. z& f
| 医院级别 6 J5 {* s9 S0 ]3 J1 i
|
6 f! j: d5 M0 M1 v- A) z6 G: X |
一级医院; k/ j; s X2 N0 X
（社区） ^0 O1 K g% U& b# C# W0 r
| 二级医院 0 I$ }' e; ^" Q1 ^
| 三级医院
8 N' o/ L8 T+ L1 ~( b. g | $ G0 L( R* Y' t/ J3 i+ ?
|
住院就医标准
7 e9 V6 _- C3 z1 w2 o; k; b | 起付标准
4 Q/ m9 z0 j0 i( ^5 o | ! q' ], R- q2 I J% J3 T- Y) A% a
|
; {) C1 F+ t- H3 S | 300元
- m. N2 r1 m2 u* } | 400元
8 I" ?4 R5 _. B | 500元 # M1 a- ~; j" z6 b; G3 [. T
|
* }( B! a5 x. C8 ?( t |
. ]7 ?2 q* Y8 _6 B0 U, S; w |
报销比例 # C7 w& C9 M; _5 N
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
$ \: d ^/ l* ~1 ]% T: `9 _ V | 18万元 6 H8 j5 S4 d v5 e7 s# c
| 75% 2 N( o% {/ B; ^, v: y8 }, R) @: b7 X
| 65%
9 ?: P5 I6 x2 L; j" @ | 55%
" X: t q4 ~* f& e' }- k1 I( g: [ | : k( Z0 x+ P+ @6 h5 B
|
1000元（个人600，国家补助400元）
( q! Z. E7 S; g0 ?7 z | 11万元
$ r \4 _$ ?0 |8 R | 75% ( N# h+ Z7 M* |0 @
| 65%
# u' t9 m- L+ V6 n+ c/ C. I* r | 55% - i3 S; f3 [' {& @) Q: l
| 3 i" d* ?, e7 p* G* f
|
700元（个人300，国家补助400元）
/ e! ?3 J& Z+ ~. b7 G9 o | 9万元 8 o }& z A, H5 o
| 70%
; M- K& m8 o5 k1 ]7 U2 p4 ^ | 60% * [/ p' S9 ]/ x
| 50%
5 a0 o" F* g! v* b/ [9 m' ^5 v | 4 K* u/ c" ?+ m
|
470元（个人70，国家补助400元） + |$ u; K) e2 r& x
| 7万元 6 l1 R; B$ ?& m# d8 v- i# m
| 65% 1 [, b. \% @: _5 I, n! `
| 55%
& D9 [0 [5 L+ _% Y | 45% 1 d1 ]# Z- j' l- `% j9 w% \ [0 V
| " ^8 V6 p3 S, Y7 q
|
门特 / R- J. I& L1 E/ F
| 起付标准
5 Q/ u- s1 M5 g5 E- _; Q6 ` | 300元 , K) m- I9 @+ f; [" G
| ' I) `+ S; A8 b; C
|
报销比例 7 Y# H8 k6 G- F: Z
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
% D) _. Q N! k6 D" g) M$ W' W | / P. x: {- T( T" ]9 l6 u* k
|
注
: i) C5 {# N4 X6 \* R$ e3 e7 x# A. h | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 . ]' V5 F, m: h% Y7 K: K$ R
|
& b/ ] R& d: A2 h; b0 E |
门（急）诊
, r9 R4 h3 G T | 支付范围
1 D, _3 W! C- h8 \. A/ a | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
, Z/ i; p1 @& S |
' [8 y4 R' J3 l8 _! p |
" H1 O/ A6 O# O4 l8 _
|
报销比例 2 E- p) o; d: N$ C( \6 E% u ~9 ?
| 120元（学生儿童）
, E5 K4 g$ D7 V0 U$ O3 T | 50% ) M3 n' m5 \) M& r1 w# x
| 9 L/ ^% X6 ?- K5 H
|
1000元
2 \7 u$ G5 j! O* Q" Q' H | 50% 5 L$ U3 M0 l) _" e9 f
| . s- s1 c1 s' @$ {9 o
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700元 6 ^0 |. i* |, Z
| 50% 0 y# Z& X8 C6 v. }) J2 G2 a7 ]
| 8 M F, ?0 P9 f+ M; G+ D& M
|
470元 ! J5 z$ K& p M0 S5 l
| 50%
- j' i4 G& c0 {/ f; M) {) T | / U# b2 U# f2 D" ^
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 4 I( b+ V! Z) u% R& X3 K; S9 ^# N
| 剖宫产
' E( s+ j( F2 i8 e | 每个胎儿800元
' B7 `$ N4 H, v: [ |
! \7 t5 z, b( b( r5 `. r6 d+ O |
) v/ ]" R T: P, i! W
|
顺产 : V& D( f( a# O5 H) W8 e. `* M
| 每个胎儿600元
3 G6 _8 v0 M+ ? v | ! ~( V0 ?& p8 {5 {. w( }
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生育补助 待遇
6 G2 S6 x: i# U: l! o9 Q | 每名孕妇100元
' m. e( }9 S: Q+ K6 W |
& A+ I. o; s$ n! Z N1 w! w |
4 U2 {2 q9 u+ h* I6 \自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
1 N( c+ p8 q5 t. {# {! U6 N5 J# N
| 6 z& ]9 i; t8 O% r6 E: H
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发表于 2012-9-25 12:03
