城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同* z$ ?/ C+ a0 {2 ~+ R5 l/ x
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) t& p4 m+ I; M |
标准类型
6 e- i5 f" @- v# x- d: k9 I | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
; _# ]4 ]5 _6 |1 D6 D" j | 在一个年度内最高支付限额 E/ k$ Q+ L L3 A" P/ @2 c. A) n
| 医院级别
3 v: c6 {; p3 i: I. ]. M9 P7 n1 I | 1 m9 q& M! n& D# G! O9 A$ \
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一级医院
7 _7 v, z6 a5 @0 p# [' s（社区）
# V. w5 V4 J7 G0 ~7 J5 A9 ^ | 二级医院 1 \/ {; @* J% R
| 三级医院
9 h$ n r# `, q/ H9 T |
4 X$ A0 X* N# p% H |
住院就医标准
$ L# i4 W/ L; C9 m4 F | 起付标准 * v% v# U! r; e
| 9 b. g; p( h+ g& P
| 6 j" w" L1 M/ W' V( j
| 300元 - Z, y9 i* w5 k
| 400元
' h% ]5 r) K( P$ ]/ }4 X | 500元
! b- W7 H e/ L | + A1 [! T% t7 o* ?6 ^' l% T
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: @0 k, r8 _8 a$ c |
报销比例 . k# l8 L2 C; V/ S
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
2 k" T5 e) w7 p7 V8 c | 18万元
3 }3 w0 ?2 A7 H! i; I | 75%
5 }7 [7 ~; a E; ~ e- @$ S | 65%
7 Y0 D3 q7 x" h9 T! R6 ?* S+ l | 55% * j/ a3 X/ s$ P( i# w- i: n
| - B& L! z }: i }2 @/ c% @1 B) G* A
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1000元（个人600，国家补助400元）
4 S$ M0 U3 S: L/ o" {/ w7 X2 D | 11万元
' b. V3 `# ?. c+ j9 ] | 75%
& R; U: ?% L7 a: A | 65% / o& S3 }0 L) n1 t
| 55% 4 j- }" W# c7 W, m. w7 t/ K4 q6 v
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* d4 v5 X( J5 J x3 p6 L4 n |
700元（个人300，国家补助400元）
+ ]0 r4 F$ D- O: k) O" _ | 9万元
# q, N7 I3 X# B( h8 H | 70% % y, K' V- W; W6 [# n
| 60%
) E R$ A/ B" b* i | 50% 3 Y% ^' q( x# M- E* J- }
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, b' f) Y% |5 J. i- L; w |
470元（个人70，国家补助400元）
: t8 N. x$ y& Y# P2 n/ K | 7万元 : V& z4 p1 w1 y
| 65%
' y1 k d$ ^, ^6 C8 H7 k- s! ]7 W | 55% F. |3 U8 j3 d x( w1 C
| 45%
. V/ s, o: X" c1 k/ E8 @, K9 N |
/ x2 R; {2 h3 l8 M( e7 _. t |
门特 7 E0 x" [5 R" Q: d7 ]9 R# t1 l
| 起付标准 ) V6 L" I+ w6 A) t
| 300元
/ ?* C$ q( }0 F. b6 ` |
( y3 G: g. F& @ |
报销比例 ; N" Q S7 A0 }5 _3 f% Q5 {8 T
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 9 `2 c6 b2 E- d- q' J1 ]* ?- c
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7 U K- L9 i( S2 p |
注
$ _3 Z6 {1 i4 h1 `$ m | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
! w5 j5 I) ?. S |
( P* o) I2 [1 N2 A |
门（急）诊
/ j$ }7 D" c5 u, P( X4 ] | 支付范围 2 U; A [0 U) h* }2 S5 _
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销3 f8 M0 B1 I( Z7 J" E# w; u
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3 E* `- ?: k6 Q3 ]! X: t |
8 ^+ ~" M9 M4 Z+ y5 f* Y |
报销比例 ; m% b) w. C+ d7 a
| 120元（学生儿童）
$ v9 u, L2 x8 k& e+ t' B; B | 50% . H/ P0 O3 p" j# M
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, D5 M2 Z# e: [) W' ]$ v! c0 j9 H |
1000元 ! H+ Y+ }; i' }* p
| 50%
0 x! Q, F3 T1 O4 M! Y1 |0 V | # a) H) `, f6 Y* p
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700元
2 R3 L L U |/ v$ c; G | 50%
- e2 e, {) ]/ |! ?5 K. L. @0 ] |
0 R4 J& W$ |+ N9 u# v( l |
470元
8 c: ?5 p0 N3 E" R$ F9 y8 b* E | 50%
/ `) t O+ e: P& {4 | | 1 m, k6 y# R. P
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
2 R) R4 q8 a! N/ s/ [. ]+ S | 剖宫产 5 I, }5 Y( X! T; Z' k
| 每个胎儿800元
- j6 `& k% O8 {) |1 y0 | | # k5 Y( M3 ^) N5 \4 s# N5 A; u
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6 n3 [4 j2 b; w3 y" n* C: X
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顺产 # j- f! q- a1 x, y% x
| 每个胎儿600元 ' V+ N3 V* A) z( O( z
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4 R9 H. G8 m0 W+ T& H: P |
生育补助 待遇 : K1 s. n& p, |2 E- `9 c2 {. G2 r
| 每名孕妇100元 8 M5 Y1 C& K7 P$ V: w8 q8 ?6 C
| 0 Q% D* E9 D6 d- `3 U! C$ y, k
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4 x; ]- A+ V# k) ?8 y自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
