城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同4 ?) w% |6 S3 D8 ~ U5 S
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/ @& D& L: w! ?9 G6 ?! N+ x |
标准类型 . M& u& R( z& M5 n7 X
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~ a- m' P% e/ V) w: k5 Y% W
| 在一个年度内最高支付限额
$ _$ v* H" P+ l% w | 医院级别
, y& A; z" M. y, n7 D | 6 n4 j1 f2 K- E |" }$ n1 m! @
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一级医院
8 `8 K# U+ } ?- J/ @% s q& `（社区）
' [: t$ g9 D& x$ H& O | 二级医院 ( d9 G& F6 ` N# a) I
| 三级医院 ) b1 s, _( K- l1 o b
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/ k5 q |! }. X4 h |
住院就医标准 $ x0 U& O5 u: Q0 O5 G$ b
| 起付标准
+ r A, a6 m5 B0 P |
0 _4 N! B- l/ n2 o, P3 |+ d |
- U7 D9 a1 i) N | 300元 5 S; Y5 Y+ A1 I3 I
| 400元 4 P( J; `% N1 N& |! U* B
| 500元 * I G+ e* N" x f/ \; b' t
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. }4 u$ t9 c& i2 s& ~" i |
+ K8 u# g. k9 n+ k
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报销比例 + F3 z: y& h4 z; Z" b
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） $ \# j/ M, D* w& |
| 18万元 5 Y2 a2 @: a4 W- k! q
| 75% ! u' u, L [9 d6 h4 \0 G4 d$ t D
| 65% % ^4 S* d" v" B
| 55%
3 ^4 @: I. T3 r1 `3 s) d | 3 } f! |4 o' y% C! R. S7 C
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1000元（个人600，国家补助400元）
: c% O- D9 z% J( v$ B | 11万元
& f, E1 c5 U, Q u | 75%
2 D5 T8 x( A7 X4 l | 65%
T& j, l- l1 \$ c4 I' ^ | 55%
$ E: ~$ @$ f4 _( F! V |
, m8 F8 j' M' h1 ^ e' l( |# H: u8 M |
700元（个人300，国家补助400元）
7 X+ g" W# q6 z2 y n6 P | 9万元 . [5 B. N! u+ w& c
| 70% Z# q- ^5 B" [6 ?1 u3 q0 a. J% W
| 60%
( B6 X6 B& k0 O$ o | 50% ( R1 [1 Q# u5 n* e* K5 p2 G$ `, n
|
$ F' ?1 V2 |% R6 h N. ^) k4 X |
470元（个人70，国家补助400元）
- Z- m( S j, G) ^1 f | 7万元 / J. u; `0 V& |: i" [
| 65% N5 n4 h( o% c1 A) l) z7 r; ]
| 55% P' P! z$ B1 ?- F2 A, v
| 45%
# K% a( J1 U, L1 t: }9 p! k8 ? | ) Y( M; ^2 Y0 r" a
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门特 ! d* R! m9 F1 K" Q
| 起付标准
* H% M4 o6 R- G, G6 Y, Y | 300元
% U, x" z1 R- ~+ h. j | ) s+ O. {1 y8 e J1 O- s" k% l. c& U( }
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报销比例
! @% W4 K% t+ S9 Q- L2 |3 Y3 b | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
0 W f/ A! v, e' O5 k) Z, z# }, W1 { | / B- \& ^ T, d; {& J6 F
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注
/ [, s: M/ f$ s9 a3 ?! i, p/ N | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 / q3 A. q5 x9 Y+ P( y, K$ Q( h$ z% m
| ! X6 M! a2 M% S+ W0 R9 D& i
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门（急）诊
( C3 V# f* U, n/ ?' o( g | 支付范围
. P9 L6 J, B6 a# f X3 u6 Z | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
& G, Q. D. ~* h3 c: z, } | " N% `* M/ Z3 h$ w
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! P7 f" N5 ^/ f# g |
报销比例
* L9 r4 N8 d1 I% L( ] | 120元（学生儿童） . q7 c' h1 I0 Z* V5 @
| 50% 2 x H% d8 f% X- D) D% y+ [
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! `, P% l- Y9 T# x' q, J4 u |
1000元 ) A: [6 o) Z' @
| 50%
" p- d6 q. m; @ |
2 J/ {; l% v' P; k1 } |
700元
. T# L9 g/ v! M) J2 v6 C/ F | 50%
8 `! z5 _. [. u* e$ N( Q) E |
R4 _) @& ]9 G |
470元
$ t. z0 ^7 s& @; h$ _& w+ I | 50% % k# i+ H1 {' i9 i% R) g" t5 @
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) h+ @1 X) }5 X4 Q- O0 a |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 * j/ Z/ A* H/ Y1 {3 C2 e! I6 ]
| 剖宫产
6 D3 K! G; h- g! b5 } | 每个胎儿800元 - C- J! L& b& Q3 V
| * K- Q: h5 J# {: r8 `% U
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. r) X3 f( E" E
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顺产
1 ?) }$ k: r( n8 B | 每个胎儿600元 7 \ l8 I( n1 G$ m0 ]/ D3 A
| 0 L3 `6 b6 B4 |; Q" N9 u6 `
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生育补助 待遇 6 q) p8 L8 d2 d3 ]: o
| 每名孕妇100元
9 i8 g# E- x1 n6 w | : h' u# |1 ]$ |
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( a2 V9 i8 k- G2 N4 ?8 ]自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
