城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同! i! w. T- i0 v
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6 \, o/ P6 }1 Q% g |
标准类型
5 P3 v) L) W, |/ D& l% d | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
6 M* {: R: T2 E | 在一个年度内最高支付限额
6 s6 ]' W6 s( w8 _- E | 医院级别 $ W" s- l3 U, n
| 0 S& X2 @& ]( {/ Q% F' v
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一级医院: l- q6 e+ u0 J. N% M$ _
（社区）
z d- k# F2 A0 ?. V" {. `5 z$ N | 二级医院
4 D5 F q/ d& Q0 }' U | 三级医院
' {2 f3 v# E3 o$ T/ a3 h0 O |
# T; S6 `- V' S: S9 P: H2 F |
住院就医标准 $ _6 p2 e) J3 ]4 H' V' z" r
| 起付标准
! \( @: Z; [; b' q! B* x2 q8 Q | / Q3 b1 h, C7 `7 _
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/ K0 a+ @% Y! \/ w: K | 300元 + F) D& Y" J" e- q5 n V/ y
| 400元 9 z4 F; ^: U }' t4 X3 T
| 500元
5 h" Z$ h: Y# U8 o | 7 p; Y3 X- R& i Z' O
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+ Q( @# w) W. y {3 C$ r/ C8 W
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报销比例
y$ ?3 X3 l+ u( J* z | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） 8 H& [. `+ M8 R5 W, p
| 18万元
9 W; C' R' w1 @: b$ g+ z* G$ T | 75%
9 ~, H4 ^4 a+ S& v4 g! r | 65% 5 g& ]" n, i2 l: H# `1 I9 Z
| 55%
* f( m, R: w. Z" @ | - ~: k* K3 [) V3 N
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1000元（个人600，国家补助400元）
6 n( P0 A* g/ | | 11万元 ; M% o% c( J1 [" S3 g" v
| 75%
5 n7 g. D1 \; W, J6 ^2 X2 M | 65%
0 E- l1 `( v* J) c5 q' \) P | 55% 5 n o' ~& h7 O* q# j
|
* q4 ~) _; I+ J7 }/ O' j( ` |
700元（个人300，国家补助400元） 3 [! E9 h2 p* }( x- y
| 9万元
! q4 P$ J; P X8 |% N2 o) E | 70% - u, e8 p2 }+ P" y; H% W; n
| 60%
6 W7 \, Z* q; B) x5 }0 A* Q U; y | 50%
$ @2 n/ p- c Z3 x* l |
( k6 c* S9 @1 o8 B. O5 ~6 V7 z |
470元（个人70，国家补助400元） 9 k; v: ?0 q+ x l
| 7万元 8 Q+ D, _; o# D" T. S9 c3 ]
| 65% 1 \3 t7 Z, V J# n8 ~/ f4 Z3 E
| 55% ! U5 \( d+ K' r' [
| 45% 4 S; m; u( T- h M2 z
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2 `* d5 O( M! d W |
门特
! M- q& t8 N2 k8 o, F" w3 ~ | 起付标准
/ O$ ^/ D7 g9 _& N1 P | 300元 1 L Y- F4 i6 m6 K
| : c( {7 t& k h2 L/ \3 r4 F
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报销比例 / U- L; {2 w, g! y
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
8 e" M8 m9 e3 }3 w7 W, j/ J$ \ |
/ o. ?; _% t' O7 t, u" z* h |
注 2 m: B5 m1 \. v9 Q( d
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
# w0 [- y c& t6 i# M: ?7 P | 0 n2 I6 }. s( D; n
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门（急）诊
# u4 F. ?0 E' o* q' W0 X | 支付范围
" @6 Q& ?6 w- n8 w" r | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销 ~$ C$ p, F7 t5 y' `2 ~0 D V% b8 {
| $ Q! T( ]8 H \" V. E
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6 _( i- L+ p% `! V
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报销比例
2 h" E. e! H6 c% ~ | 120元（学生儿童）
9 V! C! c# Y$ e | 50%
& z+ Y2 R* c. \' n+ f6 L | ) @ b1 t! Y$ P. P" ^# F, ]4 h' M3 J
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1000元
; d: \0 C& P9 l2 c( l5 }) Y | 50% 2 H# f3 p2 w$ H" F& O5 m
| . o4 r. |7 y" H
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700元 : ~. g! t7 @8 Y( |
| 50% * w6 W% J# A' q6 E
| 6 w5 y( v1 i. u6 s
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470元 - U# |, f; p9 a" M
| 50%
; a r" o5 a9 U" z |
, f2 j6 T; j' o4 h7 b |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
" o: ~ ?" y m* k2 B* h | 剖宫产 # n2 b# z% R: g. ~
| 每个胎儿800元 $ s9 `, G# E3 P
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# t+ j9 U5 `* h: V" c |
! ?! h* T2 r8 N2 E
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顺产 + Z$ U) l6 I5 D' Y
| 每个胎儿600元
' O; G$ o* V* m2 m a' \( `2 {: d | 7 \4 B" ^$ K8 r
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生育补助 待遇
. u# K6 E1 C+ Z: x$ i \1 Q' k; ^ | 每名孕妇100元
' K) b/ }/ v4 M; V# N+ {9 ] |
0 j- O7 I2 e/ h; q8 \ |
) M& G, n M/ z7 b$ \自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
