城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同0 U* c) U# b; b# G% Y& P& s
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, x/ x5 @2 [2 \* y, q5 A |
标准类型 7 T0 ?9 L: j8 _% _! j# c
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
, z7 m: Z6 m! R5 W6 K( f' Y! y | 在一个年度内最高支付限额 9 S* Q4 P) \" S$ {6 g
| 医院级别 0 D- G; j$ F4 a Y6 ^3 Y- a
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) ]& b% H3 U+ }& m |
一级医院4 p: ?. g1 p7 L4 }* I
（社区） 0 K5 _- O( G6 a! E& j( j J
| 二级医院
; d7 f3 R, n) W, F, r9 ~0 g | 三级医院 : Q5 M0 A' D! i! d3 b
| + }+ ]) C6 f9 a! {5 @- Q" C* t$ ?
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住院就医标准
8 ?3 |: y5 ?% G2 p( z | 起付标准 3 R$ C0 W- M0 f& J5 e* d0 f
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/ e& k, r5 g) ?( H6 A8 f8 e | " B8 y1 e6 Z6 ?3 p
| 300元 $ u( |( Z' I* h- `
| 400元 3 X! ] W, w8 P1 q/ W( c5 C
| 500元
7 E( G! p1 w; Y/ w+ k, W8 I# @: Q |
5 }. B3 r! I7 l, d3 F |
/ H1 m8 [& K. a1 g, d$ _: ?0 u
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报销比例 & J( ~3 Y, } _1 c
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） + B- X- s! n! g, W
| 18万元 , b N, j% f% _
| 75% - |1 r& C1 x. w) ^, U5 v
| 65%
, p. U% o) `# V, X. J* n! o | 55%
! R1 \) D. x6 m4 J7 v- m" p |
" P% x5 {2 A, L, g% {; o' W. s4 J3 P |
1000元（个人600，国家补助400元） ! c: b3 i4 B7 F" m9 Y( c
| 11万元 * G* L2 U$ U# Q2 q' N" Y" U# a
| 75%
* i! ?" L# E( m- U, {% m' R | 65% % ~8 F" j6 d; O
| 55% # I, G7 J& J8 V+ w* a. N
| . a" U% u. e" f) w8 {* V
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700元（个人300，国家补助400元）
3 C- r9 H* s1 R& ~% X4 e' B | 9万元
- E! y0 r6 l: n, ^# T( P: y | 70%
1 r; X* F6 V2 V3 C9 } | 60%
9 a1 y V2 r0 p& Y8 C6 w2 V9 h | 50% 8 U/ [3 r' w) A/ w, a0 |
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3 B8 J% e2 F4 l' A |
470元（个人70，国家补助400元）
B, z% v3 J- f% `4 \: S. l' E4 \, P | 7万元
5 k8 o3 o/ T& x- s+ L# q6 v | 65% % Q3 J! k+ ~' c
| 55%
9 X$ R" y, i, b1 j7 K | 45%
" r5 ~) b7 g* Y" E | ' h1 w* J3 q* J2 x) E' m7 _
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门特 5 x8 m3 \2 C4 ^2 W
| 起付标准 / D2 _/ y- K( A; P9 m0 S
| 300元
- t- ~" P% Q# J |
4 }9 |3 C2 j7 u |
报销比例
0 I2 C- W! U, p6 D! N, y" r0 `+ o | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 / w: {, B3 O, T* S, F% [
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q. k7 z# y+ B+ B' r6 J o |
注 & r* A) V4 D' O s0 R' G
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 $ a" C! M4 y# |6 S2 a0 a+ A
| ! D" r5 ?. i1 K$ s& u
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门（急）诊 0 |/ W, h# f, P& I0 c
| 支付范围 5 i9 |& F8 X8 [$ E
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销3 d2 z2 J9 S1 U5 S3 y4 F+ ?$ q
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* J% J, z- V) G, T' ~+ P# @ |
$ o9 |( c. _- \- U/ I/ {: g |
报销比例 & I+ k$ M8 }9 g |
| 120元（学生儿童） . B1 z. J4 g' B/ }3 G; n/ [% @( |
| 50% 9 H/ M% t# P/ G; r
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- f. E+ H+ Q0 y( z1 W* L |
1000元 6 V6 i3 w7 [6 ]/ b# s
| 50%
1 O0 K/ p. Y [ T% ~ |
" _/ P$ G# `$ l |
700元
+ ] O, B/ `( d, n% o | 50% 7 D9 W) n, ?7 ?1 O
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3 {, Q4 F- i/ c) U1 a4 _ |
470元 - B) c+ u% }0 e% s
| 50%
: L/ O5 D4 I d) A6 m" x Y | . B3 ]/ F1 D [- \& o2 o$ _
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 / e& X7 h M, |
| 剖宫产
8 U# ^8 P* O* K% M, x | 每个胎儿800元
7 T9 H! E, k1 U |
U% S% j' L% q& _ |# _ |
3 _- o& J) K' b: G v0 P |
顺产 2 D; \ m7 H( v: G1 p; O
| 每个胎儿600元 0 l$ j: y( L) A
| 8 P9 I' b. M$ Y4 R+ P; i3 v; U$ l2 r0 b
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生育补助 待遇
" s) ~, p B q9 z1 D! x y | 每名孕妇100元 ; K4 v: i/ q5 l- Y" Z' Q2 W7 _
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, Y, a/ N9 _2 j) c K |
" ^0 k" F0 f0 \: r5 n
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 - ^& [8 U J |: d6 F" F
| , N# ?, h, m1 \6 p
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发表于 2012-9-25 12:03
