城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同5 y; Y2 w6 h4 b. @ S! }
| 7 ~4 x( z1 {% ~' o% u, }
|
标准类型 % l; P1 H/ `( s( B. W
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~ z" A, z! `' w' V' k0 o6 b1 L; s5 Q) ]
| 在一个年度内最高支付限额 ( v ~" P. [: H, p) b
| 医院级别
- a* [ X; E; v5 R' j- T0 e | ) |" M+ c3 m5 Y) U; C# i6 \
|
一级医院
2 {5 Q7 c: a& L（社区） 3 l+ g$ [& I" _! G
| 二级医院
8 V) p4 a3 r6 c/ U: a8 N | 三级医院 5 G0 q3 B: D$ A* _
|
8 x) i/ _. K! N" v z9 t |
住院就医标准 - R0 f9 |6 [( f8 b$ a& R& X( g7 l
| 起付标准
) f% C7 T+ S a5 o$ w: q7 o. h5 S | $ R. _3 q3 P3 I M* a: k
|
3 M& c* n+ M& y1 | | 300元 0 d' G/ p3 K% K" k6 Y5 x' P4 x3 L, f
| 400元
, n/ e; G% T1 |/ Y( p | 500元
+ C! u3 _# x" H; s; w |
, p. ^ M$ `; j9 B; k$ p0 L |
2 P6 H. U4 D) s' x: ~' K
|
报销比例
- P) l4 E- ?- T/ v/ t$ { | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
! o) p8 K0 M; z8 G2 S# Z& S | 18万元 : k8 x" {: S. |0 N
| 75%
8 Y) _) ~1 |0 E) X+ _ | 65% 4 ^7 G3 e- I/ X
| 55%
8 u" @0 M M2 g/ F8 E& A4 U$ B | . O; F( E9 W7 J+ _- R2 J0 w/ j9 d0 y
|
1000元（个人600，国家补助400元）
! D8 I; }4 _5 T! z7 ~4 J | 11万元 9 N7 ~3 N/ \' H
| 75%
) Y0 f4 g; l0 _9 K% n | 65% 7 [" h( [; Q% B+ [: X4 R) s) i
| 55%
- _5 H. j4 ~' M; W/ p) l9 \ |
8 z; E) r4 ?6 q8 {' T |
700元（个人300，国家补助400元） 7 B% _+ p+ R9 W* D4 F |- i1 ]
| 9万元 * r8 d4 X$ ?3 I+ C9 V. x
| 70% 2 E+ ~# K9 g% w: Y
| 60%
+ p3 t5 c% c6 `$ x5 K4 | | 50%
/ o# h$ B& X; A |
/ @3 B+ o- u; p |
470元（个人70，国家补助400元）
1 x: K" d `$ W, u& o; S9 W U | 7万元
1 R% u+ z& Z `0 n( H | 65%
! h! Z3 X2 D4 y, E' s% F6 ^3 L1 E' F | 55% 3 V* h% ?5 H2 a) C1 f% i+ [
| 45%
# _- f9 x# {! U6 k# E! v6 z+ G |
; H. ]% P) `$ h/ q" b2 N' Q |
门特 ! ]4 k- V8 p1 v/ {! s6 j0 e
| 起付标准
7 X$ V6 @1 ?1 } | 300元
2 G2 o/ N7 _' C7 P4 [ |
1 e& J2 B( `( X1 Y& W |
报销比例
- i/ F9 z5 @$ W4 ~# @) l0 a9 }( _ | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 7 Q* l; w$ I; n9 f: L `
|
. K. O7 D" E3 d$ N |
注 r2 H& h5 }, N- n" {- M! J
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 2 ?) e7 G2 W }# M) F* j
| % x; p% L: m6 ?8 C/ B8 C: k
|
门（急）诊 4 F8 w3 b C4 }; f5 v
| 支付范围
D; E: d7 q" Z9 O | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
/ m3 G% N! K w6 a, X+ V | . Z0 W3 n5 @% W1 o8 Z+ C
|
/ f$ ^: l, O% Y1 y( Q/ p |
报销比例
1 R& G, s( f' W | 120元（学生儿童）
# N$ m8 {) F; t; B8 u- O; b3 r | 50% ; |9 j7 j4 x2 K- J3 K% j
|
2 S8 b. d0 }8 x# I8 ? |
1000元 0 W' Y1 v' _2 O3 b) x/ j
| 50% - l5 l% b/ X( F. c' y- W* F
| 0 k4 q1 [7 t% k0 T
|
700元
& I8 [" K; T t& n | 50%
, N: L; Y8 o7 @2 P4 N8 E | : _; c& w, J) w8 g
|
470元
! I, q7 r, g9 e! R. x' j7 g | 50% ! p8 z* Q- J7 k) T
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; P' L" L# R2 y& H; @ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 % O% G5 s/ g3 ^' X- G# F( d
| 剖宫产 9 `" T+ K. o4 t
| 每个胎儿800元
2 g& D( _2 k) N* |8 P |
* E: H2 v# o- z |
' F6 u7 @$ T9 V- T, o) [$ b8 D
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顺产
7 _) ~/ P; M1 e( B# T( G. L | 每个胎儿600元 # A7 X9 j. @) r2 f+ F% S
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9 n0 V9 h6 Y1 r: e |
生育补助 待遇
- W4 k W! z+ [6 i | 每名孕妇100元 # {/ K+ Y8 C) N* g1 S
| 6 Y/ t) x* u, k* V" V: ?% Z/ j
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6 H9 h/ i: n1 d. f$ b7 f3 l
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 6 E' a. P% k! V
| 4 K6 b; R9 Q p+ a) k* M# e2 u2 D7 d
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发表于 2012-9-25 12:03
