城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同' a, c& ~( a9 I6 I/ r' W$ i
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1 @" x* x4 k9 I) l! ~' X: C* I |
标准类型
2 |0 A/ u" x+ }5 O. i6 Y$ E+ j | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~! q" k1 q! R- Z u6 S; D: p
| 在一个年度内最高支付限额 , h5 q z$ Y: n: b
| 医院级别 ! I4 x0 F4 i+ |8 v" u& I
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" z9 T* |! Q0 w8 u7 ` |
一级医院
+ M7 b) b+ n; h" H6 L# a（社区）
/ R& ?8 y! R* |" y& s- ]# o | 二级医院 5 f2 [' s# ^; u5 O; g
| 三级医院 1 b" e: \+ e, S! m3 G
| 1 H& z" [0 [5 e# e5 X: t- j
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住院就医标准
$ d0 A0 v4 z6 k$ R$ B | 起付标准 + W2 |3 N/ Y. T* z5 {, M
| " H2 @* U2 o5 R- ]0 \ ^2 ]7 g
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+ I9 M8 v8 l R. B+ n, ^2 a5 v | 300元
N$ L0 o/ S5 c8 e | 400元 - O: ?7 j$ E( u1 r4 b
| 500元
7 V3 ^/ K3 N9 e1 T4 x( U | Y3 C/ Q3 a0 U/ z/ |8 w
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2 f5 k; n0 L3 [* G0 n |
报销比例 % O1 X+ ?1 k6 Q: S* ]* m
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
- n5 d+ a1 ?2 E! T$ r5 C) n+ o | 18万元
U2 O% O O C5 I! _# N2 q | 75%
8 Q- B1 |; ]$ w' A9 Q# r | 65%
$ e7 ?. L, x5 |% L5 G* Y | 55% ( ~0 o8 z$ o, O* F) u. T
| 5 L0 ~( |+ N/ H- X
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1000元（个人600，国家补助400元）
6 K1 d! }! L" i8 X- K4 ^. k | 11万元 ' Z# }+ R) N- r) N
| 75%
. w2 a- G6 @; u, s9 { | 65% 8 e* e9 D1 n6 F. T! `$ ?- ?' K
| 55%
1 \8 G: L$ Q! s# @8 K! q | * i, @& ]6 N2 x2 U8 l8 k5 [( R+ `
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700元（个人300，国家补助400元）
6 p5 {8 A1 z9 h7 R; o4 C | 9万元 . l& i% b0 D" E) Z5 ^+ u
| 70% 3 L. K1 c& o2 S+ X: C9 a1 X' M
| 60% 8 U' M* ]3 W% v2 G
| 50%
0 f1 ^8 X, Y; n! f2 E* ? |
Z |2 G, G5 x# m* i) C |
470元（个人70，国家补助400元） / ?9 O9 N: e, b, n
| 7万元 ) ^6 q( y$ C" W/ \9 w
| 65%
6 z" h/ S+ P( Y | 55% ) ?: a0 d$ ~6 n5 y6 j$ _% ^/ e7 f
| 45% / X+ {: m) X4 A0 N+ i
| - v) I; p* A! a) [: t7 Q
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门特 2 G# R/ h3 Y& F; O/ j& x; i5 W3 l
| 起付标准 4 A$ }) `9 s$ H4 O/ O
| 300元
) u, {8 P+ E1 c: e7 v: L |
7 ~* W3 o# L& E) c' e |
报销比例
, r. a( d% D1 V | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 % P9 d! ?# K% B7 k- V
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/ F5 E( ^% r; |- U; l* \2 ] |
注 / d* x, E$ N# S+ W) N, z
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。
3 S' `( [; ~* ^3 H( {6 j3 y | 6 a, s' @! E2 ~) k) j
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门（急）诊 - R- O! L# ?. G2 f4 [5 n9 B
| 支付范围 $ O( q' j( r/ b
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销1 V" `- \+ m. x+ T
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$ U+ W4 m( A0 I: y0 \ |
0 s+ h5 z% M; ?3 k( F# _8 @+ D
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报销比例 8 V! [) @3 |. {1 G% p
| 120元（学生儿童） " v0 A* L5 Q1 w% C$ Q0 L
| 50%
+ q8 l7 V4 d# g9 D4 ?3 K( x | 2 G' A9 n- G/ k- Q
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1000元 ' p+ J5 d: y: Q k7 P5 R
| 50% 5 p% E y1 x5 s; p- o6 y
| # K" ?( D8 x3 H
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700元
! `, k6 H& i/ ? | 50% 1 ^" R ]6 ^( o5 g s
| , I3 K* e0 x# H7 u+ i$ c
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470元
/ H) F1 i0 d% x0 {- G2 h1 J. A7 f+ ?& L3 ? | 50%
1 u' B7 h$ x, V7 ?5 g9 q# R2 r7 q |
7 f! Y8 n9 q4 h |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
, d/ E1 w9 @3 n | 剖宫产 , h& S1 o( A$ }8 t9 i, A) I, r
| 每个胎儿800元
/ v3 ]4 X1 N. `% @" Q( X8 W | 3 H5 f' X6 g9 ^8 r$ O% C% {) Q6 o" k9 y: f
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/ f0 [( u t' m7 q, c. e
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顺产
^1 t, |5 r# K' J) v. m- ~ | 每个胎儿600元 - B& x4 l" w" `; E. E2 Z* X$ X
| 2 `! k2 _& [( `: F0 f, x6 i
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生育补助 待遇 0 X0 B8 C6 U4 P+ r5 {
| 每名孕妇100元 E7 T1 H; y( E& G/ G* H( Y
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( k4 ^: {: G/ r. M$ w3 I& o |
8 E3 @2 K2 K# E2 P" U自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
4 \+ L4 F, |# f6 N+ P
| 7 V) n& i' ^$ B, ^8 |/ f+ w
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发表于 2012-9-25 12:03
