城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
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标准类型 / ~; d/ n0 U: ?; p o
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~9 r; A: C8 x. k3 V* `# C
| 在一个年度内最高支付限额 / q; p$ [' {" j0 S
| 医院级别
& d7 o& d7 {' \% C |
- {# d3 \) a+ R# I/ b3 U |
一级医院
# g8 X: s% A, C4 y4 }1 o K% O（社区）
/ k# [. F! X* C4 g7 x" n | 二级医院 6 B/ L! ~6 s. `0 M. N- u
| 三级医院
0 Y7 p8 [. `4 Q | . i0 D/ C7 S. F4 E. M! ^
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住院就医标准 " ?8 i$ Y7 y' d7 |3 o8 n
| 起付标准
( t# `2 b ?: l% {4 o! A9 Y9 s% k | 4 c8 q5 P. k$ ^
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, M$ ?% J3 y& N; @ | 300元
! k' {7 J% N0 ]( ` | 400元
# q$ i0 B4 S3 g' X$ i | 500元
. ^3 p4 J0 c! n9 Z6 G3 ^8 p# c |
2 ^+ _- y. F8 r- J/ F |
2 u- ]2 x9 D8 `5 V |
报销比例
# j. B& i2 S# u3 M | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 1 w% K( n+ U: N& ^' T+ U
| 18万元
4 K# t, d- R" C8 b | 75%
6 v) k6 x4 i5 c' R% @ | 65%
( u1 Z1 b' g) i | 55%
0 A4 B1 `* @9 m: j% v) e+ | | 5 ~4 Y! y: ~7 o) f% ?; \
|
1000元（个人600，国家补助400元） 6 H0 k( e/ N* l% e
| 11万元
& B! k+ ]8 |, d% } | 75%
8 Y; V- |6 E1 c: H6 F2 J; _ | 65%
I9 Y- F, W0 {5 w' c& V | 55%
* l0 O {. S! H& K |
7 n$ k% u* S" f7 z |
700元（个人300，国家补助400元） ) U! b9 V- M# X2 \( s, Y
| 9万元 + Y+ ]. o& c. a0 n6 K- a: J
| 70% - M' @4 N( ~/ g7 W7 D1 T
| 60%
5 N) D( F3 ~- N2 x* e( u. U: b$ X | 50%
, n" s, B1 r7 T2 K |
; E y, d F: T* \1 D. W! T7 @ |
470元（个人70，国家补助400元）
4 o* v" H0 J# Q, }! Z0 o9 ^& | | 7万元 & S# g' O% _* f2 `1 |4 x: K
| 65%
7 n( K, R( D5 n9 [: ?$ d | 55%
; `8 E- ^( R( U2 G- Y | 45% 5 F: b9 w. q% R/ o( c
| + t2 h2 T {, y9 i
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门特
/ x& q( N" }1 F9 W. J# Y( H& | | 起付标准 * j. T; E3 B) o+ ?, K* J9 Y
| 300元 ! e. B3 i1 S9 k* Y* V9 y
| 0 \/ B& H1 m7 {( m& |
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报销比例
! Y% _. ~1 C3 ]5 a( @5 K | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
+ p- K" `0 b9 L | / i6 I+ ]5 a% V7 c% y
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注 Y a0 Z& Z0 l/ A) e |
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
l8 g5 ^# [' t6 m% p% T/ W | 3 H9 n7 G# t2 Z K- N' a
|
门（急）诊
2 @. x$ E3 l5 s( }" F! `7 [ | 支付范围 * v- n2 p1 ]/ V! d' [9 K4 W
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销$ \' ?1 W' N: {+ ^# O7 F
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3 X. {: w4 M2 M+ {$ X, O: ~) J |
3 k- @" m! p% p2 E! k7 ~ |
报销比例
, }* x( s: s* Q3 l3 q1 h& n | 120元（学生儿童） ) s4 r3 L7 C; T% Y! V) @5 H
| 50% + z" q$ j' |% Y5 z7 x. |
| 5 s# @. m4 r9 _3 {; f4 j, h
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1000元 ' K4 M2 v+ K5 ~7 q
| 50% ' t$ S2 B3 ?$ F2 s: D
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5 p0 U( b/ F9 T* j8 t D" [: l. M1 U |
700元 {& G1 `( k4 y
| 50% ! f& M8 A" O; N% e
| , f5 t5 y0 k3 s5 w
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470元 * H6 f4 c$ _, u: }% m
| 50%
2 q+ p; J2 F9 v- a. p' y/ S3 M& _- f |
{7 `' I0 t7 f, M$ w* h0 j5 v |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 / r2 f% I7 [& j5 S7 e: G0 Y
| 剖宫产
* ?3 n P" E" _' F" K# s" S6 K% ]2 I& ~ | 每个胎儿800元
3 B% c( p* L$ B5 ?) ?5 }2 N |
" ~6 `( I! Z+ E" s |
1 G$ r/ ~$ z j+ r1 u |
顺产 $ q7 n" r l" h( o* ^' v
| 每个胎儿600元 7 `& [" j: t5 x) ?8 t3 P n
| 4 Q5 Y A. [1 k( V/ K) w- Y) M
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生育补助 待遇
% t+ B- ?, Q/ m! ]. W | 每名孕妇100元 . m: i3 h7 v( C
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6 q! R) P1 Y* e自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
