城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同& J' d' f {$ B; p9 f
| . C' R3 C9 f# q
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标准类型
0 _. b* c/ q. x2 F8 T; J) ] | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
/ i+ e3 b: w! x7 z3 {) M( {5 ` | 在一个年度内最高支付限额
( Q' T4 S7 K: P! A | 医院级别
/ b( @9 ^ c- r& K* D: z7 ~* A( G |
) K# M. E7 J1 N3 Y2 H |
一级医院
5 z% s4 \% {8 i! c（社区） 6 b1 }; S) c! i! r: A
| 二级医院 , U( \" d3 W4 t! I8 T6 n6 E
| 三级医院
R6 O( l7 F ~ | % q( V3 K0 `* J. ]2 _
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住院就医标准 " T! J, n7 B3 @' s( B
| 起付标准
8 y9 U, h# Q7 p( j$ z | ' t) c6 B# @9 H$ e4 ^
| * w |) ?- j5 p' i+ A; A
| 300元
$ Q1 z/ o( @, G9 u8 [ | 400元 . n" k& L. l# g: K! n/ |& N
| 500元
7 \: w4 d( w8 k& _1 U: m | 0 A9 n4 A* E9 z0 [; ^
|
' A2 c4 R0 E, {$ K |
报销比例 3 O2 e! b) e) |; ?
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） ) x8 f- n5 D* B2 J8 K) e& i
| 18万元
- }* t' t6 B! M3 C- d! n- m | 75%
2 l" Y U/ R" b- m$ a, n/ e3 o G1 H | 65% : y3 [2 N; ~, T
| 55% - U/ M; q3 x) U5 z
| 2 s' \$ }$ K* }! G& G
|
1000元（个人600，国家补助400元） 8 X% Y! U7 v I: k9 P' F- @
| 11万元
" _& ]" \1 L$ K/ U | L | 75%
9 H& C& g5 \, m/ a$ ~9 | | 65% : f2 |; Y, r7 r$ T5 ]
| 55%
Q( v( V0 h( Z0 _5 U$ e3 Q, i |
3 h+ k$ N% @2 n4 z3 i3 i' A- s- b0 C |
700元（个人300，国家补助400元）
' W6 g C+ Q$ w8 I5 I | 9万元
3 C5 F' `, A! }- _ | 70%
6 D$ z- p( O8 J# a' p9 o | 60%
- k: O/ ]6 z1 \ | 50%
, `- Z6 s& Q% H3 ? | : ]% }) E; x, ?$ p
|
470元（个人70，国家补助400元）
; j) x+ y8 @8 G5 }1 e* v | 7万元
5 G1 p8 I4 c: k9 r) _. J | 65%
. \) ?& j" i# t5 j | 55% 8 I! g* \, O6 I! H! _) K) G& V/ y
| 45% # q9 N$ u. k2 N0 y7 ?
|
0 Z" C5 a! d! D: U$ h" b5 \# M |
门特 ( @! @, d- Q, D4 }# ]. P
| 起付标准
/ J4 F3 u& L. @. s1 c; D7 a# M | 300元 0 |3 r( V X0 x D c- m& x
| ( g6 n) v* m/ t4 j3 l
|
报销比例
' C/ Q8 u- u# {1 i9 `1 U | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
; S7 M/ r. k9 l: O | , _8 C" P6 s2 g- ?) r( P1 j1 H( X
|
注
/ m; I9 J: V9 Q+ c7 }; _ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
& n3 h, b5 j, P; `# M |
/ ~, \9 S0 v' Q4 h$ Q |
门（急）诊 7 H' j9 f) I! W2 M4 M
| 支付范围
" v" E* a" [5 z | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销5 y8 R* q4 ] h8 Z5 r# c
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7 C& N2 }% I, ]( D4 K0 F! E |
: O1 E/ A& g9 q* e0 n" T4 j @
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报销比例 . w# Z0 \7 t5 H3 Q' A- @
| 120元（学生儿童） ! M5 Q. X! Z- x
| 50%
9 ~+ R3 G x8 {$ v" L. S' x | * P3 ~' s% O3 Q6 G$ m m
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1000元
0 H: w8 p) j9 V9 z H | 50% * ~* \( t% a3 c
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/ s; ~" T) G" x- Q# \ |
700元 5 E* V5 l1 [1 g2 v
| 50% / H* ~. ?% Y3 v
| ; R5 @& S9 ^8 Y9 l* N
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470元 5 |/ k, M- Z8 ]# N0 Z
| 50%
/ R: P$ n5 ]# e& J |
/ ?% c$ R8 ~3 @" c; o |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 & S' S: S6 {0 d
| 剖宫产 5 A: m- [- W' V( n; Y
| 每个胎儿800元 7 | |5 b* X4 I6 N2 L
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" n, {, Z {6 X# }; j9 v: } |
i8 [6 K* L+ ^# e0 y9 [' w
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顺产
* b7 T4 j% [7 Y6 \) e: u3 h' ? | 每个胎儿600元
g! p5 {3 N' x |
( h2 U+ R2 `( b6 b' P4 a( \ |
生育补助 待遇 . b1 F. |0 U1 {; t9 E# \! M
| 每名孕妇100元 ! @( H2 ?; }, o; T: Y8 q( C5 \
| - G+ w) }2 s# k# j) S. J1 N
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0 P* S9 h( j/ Y( C. p自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
