城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
' |. X: j) e. s: k+ j |
{& g4 X% m0 X! p |
标准类型
4 b+ H( Q5 _4 s! {2 Z( U$ H | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
) x; Y' [" [' x# R | 在一个年度内最高支付限额 3 p1 t0 ~0 Z. g) |
| 医院级别 9 ^. C8 Q- c% X: `: z- f' u
| / B5 d% @3 d8 n
|
一级医院
" x' l( u- [: r$ X( ^（社区） 2 \& A# q9 F$ C7 R$ r( G
| 二级医院
2 C- \1 O) h, C4 | | 三级医院 S! ]9 ]4 m" F- w% z: i9 p
|
# r/ F( r3 f1 B; n |
住院就医标准 , c' z. r7 k( R
| 起付标准
$ P4 x4 u3 V/ v. o& Y |
% [% b4 z v% u! V |
: j, I6 _9 M3 y d$ m% }1 ` | 300元 & m/ t% Q& e2 `4 m$ g% F7 h
| 400元 ) n* ~0 _ @! M/ k1 \) ?4 U7 D
| 500元
6 ]0 f k+ p+ n- G6 H1 } |
8 z& [4 v. F$ u6 r5 t9 w" x7 ` |
9 O+ ~+ e9 V. M
|
报销比例 6 a6 X2 J& M( n
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 6 H6 o. S; q: d) F, Y; s3 N
| 18万元
% u' x3 j2 H4 A7 C6 I# s | 75%
4 L: |7 A- _0 U3 p. `% n8 [0 j | 65%
; j* M( _% T; ^* J" ? | 55% 3 A1 {( M! v' C4 N. L4 Y) H
|
* Q' W5 G, p! |$ @' P9 S |
1000元（个人600，国家补助400元）
+ j& z( \' L( G8 F2 K2 Q& { | 11万元
: r9 X3 g$ T$ ~9 a. N | 75% 1 U* `! Q# N6 X' z
| 65% D# i# ^" N; q% d7 P
| 55% # S( S; h" k0 O9 I( _
| 5 H% `( q$ n3 g: y
|
700元（个人300，国家补助400元）
2 C e# t' s- ^* B# P7 B | 9万元
7 [: F+ N2 V4 ?) {1 z% r+ a2 ^' ^ | 70% , v* P. m9 s/ u$ Q* x* X; k
| 60% 5 z7 o% G5 L- C; @/ `
| 50% 6 [6 f6 u! _0 E' }2 q0 }
| 8 [9 x8 ]+ f# u# E# U: |0 w
|
470元（个人70，国家补助400元） / w+ ?0 M0 }! D. `
| 7万元 % `, A0 O, f& X. S) `
| 65% 4 \6 t; o. h* w; n6 A
| 55% ' c6 u% |# Y6 E. R
| 45%
& q3 N7 Q! M7 N5 C! `" e8 \ A | ; u: y* g" n4 }7 ^
|
门特
9 a% {- g* f' k( ?6 c | 起付标准 : I$ H) F1 E& j C n- A
| 300元 # `( j4 \+ e+ W- [
|
6 q* L! w( b. \4 {5 j! U$ E |
报销比例 X- g6 l* Z9 r: M, k, t& s
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 2 M5 C- E; e# m* \' }6 q
| . @3 D/ `3 x4 r1 w9 t' i
|
注
& M2 p/ x/ v K& `0 [ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
2 f' ?1 G+ B# Y2 V/ M1 l |
' h' y7 b5 X7 m q, ] |
门（急）诊 & N/ X8 U ^0 \
| 支付范围 - o- ?( e) k9 Y9 N- v
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
7 {7 l6 O) v; Y4 r2 T1 \: r |
. B; M" [. G4 w( x7 L6 D/ ~; I2 O6 q |
9 t: M4 Z! i: U8 N) K9 `
|
报销比例
4 M3 D5 w, b9 [% }) D | 120元（学生儿童）
9 U5 P) n! ?- l8 c0 b5 e2 G, q | 50% 1 A6 l! P5 ]+ j
|
) w' G9 i0 }4 }% F- R |
1000元 " ~7 p, n2 H! Z+ _9 z! H. K1 ]- }
| 50% : `- ^$ f8 P5 v0 [' ~* p2 E
| ; S# l# y; N6 c" a2 a* c R% \
|
700元
" Z( a" d4 J B @" V0 I | 50%
. M; N7 F7 N% E+ [9 ] |
/ a L3 |3 c% N h |
470元
5 |. [: o: t/ f | 50% ! z+ d! u3 s* w4 b1 J; I' }9 @9 a
|
. d6 u) f+ K R5 N! ?) P( ^: ?5 m |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
+ U& }6 z/ c% P/ g! ~ | 剖宫产
7 [; ]' C- M5 u7 |( p/ T" O2 V | 每个胎儿800元
% T. K) l" x4 O( p/ h* j1 V |
3 p8 g* N" i6 _: a% [ i |
1 r# r, H; U- D8 T) A
|
顺产 ' U6 ?2 C: K+ }( ]6 ~. t/ ]
| 每个胎儿600元 R" K- B2 ?" a1 {2 t
| . i, U+ H9 |- p/ n/ B. M% T
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生育补助 待遇 ( K3 c) [9 U- X* V D+ \- s0 ^/ e. |
| 每名孕妇100元
- B6 p% m- g% b9 U4 ~ |
1 X8 v2 m- t- v+ U C4 j |
8 I9 M9 Z1 a0 B. W- x0 t- \$ f
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 . R% n9 a% ] J$ Y( i& T+ W
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0 e! g# E, O- O3 ] |
发表于 2012-9-25 12:03
