城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同 I x6 f7 P( K9 q
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# o& E& C9 R8 H) ~) U9 b |
标准类型 " z1 ^' |9 ?4 ?! e; i# @
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
3 O9 V2 N8 [7 \; B | 在一个年度内最高支付限额
: {. q1 T# C1 W- P; `& ? | 医院级别
: O. S3 U+ q0 |" y. e& o: H8 c( j1 Z | / r, B! p; P4 R7 W
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一级医院- e4 ^: B& o8 |2 r. I8 X5 K8 Q% v
（社区） 2 W, n/ }. d: Y2 |( a
| 二级医院 ( [- P g; T- `) G- E
| 三级医院
; X0 C, H f( i$ E3 ?& W/ a7 Z | % T7 P- E, Q+ T1 {8 c' V! R
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住院就医标准 3 C1 S" a5 N! y
| 起付标准 ) A. T0 \& _: ]0 V' [% k
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7 U8 Y- p i2 ^# g% b |
/ u! P; [$ s" [ | 300元
# N& w2 A8 v% p$ N- f- P | 400元
+ x6 p5 G2 E+ U# j& w; I | 500元 ! G6 g; U1 b, G# g
| . }8 d5 m; Q. h& o# l
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7 H0 K% Z9 ]5 d' z" ] |
报销比例
+ b& m5 R) Q* W | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
* `3 b9 w6 ^8 o8 M | 18万元
5 X9 J& W) \5 t, V: N | 75% 6 _* G* B0 n( X
| 65% % I& U% o8 F" m+ x
| 55% @/ s$ g2 n6 ]. L! ~6 u, l; e
| % m) T+ @( t$ y6 I' z5 _* b, U$ G- _
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1000元（个人600，国家补助400元）
; s6 `/ Q1 g" Z' F0 a | 11万元
6 E0 ^* z ]( o" T | 75% + ^7 L3 R8 ^* A% N! s
| 65% 1 Y+ | F" s- K D" v
| 55% 0 e0 x9 W7 v5 d0 G7 Z, c
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3 P/ Z( x8 h0 d: d: ^( `" O. h& d |
700元（个人300，国家补助400元）
/ X( I/ m0 K/ r; }2 V | 9万元
! O; K. K* P* r" e: ^$ z v! D; n5 M | 70% 8 Y' l* h( v$ g7 @; ~
| 60% 5 a! N* C0 z) G l: i6 g# Q
| 50%
, g9 l$ e* S( f1 V5 ], ^! D |
) C- o9 J/ c: k6 P$ Z ~3 A/ \ |
470元（个人70，国家补助400元） ; Z$ R% {! F# n7 x Q9 A+ Q- }1 t
| 7万元 6 C1 d8 u* G m9 L! H8 @
| 65%
. H" h H0 t7 K9 [0 h: v | 55%
& G6 c" m) |* k- j | 45% / z8 x/ h/ V! \, Z! ?( w
|
, j9 f1 y1 @* R3 r |
门特
0 L* O4 Y) I6 `- J | 起付标准 ) _. }9 ?9 M( W
| 300元 v# |3 s9 B8 Q
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5 H) N- j/ T! O4 J |
报销比例 * T# V+ c6 b/ D' L% X
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
, X! M; L5 W0 Q0 u( F |
$ W) a* i$ b! m4 i8 O) q6 j |
注
( Y9 w( m% U: a! t! X1 n | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
% U$ h/ f# ]- P4 \ | $ Q# Q0 L$ X! q6 {% h' D3 B
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门（急）诊
( V" r0 ^/ D+ m, } | 支付范围
: i2 j4 h6 W3 ~" R- c | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
0 n; U3 b8 s8 `$ {" X7 s" R, E5 \ | 6 O$ K( S7 [. u! B/ f% E. |( V
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3 z; d+ t' c5 k7 T/ d1 D |
报销比例
7 Y% G- F4 ]! r0 c | 120元（学生儿童）
% d! a8 t8 G: ^# `* i/ i' S4 n | 50%
- T @" v) _5 s( V$ d k1 } | 8 W: ^8 x1 ]& r; `- T
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1000元 * [/ n/ Y4 J; a- q* O' `
| 50%
" z- q& b/ u& N( Q |
$ Z) |" f; Y+ B Z" y |
700元
" W0 i0 z) J0 z/ i {: K; M | 50% ' G, w% }/ a1 O* u O9 E+ R5 |
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: R; u7 g. z! u& Q- @ |
470元
6 N8 G+ g4 m3 k. E& z. R) b$ _( G0 Z | 50% : T+ V1 A2 p6 `- \5 @
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: s* i \( ? l; A* A) R |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 * U. H, r$ j2 M
| 剖宫产
6 W2 F ^2 M) v$ M; }, q9 f | 每个胎儿800元
9 X5 F& {1 R+ ~1 B" W6 O |
- U" ~) G0 h( z& U/ L7 X |
3 j3 |4 _3 Y0 S. i9 N, l3 u& e |
顺产
, e6 s4 o4 J4 {: M v) X( S | 每个胎儿600元
" I! j' k& H0 f5 z2 r5 o# r | ! |2 Z: l. s! b! B% E0 T
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生育补助 待遇
5 E: X/ e9 v3 |5 } | 每名孕妇100元 , U$ S% V# X7 h7 f
| 2 A! I. z$ ~. n, l" m6 p+ x' c9 J. ?
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- u6 H$ ]/ {8 u: x0 N. p! I$ t自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
% k( f: F4 O# i+ v) v' Y+ |9 i; U4 k
| 4 l% r! D( a. N! R
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发表于 2012-9-25 12:03
