城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
+ N7 i6 G5 V; K/ J | 7 R% I; D; v3 X* D
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标准类型
# f2 I7 }1 O* P% y+ d! V5 Z& T6 K* v | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~& p& } P1 a# z+ t4 ^& f* g7 t
| 在一个年度内最高支付限额
/ t1 F4 E) R6 a/ F | 医院级别 ! n$ x6 R% g* ]! b4 b
| 5 I+ f% M/ c4 G8 g. x5 `) x, B
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一级医院
4 ~& \5 }" |$ C( o( X（社区） 9 O: f! d4 P9 g8 W
| 二级医院
K1 R" ]8 e6 p8 ?4 T | 三级医院
! A0 A, `2 T7 k- g6 m$ G- e | 6 F" U; K# d- y) x/ z/ ?
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住院就医标准 # C* g1 |( h$ N! I n t
| 起付标准
- d# O/ J6 b% o, \ | ; n6 [, g) ?/ N$ v- O
| ! a: k- @; l: }0 S( K9 \
| 300元
) ?( n, P0 @% _; n# T: t | 400元
2 r A$ V2 L6 c$ e | 500元
0 N6 E" E& m* g- T2 g8 u. O/ D6 E |
* @2 M8 m' \+ M# j! e$ S/ n |
8 x, @% ~2 y- `) _
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报销比例 3 H, s0 K% O( e2 q9 j# l- `
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
9 }- r0 H9 _! @* P3 X+ [% y | 18万元 ' m1 [% s# E. L( b' x3 }+ u
| 75%
% i" @ E% ` @0 [ | 65%
! i0 O8 S: b% E) j; F | 55%
) g5 s, d9 [9 S& n | : _- |4 j* G: G. D9 b, o
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1000元（个人600，国家补助400元） % v/ P" W) o7 N& ~5 ^+ I1 H5 v
| 11万元
?+ v- V/ G' M; v | 75%
3 K# h% }' l* [ | 65%
7 |& |7 _( Q( Q | 55%
# [' l' d. P% N! S& z/ i" n" J |
4 X9 B2 L& U4 q2 j. G( O |
700元（个人300，国家补助400元）
5 H; U/ |; L) g6 a- ^: Z* P | 9万元 n. Z1 @1 s1 B, [% F' c, f9 t
| 70% ' P; j: V2 K- A6 c) r1 I, R
| 60%
% g! r' e& Y x5 Z# t | 50%
; Q, U; y G; u. N4 ~' ` | 0 ]; R4 S" ?4 }2 l5 F6 b
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470元（个人70，国家补助400元）
) w" j n+ k) S7 j" P | 7万元
3 u8 p2 H5 G* Y j- X | 65% 1 [0 F5 Y3 D1 B$ K( n6 O) `+ N
| 55%
7 M4 C" Y) c% O. x | 45%
% b4 f/ M: r3 E7 G4 t% [ |
7 H9 c' S( u1 b |
门特
; s' ?# Y4 P" l0 D, {' j! G | 起付标准
, f5 e/ p1 i m( @/ P' y# s | 300元 # F+ R" G- f: U9 R1 h, M% {
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* V4 v h$ q# ~& J- l u& d |
报销比例 . H& y8 d# c- w X
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 # e( [6 t( Z+ S
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; v3 b: t5 p {) d, m% o |
注 7 I& P, v" ]* X
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 * t8 f# j4 c# R
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8 z i) C M$ I/ } |
门（急）诊
. D# O* F% m! q, y/ L7 N* ^ | 支付范围
9 }3 ^/ m8 q8 |9 x4 l" x. J- u | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
P3 u/ F0 L- ]* F |
. v. ^! I3 _3 u+ A3 V! d |
% C7 I- o, m; f# f" ]8 n |
报销比例
( H, V# ^1 R: y2 ` | 120元（学生儿童）
, o3 `. t- X: I) N9 H) \ f | 50% ! @% T" Y1 l; O. Q6 v5 [" D
| : I4 i: X6 b. m
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1000元
8 z/ n! E: _- K4 h9 M! x | 50% 7 U2 C$ k7 F5 _8 l; O! `( n3 F. _
| # \7 r- `7 I% H. I# O& \' L8 c" J
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700元
6 ^5 t3 I' j/ @; F) O7 L | 50%
, `/ z- ]- O% ?' G; O0 F |
* @! x0 d# U+ m3 L |
470元 8 J: C0 U; o9 r% y: Z2 y6 n
| 50%
: t X( ]1 t5 Z C! c | - P" o; A7 K x% | Q8 g
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 / a- z8 s3 H+ b$ Y' `; o
| 剖宫产 0 Z- y; l3 s' w7 b- K$ x
| 每个胎儿800元 5 t- T& H" l" \: S& P3 C, y! j- k
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4 h9 B% r+ e; f |
: j3 W: h# y7 h7 o; x$ V |
顺产 - @ D( }. L* ~4 x) m" x
| 每个胎儿600元 $ X+ K! b- E }. _) Y
| 7 l6 F2 }* V5 p$ l; l
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生育补助 待遇 & z) ]) P; K6 U3 ~- ~5 m5 w
| 每名孕妇100元
1 B, \; h2 `! Z3 G) v | 0 R$ \% E5 q8 N% Z" y
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( L( e$ r( l: T+ B* M$ \9 ^自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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* h7 M( m8 b6 h$ @" U |
发表于 2012-9-25 12:03
