城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同2 }, {8 T B9 x
| " i+ g0 [0 d% b* |
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标准类型
7 p7 ?8 g5 W e3 M6 ~7 Z | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
& k5 z1 x& l7 d | 在一个年度内最高支付限额 5 M5 {, w* k: V1 T) X$ \
| 医院级别
" } F2 A! `% W1 z2 @ | 5 H+ v. M3 k$ N7 K& \
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一级医院
2 E6 D: @$ y- S9 G2 i; w& Q6 X（社区）
' L! ^& Y% F+ R. R( B | 二级医院
) N) A& y1 c: k8 b' K+ w# | | 三级医院 $ i; j' m: [; P) B: H2 O7 K7 \
|
* P" D( N- r x v |
住院就医标准 9 c+ p2 E7 {. c9 l H6 o
| 起付标准 3 M$ p7 i6 c. q
| ) N( J" |: C/ p! j* G* c2 F; v
| 4 r* r5 z$ P- e; \
| 300元 4 M# U4 X* c- }
| 400元
2 X2 s9 c5 ?7 I; r3 H, o8 z | 500元
s% w3 B% F: M$ d | 7 q _. k$ G0 y) c+ ^
|
& g1 _0 b J/ d( s: D
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报销比例
5 F& e# {# F0 o- t: `, D | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
, S/ d; O7 `$ D6 O | 18万元 7 r' b; Q2 s3 F6 f' R8 P
| 75% ) E s0 k0 p* I( G8 o7 \. M
| 65% X+ P/ `8 b7 W) q. N, }. u
| 55%
6 I! i9 z% `2 f y |
* M ]- W0 L& K |
1000元（个人600，国家补助400元）
9 d. S, W9 C4 ? | 11万元 L2 ~& _1 b, w$ c
| 75% 5 I) @* N# }- I& k5 x
| 65% 3 C4 G2 {; K6 [0 m& s0 {6 X, w H
| 55%
/ X8 j6 A* R1 l2 c+ C8 p$ G |
/ H" m; o' c( H* C |
700元（个人300，国家补助400元）
: W0 W3 \; {0 c, ]( \# B | 9万元 5 N2 [1 X; R: I( H, ^
| 70% ' l! R) N) H- E
| 60%
9 b5 E0 E6 [/ ~, S | 50% ) O' \- U! Q( q7 V7 g
|
9 y' v9 L7 c) O4 P! V6 C; v; p |
470元（个人70，国家补助400元）
* P1 W. s: e- d: C, ?; q% L | 7万元
, v, M$ W# Q+ L, a ?$ k" o+ P* ? | 65%
9 K2 X% [& ~% V' `1 G% r | 55%
6 v8 C/ |: r, B! k$ {3 E | 45% 8 L5 X) b. t0 {0 Q
|
& h B0 @$ ~- I8 [9 h |
门特
# A3 c4 ^! |/ w2 J5 X: j8 I6 l, C | 起付标准
$ k/ y. P4 |" t7 I2 h/ x | 300元
0 K. B8 }2 c# U( j |
4 y" A8 a, O) |" {$ m |
报销比例
! H" H: \! ]) U: d1 x4 B9 U | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
8 N; _. A k$ w7 Y, v( M |
2 J& Q5 y/ |$ @- ^ |
注
L6 [; h; Z( f- N' _ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
% ?# V- G. e0 s2 O2 w |
7 F0 D6 U! m' K' I& m ?% L% ?+ Y& Y |
门（急）诊
5 `. m7 H9 Y: J | 支付范围 " J4 e: J- z! q% Y4 a
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
/ q3 s" e$ ?+ i p! }) F" ]. L- w |
, i# y3 K' S" I |
3 g! C0 J6 d8 ?" l |
报销比例 + s& Q3 C3 p4 I0 w. N5 P+ P6 N
| 120元（学生儿童） 4 D% f+ x6 p8 x, C D. R
| 50%
' l5 m' g8 k6 Y9 Z | / A9 ?1 t2 R- F! _( {; ^
|
1000元
6 @5 J1 `# N, g | 50%
B# F- G/ p" q# S |
1 N* I4 d, T* m+ j0 { |
700元
8 P: e+ M4 E1 S- {, S) }2 E9 ? | 50% 6 A& F6 B1 N6 r
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8 i& c0 ^5 d( k% G( u j |
470元
u, r* w, Z% c, M | 50% % H, E/ ^' I, W8 ]# A2 ?4 J4 u
| : ~' Q5 A! C# u& b5 ~
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 . ?0 g4 `. C, j2 H3 c
| 剖宫产 4 K3 Z K# Q" o2 K1 s- \" I
| 每个胎儿800元
; K% R. |9 H& y2 z9 X( C/ e8 c9 Y |
! b. m6 _( @: A |
+ v5 z4 x' T4 {; k4 O* T
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顺产 - D, N. d; O* E. K Y1 L( @9 G
| 每个胎儿600元 ; L9 T1 }2 O. V$ \1 z+ b8 S% h
| & L0 B: Q/ R: }& r( x8 y: q+ a
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生育补助 待遇
- ]# U! {( `% j4 ]. E( d6 i | 每名孕妇100元
! k$ M: t" \: p9 t' n |
) @3 A7 \! A- a |
8 ]. D+ Y5 [- V* x1 z6 G0 z自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
7 d+ |, \) o6 D$ q- E: ]
| ; D$ ~$ Y; {: O7 Q, u1 Y7 ?; C0 W
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发表于 2012-9-25 12:03
