城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同 i, q/ z% I% `, s4 v4 \
| 6 X' s* V' w- w
|
标准类型
6 B" v5 Z/ `$ a | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
8 S6 e# f1 W4 I. Y0 _ | 在一个年度内最高支付限额 8 q/ a+ W) q( }8 V$ {0 O1 O
| 医院级别
`3 ]; { J0 X/ G; { | # c" C0 Z s! x7 ^# h! D6 e* ]" |
|
一级医院# {6 D1 d6 s& w
（社区） ' X) Z& x1 [# p" y/ d
| 二级医院
! Q& T, d5 @5 N) A | 三级医院 0 D3 k, ? c" p/ M% T* k
| 1 Q! N2 y( Q2 i% A2 Q2 N
|
住院就医标准
& u' k. B, W6 W | 起付标准 ; z0 t5 I& C7 k- g
| 3 `7 D. h' P6 t+ x3 T( S, F
| 9 x+ q. y5 L6 W$ a
| 300元 $ r/ i5 n6 n( P
| 400元
3 \" R8 y% Z5 J0 L% r' o | 500元
1 j* x& J" F" K) c | % m/ e9 G1 w& z
|
- a! E# P8 ?& Y; @9 G% G |
报销比例
; h2 U( [: [- x! K | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
8 _+ R. z1 r0 Q+ s( r | 18万元 % B5 Q$ Z& w* z8 [$ V9 c8 o
| 75% 2 Z. x- Q( ?9 g/ X6 y" n Z8 L
| 65%
: w7 y! `# C* h: {( d& [ | 55%
9 w) g7 l; Z6 O: w ? | 0 o: b9 L2 h8 q1 l ]# c0 U6 [! b
|
1000元（个人600，国家补助400元） ! G; D$ U% v/ y( Z c( a8 v
| 11万元
7 P/ a' s( |) {+ y | 75%
" E+ }: F7 j2 k% U! a2 a% V | 65% 8 ^; ~) N: o+ x, s) P& j& K
| 55% , i2 [5 y5 ?) a0 v/ a
| 0 L* ]5 j9 K, v, W" Z$ K' f
|
700元（个人300，国家补助400元） 0 J- u% ~. Q5 B
| 9万元
! s- m% |2 G3 @; u | 70% # K: U1 [+ }: B0 W3 S8 Z
| 60% e, y M; C* o" @$ m: E- |
| 50% ( ?1 ]: J) H6 v( A
|
- h: i6 m$ R( m5 i! N |
470元（个人70，国家补助400元）
7 @! W, Z7 _2 R) |) N8 [+ ^3 L: x | 7万元 4 C1 e. S; @* E7 n9 `% {3 O; [# T
| 65% 6 `, _" K# u" |0 m. a; D
| 55%
- b3 B0 j/ W R8 Y1 w | 45% + s2 Y& @. E+ X7 o5 m% c1 j
|
+ d# r4 p& \5 z% j4 l9 t |
门特
0 N7 O9 m5 b+ w9 K9 `) S | 起付标准
$ J2 O6 E& y; j4 G2 _# o! \) S1 G0 B. ~ | 300元 5 Z. ~6 U: E- X0 c/ |
| 1 O; a+ Y/ g0 r9 O. Z' f( ` U
|
报销比例
( _. y v. O0 W' Z | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 6 K. s/ g/ T0 q8 \7 K
|
1 O2 y u: |5 ~, G/ |; U, h |
注
% S& q" }1 ?. D8 Y2 P" e | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
; I, N# M, h% j0 P8 V( V, g, [ | ; L2 M. r' Z$ p \
|
门（急）诊
& N$ b) w& J% Z5 p | 支付范围 4 E2 {! @4 D7 Z7 J" V1 a0 ^
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
0 q+ [" F5 w, H U2 N# @ |
9 c/ J" ?" F j( d" m: S |
1 E/ T" e+ B; Z+ \4 ]. i! L* H+ { |
报销比例 2 |1 x! E4 [# I2 `. o1 @5 X4 @
| 120元（学生儿童）
4 } {* C; z! {8 g; H6 e& g+ m | 50%
+ b @8 H# k* b. G2 A0 r | 5 A% T! I6 W7 \9 g p; T
|
1000元 & L9 R6 ^) Q+ x4 ]; U2 [
| 50%
k9 l# N9 E7 P+ W" T& D |
, X6 U: {& L& Y: Q b( O; T |
700元
8 v( ^( e* Z, T | 50%
+ E1 J# p& y3 P: Y% J | : G' C* u: @# C5 s! v( x
|
470元
2 b( `4 D `! Q2 f \! T5 c3 U | 50% , d2 k( ~- a, x, y7 O; H M3 s: K
| " @4 L5 ^) J1 l1 Y) c& F! V% c, Z
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 - ^6 M: p7 f& x$ J
| 剖宫产 5 L+ @8 \. {% j) h* _7 W1 ?
| 每个胎儿800元
; W* _' G9 r9 h | # ?" w- v6 g" I
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, B( u. G( V" I5 `' m6 ]& l5 y
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顺产
: |) `" B! u, {9 G/ F | 每个胎儿600元
/ r" i2 z( A2 O# i | 2 [# n2 g. T' J/ k* y7 O7 Z
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生育补助 待遇
% t, W- A9 X& u, m; X | 每名孕妇100元
/ {: y0 G+ a; ~3 L1 h |
1 U9 m! ^, \ f$ o |
. r) w q% @, H3 q9 Y自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
. B- b4 }0 G! c4 E; w
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|: h+ F! M" L, j8 V; W+ b0 z4 L) \ |
发表于 2012-9-25 12:03
