城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
# F4 G I! P3 [) Z9 f |
% M% w* Z3 P* J0 U F1 h. }4 a5 `9 V: J |
标准类型 " y/ P) \8 J8 V, t
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
$ P' j, U. s: y* K | 在一个年度内最高支付限额 ) S8 w0 f* D$ c. [' G
| 医院级别
T9 Q4 }" J- p s! Z) K+ k) ~ |
, J9 J/ V3 U- \' M# S |
一级医院" I0 F R0 K2 ?. e( \
（社区）
* u/ `0 b* \6 m0 Y5 {7 l7 r | 二级医院 7 } E6 L# U8 r" R; {
| 三级医院
# t" L4 T. c" |/ P: \ _' w- | | " l9 @' t7 d8 G+ [+ M& M, z
|
住院就医标准
; c) N2 p/ @$ M3 y& G3 Z* d | 起付标准
% k) q. Z: L/ x' { |
2 k$ \1 T8 R/ P& b6 |" a! I4 m2 R+ X5 ~% R | " Z; B W1 r( d! u, q
| 300元 * `+ u0 _2 R6 U% r
| 400元 2 A/ O5 I- D& w2 _1 L* P! d
| 500元 , W1 n+ X/ ?. q& ~" o6 I
| 6 a J: t3 |% J! i- \( k
|
5 b* f/ u- T& z5 s5 c' s |
报销比例
- L* C* F0 U ^) \ | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
, o4 r2 h8 l/ L6 l+ t: r1 T9 ` | 18万元 % R. C) Q1 I a$ n9 e1 Q+ G5 {
| 75% 8 o8 }/ h( f& |, R
| 65% 8 @" F+ ]) Y; H6 R7 k: m( v! Z4 H# ~
| 55% l0 ^1 _7 D( m. n
|
, a- a8 I \9 N+ K4 y# ] |
1000元（个人600，国家补助400元） ) m% B' H, `) G0 ?# J+ ~% @* D
| 11万元 `& [" G9 o. T1 K7 ?! c6 ~% N8 N
| 75%
4 a5 J% }) p# B7 b# A! W | 65% 3 Q1 \; r4 Z2 \$ c
| 55%
4 L: | R/ Q# o: p @ |
2 Y) R( K( F: r1 F1 U( H( ^) J# T |
700元（个人300，国家补助400元）
$ _* k' l- o1 a& g. a1 S8 [! a2 M | 9万元 + a \5 A! u/ y1 {& M1 r8 O8 _! N
| 70%
" A) L/ k6 s. c5 a | 60% + F0 U' m9 [4 p: f
| 50%
( E9 T, j4 C% a( g9 V1 j; X |
, x5 _2 d$ Q m# D |
470元（个人70，国家补助400元） ( R. {- [: ~3 \1 l- Y2 ~! V
| 7万元 1 l5 I7 Z) Z6 Z
| 65% * B& |1 q- A9 \! H6 U
| 55% . Z$ f& a/ J" r+ ?0 f
| 45% p2 y9 q9 A0 B
| % x% M7 o5 D/ ]7 ^! d
|
门特
( P1 C6 j6 z: }4 m | 起付标准 & W7 \" h0 F/ [3 l) x( X; z" c
| 300元 9 V+ o# Q! p- T4 W5 }& ?- U6 t& t
|
& B8 ]6 \! j" L0 a5 p% E8 @ |
报销比例
! |9 i, r1 M+ f* ~6 Q g | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 ( ^5 j" x# V q4 m
| % b- s9 m) u! r
|
注 ) p; B$ Z0 _8 c: ~
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
2 X' ?5 X' T# `( B- r& H2 S | " i$ a m# r! i: G
|
门（急）诊 1 v0 {% b# X1 T) \2 m
| 支付范围
( Y2 I$ y( ?& _" A/ |! j2 v% ]' W$ ` | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销; J4 X+ u8 }- e. g7 A# A* G
| 1 P9 S5 a( b* R! j: l# q
|
5 z) H m- L4 v" S$ u |
报销比例
8 I7 A" E% c' U" y) {* f | 120元（学生儿童） ' \+ e7 r" z) @2 V% l3 L9 ]% N1 C9 f
| 50% + L- G4 W% s& B4 J4 w/ J
|
" P8 A; a. } T0 N |
1000元 + h; F/ }5 _% j8 i
| 50%
: |1 \4 f( O! e6 I | & m1 ^9 O3 t5 @
|
700元
; ~& T; r& N& U! d: A | 50%
1 Q0 i- E$ m \2 s |
1 T6 z: ] R( E" |+ O2 `$ R8 V |
470元
1 I* j/ j5 K* H& O | 50%
: _+ m5 W: ~$ g4 p% I) g6 x# N |
; \( t" A/ L+ G4 p: M# \+ Q: \ |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 6 n5 l; ]0 p) g' |
| 剖宫产 ' i: S" Y. t* N- v! e) l. G
| 每个胎儿800元
6 V% g: ~! v3 V# U& i- d |
7 {- C8 g4 w) \2 N. T0 B! R& k |
& I% H. s0 S2 d( F1 W( N |
顺产 * m! w# ]( ~( a1 E) [8 h
| 每个胎儿600元
$ U; W5 G& o. C0 N! i | 4 W& Q6 Z6 p9 }; q6 [- R
|
生育补助 待遇
7 g5 \3 U" K: V( ~ | 每名孕妇100元
7 T6 |# U- n* O# Q. L |
( N1 J0 F* [; x- m |
7 k5 R& W0 Z3 m6 H- B$ P4 ^自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
$ w4 R2 R' f# p8 V7 m! u& M | 6 Z* z L* V% G% Q; I9 \
|
发表于 2012-9-25 12:03
