城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同$ S) W/ n' ]! Y7 u9 l2 P4 S% Z- B) u
| " F$ U: U$ q! O& P( T2 G
|
标准类型
, y6 N5 B: v! \ | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~3 d; s2 @ R( |8 g5 n" W0 T7 n
| 在一个年度内最高支付限额 - r, g2 S. `' p# J1 n
| 医院级别
% S7 Q( {& | _ | ) h/ m5 n/ ^3 K/ M
|
一级医院( Z! Z9 q2 v+ a1 T4 L- B) h6 Z
（社区） 5 o; o) [1 B7 ]( }4 P
| 二级医院
# t! ?5 c* B; |5 Q/ N | 三级医院
' L4 E1 |5 r) F* c2 P% I7 p |
' Z/ q1 T4 P* m7 M) S, i; K |
住院就医标准 5 H/ l: ~: D9 \3 ^, ?$ I
| 起付标准 C2 _2 q5 R2 b0 c
|
6 m$ T* b3 f; V. o ? |
+ h" k) k- M+ ?; S3 t# ^1 h | 300元 3 \$ e# J) [; b3 d
| 400元 ; R* g: f( V% t7 B
| 500元
3 n/ F$ L( A# G& `. e) g: N a- z( Q* K |
+ ]" p4 U7 Z( N& H) b8 ^0 _. A |
( M' d+ `4 Q$ d. Q3 z% B0 m |
报销比例 % T$ w/ M/ n$ ?+ ^
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
Y. k9 u/ l( s | 18万元 5 ]' C; y6 o( x% C1 J2 g+ a4 v
| 75% 1 r9 R1 C, P' s, p; p% l- a0 V
| 65% , r; d+ ?* \8 Y& ^# k% `; g
| 55% ; J2 s! _, h& d$ p$ \5 ~
|
- g6 A7 ?1 C" j3 d: }; { |
1000元（个人600，国家补助400元）
d5 N5 V+ B. j | 11万元
5 |/ @$ M$ T, }: l+ j | 75%
% V8 D+ ~/ d9 S | 65% ( P. X( Q4 d" t* N1 V1 E5 j4 i: O
| 55% * ^4 ~0 [3 \, A3 [7 P! D) ^
|
5 H, m$ ~% N4 M9 p |
700元（个人300，国家补助400元）
3 \- i2 ^& H, T6 B | 9万元
( c" G7 y% O9 e+ N' G- U" N3 L% d | 70% ! u/ w0 q4 z6 z; U; d+ H7 J
| 60%
3 p; o# r* C6 Y' @7 K$ ] | 50% / _: X3 `0 R6 r0 {
| 2 Q+ G s; _. o
|
470元（个人70，国家补助400元）
+ ]7 G1 Y: _' |3 ~) U | 7万元 # H& x" F, n5 O
| 65%
2 t0 K/ H+ ^3 H2 M$ R | 55% 0 W/ U& B4 e8 ^
| 45% , o$ l; d: k0 D1 I
|
* [8 e6 ]6 v. l3 X |
门特 " g4 B( m( C! j, ]
| 起付标准
4 d& Y2 \, E3 V: u$ V0 S | 300元 9 P/ K3 b& v: L* _' H
| $ G8 O$ j4 D0 l6 z: u
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报销比例 - I( q+ g# w) x) G8 s8 W8 ?
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 / p. H% b% N+ X9 d. V
|
: Z! s2 G$ H2 C+ A$ a |
注 / f/ g: W( E8 D; B( l+ A1 W
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 9 y! Q/ h& R" J% K2 N' a: l
| ; l2 q, I4 @$ [
|
门（急）诊
8 [6 y* d$ W7 h | 支付范围 . j* e: Z6 A9 B- k& Y. P0 n( E
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销4 a0 G/ p& m, z4 |" U
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* T' y6 Y8 V8 V5 W |
. H6 Z& s) d4 h. y |
报销比例
6 y1 B- M$ V8 K9 c | 120元（学生儿童） 7 o+ H: X( Z, n" M
| 50% " G' _5 u7 I" i; ]: Y
| ' x( m, p3 y, D& z
|
1000元
1 c. s: c0 W7 R+ A- \ f2 @ | 50% ( P$ X' d+ C1 S8 G; i0 V( J8 W
| " g7 s) F( M$ t* H/ i+ |
|
700元
1 T, d* @7 C3 \# u1 ]: G | 50%
' @$ w/ E5 w9 u7 f0 R, n ^: A | 1 H0 a* {: \1 v+ w! A
|
470元 + l X4 }$ ]$ \$ ~, Q
| 50%
. ~4 A4 G' ^7 A! n. S |
1 Z0 s0 A* k( A" |3 Z |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
% f3 W/ o, j, t* l3 q | 剖宫产
b5 B3 c+ d; ]" w9 e | 每个胎儿800元
( n) W# T; W- y5 v1 ~; h | 1 @% a9 a7 s* M. t6 Y9 z0 s
|
3 s& x6 M7 r7 Z! M6 o |
顺产 2 A% i) t+ Z% U$ o
| 每个胎儿600元
6 D& N9 r4 v' p2 F3 L6 L8 K0 ] |
& X5 K1 S% I8 w0 B, v+ n |
生育补助 待遇
; j9 Y6 H1 G' V4 z k | | 每名孕妇100元 ! ?/ C. U# a) g% W
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; w' ~8 ^. m: ^4 S& b; y |
# x0 z) p/ j3 C$ ]! J, m# H
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 ! O# P( I0 }: K
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发表于 2012-9-25 12:03
