城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
: a1 j: _' n! A! _0 e, w6 B+ o |
+ K# s) N& U6 p |
标准类型 % \5 E! O& e* w: w; x
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
" N5 [2 m0 V) @3 M- @ | 在一个年度内最高支付限额
% t7 B7 |7 U1 E1 R) | | 医院级别 9 H9 w4 `" d% ]( x+ J
|
( v* s2 [& _. ~1 F7 l) O- [- b |
一级医院
- K, V+ H: s5 C' H8 K（社区）
0 j1 U8 O: B6 P; U: J | 二级医院
8 |& Q; D# F( `6 _. T | 三级医院
- Z' K* W7 |9 P. ^+ T7 n }1 @ | 3 B2 P' J; J$ y2 {; i
|
住院就医标准
+ ^) y0 z' g0 U8 u9 ` | 起付标准
! \ d' c& D% |& |+ T | 8 w D2 O* D; B. \% g& C
| : R& W- p+ G& ^3 V* D* c) }
| 300元
k1 I q8 J- p1 v* @& n i/ _ | 400元 1 n# ^& G. |8 j r
| 500元
! j3 l# l E( @ | / G. ~7 p1 P* \ k5 p. ]
|
+ h- T9 g1 T) t+ W
|
报销比例 # `: W) ?1 S# w2 r) D
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 7 R1 h5 ]7 t% L$ a) G: x
| 18万元 # \4 L1 x% X% n( V9 A0 `
| 75% - |9 E+ u" K) T9 Y/ h& m! z
| 65% 6 c) o+ Z) O7 |
| 55% , T7 f8 I' i0 j7 C
| - Y$ U1 q' ? V* F- L
|
1000元（个人600，国家补助400元）
: }, A- w0 ]1 f+ N0 l | 11万元 2 x# }6 |# f- P. K$ ]
| 75%
, c- z3 |2 E7 w | 65%
, J: }* E& l) P( x$ C | 55%
6 n4 l" @# d: m3 C. \) A2 L! M |
3 Q: M5 N1 X' |. P |
700元（个人300，国家补助400元） * }, t7 V% Z4 @, c1 G* S K3 H0 O
| 9万元
- m; H& c7 V. b5 o9 f7 {) q | 70% ! S" m% K: h, X$ z$ g5 A) G
| 60%
1 ?/ W; M3 ?6 X8 M4 @ ^ | 50%
8 O, @. |' e: q/ | |
% B1 w, J& [* [ |
470元（个人70，国家补助400元）
! N- Y8 F9 o8 x" T; D | 7万元
! [& O' x8 T: a6 b) ~- T2 @ | 65% ( I" n: z- b6 y" t9 ]! d
| 55%
2 x7 M- @# {- v- b, n# M3 a- R | 45%
) U+ N$ J/ w* L( d. y | : h7 R) U3 H r' e8 s# V
|
门特 ( m$ [7 w/ i! g) d9 G& d
| 起付标准
+ @8 D7 u3 M P' [, ]0 { | 300元
) k# ~' Z: i8 @8 p, p# Y% G d1 H8 B8 H | 0 i! B7 n" ~. M. a% e
|
报销比例
2 K* b$ w+ p+ f2 K3 Q/ N | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 ' u1 [+ I1 b1 Q2 P7 a+ h4 |% @
| # G3 Q) i* S, I9 R8 p
|
注 . h! h- E# `# P9 A* t j
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 " y" Z/ h6 S/ w P4 m
|
6 L8 p" r2 G9 F% @ |
门（急）诊
2 d9 P* y1 a! }5 I | 支付范围 ) K- H; T) d2 ]; P! v A
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销' ^6 J% _1 D. ^, U2 d4 Q
|
: l2 R: i- B0 c: D8 U j7 R |
7 y' c6 w, B4 y" y3 y |
报销比例 " F( {: @' q" h
| 120元（学生儿童）
; f& m) F9 [9 x) W) | | 50%
4 J. G$ i' D* O) `! L7 L |
3 W' n. E2 q7 c! j |
1000元
- o3 T: S, d o! F1 d | 50%
% N* Z+ d3 m& d" j |
5 \4 k9 h: w; w( M; W |
700元
/ W/ G" k6 k8 O* F9 @. f! }) f Q | 50% & I, u( t. I( V! S
|
; Z; [4 o* `% P, w" v1 Y |
470元
L8 R4 G* D$ C/ S) j" j0 Q | 50%
" _ m; \; E Y1 O$ @ | 3 v i, W3 j/ d& N
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 : q# y3 H# N' Q9 ?" V
| 剖宫产 9 B1 h* G# m" L7 c% I6 W
| 每个胎儿800元
6 l! b, C* B% n; a | ( ]: S( I9 q& P
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* f6 R+ ]/ a% B5 A* c5 t { |
顺产 5 K4 d( W2 s2 m& v8 ~2 K
| 每个胎儿600元
- Z7 l) [7 |8 I2 `- r | }- _7 h; V: l3 {9 i" _
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生育补助 待遇
z. r7 A5 @! F, O' M | 每名孕妇100元
" V$ w2 L+ u) u, O! T |
/ @! n- a* H) N |
$ K5 G1 p: D4 R# Z$ B) w自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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% J3 R$ [9 R6 ?# F$ ^" q" @, r. D |
发表于 2012-9-25 12:03
