城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
/ L1 `, ^) V2 ^* j: W, }! B |
% r' `* k( ?& X w |
标准类型
* T; `) [" V3 y/ u( x2 T2 n- u% {6 Y | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
& h0 |7 I- k1 o! H0 j! M; D | 在一个年度内最高支付限额 $ G0 b& @1 X6 t- _: R
| 医院级别
/ _1 b7 C0 u& [' Z | 9 l! f1 c0 y& z
|
一级医院& s" u- p$ B8 i6 R' F
（社区） " g# Q# h+ W! o7 \' ~/ H
| 二级医院 . t, J, m: @8 Y/ z
| 三级医院
0 h7 I0 H# Y+ ~: t& f | 0 F$ D9 q6 Z! L6 K" f
|
住院就医标准
" v" x- i- P( x7 K, j; J! h | 起付标准 ' ^* I6 K2 `) @" O( k4 {! K
| + ~7 N8 x1 \4 }
| + h) B3 v2 v! a
| 300元 ! K6 w* P9 D! c/ E( {
| 400元 - C1 H1 L# |6 l. o- @6 u8 d( g
| 500元
' ]7 i) S. V1 f0 ?# Z' w- X# ?, U% H |
+ u/ Z( q8 a% t* N' g |
2 |+ ^8 s: G; \% a2 F
|
报销比例 , |, ~ l4 e4 G& K
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
% V# o' N* N, A z | 18万元 3 r( W: F1 L. k a( M7 {! ]
| 75% 7 T+ i5 p6 J, C0 ^- p
| 65%
5 R( P* x5 t( w6 p0 n | 55% 1 I) }: {) T5 u+ x
|
4 T/ K7 E0 {& Y4 q3 s) Q# i1 R |
1000元（个人600，国家补助400元）
2 u# ?/ q* j# e4 T9 D- z | 11万元 ; X, h$ g Y/ I
| 75%
' c4 v/ W( W+ {5 `% V& o8 K | 65%
, b6 _5 x [: m# S% ]6 d | 55% 6 a6 h0 }: R, ?/ k1 a2 X$ r+ Y+ [% j
| ; j9 U% g( M0 {
|
700元（个人300，国家补助400元）
0 f1 G- B6 I0 M( ?/ t* M- N | 9万元 0 E/ C# t/ T. y B/ i. a
| 70% 2 |2 J! x- B" G% U/ l2 d
| 60% % C& a8 x* P+ c; z
| 50% / A% L9 j5 `2 k0 J
|
2 x( M( ]& ~7 n0 }8 ~, H |
470元（个人70，国家补助400元） : H% z- D, c5 H
| 7万元 $ T' G. P5 H. p- Q
| 65% " [0 T: t0 l; e T& P/ ?
| 55%
3 g8 _6 U0 w2 ~3 H | 45% " W0 T. W' D _2 u) e$ Y: x1 y% C
|
$ p- V1 j" I- Y |
门特 e+ y* {) G Z2 ?& t' `$ Y
| 起付标准
_' p3 Q+ `: X | 300元
; F9 F* S, T/ S' h: r9 u4 O3 } | ; U1 Q7 i' n) H# N
|
报销比例 ! W- _, D4 T4 d. C1 W
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
' y; a' D1 H' }9 z/ f7 A/ M! _ |
3 v g! P: ~: J9 f1 e) G3 E |
注 ( c9 T6 y" J7 P
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
0 C( n( v5 J% B% o | + @% o9 C( s: E9 L2 P# z
|
门（急）诊 # Q1 X5 @ T6 D2 E/ B5 @; |
| 支付范围 1 o- q2 A5 P: h% U
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
; V: `5 o$ V/ W7 E% e. G p | # L5 v( _# t1 a, B& V
|
7 H- v" g% D1 H+ G- X3 ?8 Y |
报销比例
6 R6 \- m) O! `8 | | 120元（学生儿童） 0 W& |' t7 ~9 Y2 y/ X: r
| 50% ! q# k, Q: Z/ F4 g; m: E: A
|
1 ` W8 G/ M" E% g6 N* ^ |
1000元
; O- s0 J- ~) p* _, ~( ^ | 50%
$ X4 {' X# f" |3 [4 i3 i |
4 W5 n( _: E; U |
700元
+ |3 k5 r: t$ a) ^- @8 S | 50%
/ W, P' ~" B4 P1 q6 I0 U) t |
: f% {. c6 t# B% G |
470元 * l4 d& n& n* n# T
| 50%
# y/ `# G/ t& M |
, p+ J) o3 B1 k( V |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 - f* h( e) x: {, x) ?
| 剖宫产
# b/ L# _6 }6 g) q/ A | 每个胎儿800元
) c( H' M6 k7 H* s0 F( E$ d |
! W1 N3 e1 D; | |
! i- O! Q9 b* u9 f |
顺产
& M# ~1 ?4 h/ V6 j. r; O | 每个胎儿600元
* Y% P9 E/ A$ Y. \+ a0 } |
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生育补助 待遇
3 Q8 P2 n5 |1 M8 A: r v# l | 每名孕妇100元 6 c; x2 t+ ^ U- _6 ]
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$ P& J8 ~: \5 A w, g$ z% k |
/ |& m, f; t6 ]" d; j9 E自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
