城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同6 Q6 h+ w. e/ C; a9 w8 B5 ]
| " m6 ~ A5 {( C/ i
|
标准类型
- x" H9 J; H+ r/ s | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~6 m, h7 k k6 C A2 H
| 在一个年度内最高支付限额
; C" ?: P; n+ {( o% S | 医院级别
5 s9 S8 @3 w; R' A1 f! c( c | / x: }9 W1 E- R
|
一级医院8 t9 k6 X5 Z: Z8 Z/ T- t
（社区）
) @' v& q2 B8 u8 E g. C8 I* w) n | 二级医院
1 R7 Y4 W7 K5 q9 s+ F. O | 三级医院
7 Z/ C& V! z. h |
3 C% c! P. `, c5 J) k3 U+ s |
住院就医标准
) V; {1 [; b4 s& l9 M5 ^; A | 起付标准
/ A. P' ]2 E# x0 ]+ ^ | 3 v, P) p& a% T) c* O: \1 B8 x
| 8 @0 D. p, i3 C: u7 f3 z
| 300元 + H+ P9 e) I$ z9 O
| 400元 $ P% H" l& a( ~6 ~0 ~8 }
| 500元
! `1 D/ n2 z z* T |
1 @7 @. y. g0 n( e. A3 \ |
' P2 a1 O8 S) S# l, S
|
报销比例 8 i1 T& k: ~5 M8 p
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 6 X( U- i: Q; b; @7 g9 ] C1 E
| 18万元
) I y# h+ D4 u7 ^ | 75%
( _/ I( t) g" h | 65%
+ I2 G& M0 Z6 F% G" m( h | 55% * T$ K) l, A4 I1 y6 Z
|
: |, }# ]! I2 a |
1000元（个人600，国家补助400元）
1 r1 W3 F; b, G- k6 c1 K | 11万元 0 y7 [$ }2 R3 A' A _9 z2 C) f1 U
| 75% * {1 S- P5 C1 `9 n D
| 65%
+ \* X' M+ Z0 @0 G# a4 Z | 55%
8 `: N8 X& `1 n6 n |
]8 _: ?% d/ U% B$ h$ e* ` |
700元（个人300，国家补助400元） % j, ?5 B' D6 z
| 9万元
# j; T/ r- g- M- N, H, L | 70% 9 P( h0 Q5 a- w2 w: y" g
| 60% " o g( m* u! m5 Y! x7 P
| 50% 8 l+ g" z- s A' W6 @0 e
|
# P+ \* s( m f. K$ z; }4 n |
470元（个人70，国家补助400元）
4 p% e b& c" S; k9 b | 7万元 & ^7 U# Q5 G. \. D$ _
| 65%
) H; c& {" q2 C f6 ] | 55%
; V- q+ ]' X# m3 P G | 45%
! N3 `( d$ r' ~3 L. c4 c" j4 ` | / o' D, I' {/ {% N8 F7 W
|
门特
7 l6 C- g. q& z: _; ]+ V | 起付标准
: I; n$ @! K0 B# V; ] | 300元 & u5 m9 N# S1 j S+ c
|
2 J: f6 ~: b* M. L6 y |
报销比例
5 s+ I/ v0 u3 c' w6 B7 V7 r | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
8 z$ c( O+ z8 k+ Q. a: X |
+ U G' X$ t7 c( K7 L. t* s |
注 5 Q# [8 N; v( [! v9 S7 ^5 C* i
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 7 m- p% u7 g. r2 A% U+ x+ S% m
|
4 _+ F" V: |4 t- B5 h |
门（急）诊 + I' ]. {4 }7 N, p+ [
| 支付范围 ; G+ E7 k2 q- ?3 I; U+ f+ @) Q
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
' g2 ^& @( _% f7 r% ?. v+ B _' ~- w |
* q c) p/ y1 @3 J3 o* q |
8 F( N1 |' J4 _; \3 ^, U |
报销比例 4 p+ q, h# n3 e! s) p+ S/ b
| 120元（学生儿童） & F' i3 ]7 H, z( y+ q# j
| 50% " M. T- q7 k) _1 r. q3 H* z3 x
| / E0 H& A4 b' h x
|
1000元 4 h' i3 j6 P. I- {
| 50% 4 ^: f) E- `3 M( e2 e4 L% u$ k4 @) J/ {
|
4 [: ^: G$ u; Z- B |
700元
& i: @5 q" F1 S9 q! n. _ | 50%
- L0 I1 S0 q: l& l! M; U+ w, U$ G | , F. f: ~# I* b( W' y* D! y# z
|
470元
- y3 b& ?4 F5 |" N1 _( i6 H | 50% b: D, @+ `$ k, S! u; C
| 4 a0 j; s4 i- H8 W9 s7 {. _
|
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
( q' @( ?! B1 |, q! d6 p8 ~ | 剖宫产
* m* I2 \2 x4 T | 每个胎儿800元 8 D1 f9 Z. \- @- }; B0 a4 v
|
* B; H, F* k6 B |
8 J9 E& L% E. q% g8 a# m |
顺产
& y% R( n3 F4 D: [ | 每个胎儿600元 4 o: V! S7 J \7 M4 s& I
| * B" E( g8 z2 p% j' {7 b2 R
|
生育补助 待遇
, T* C3 `( C, w: F3 O, R | 每名孕妇100元
* R" |( M* f( w. k$ N |
! P; F. p5 U2 {2 Q; u1 v$ y |
0 J8 H4 |) K' l2 N
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
3 K: s# b4 w* v* M" T$ a$ V |
/ n6 b. i5 I P8 g4 ^1 u3 |2 N |
发表于 2012-9-25 12:03
