城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同3 U3 K8 Q; C8 [; f# Q p
| v, T! R6 z: A
|
标准类型
; `" h y7 c7 o2 G | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
- ` t7 s7 q. B( P9 H | 在一个年度内最高支付限额
" \% \( X0 \* t( Z, f: P# @) `5 } | 医院级别 " K/ z* S6 \3 S9 b. I4 B6 V" a, z
| 8 L d3 x8 ~! K; Y$ I4 q
|
一级医院# S5 s. V, U) @0 x
（社区） ! G- a3 ~& c1 C
| 二级医院
: ], j9 q9 c2 ?/ E0 V& D+ a; ~ | 三级医院
* W+ B) \( N% n7 y2 _ |
% u/ ~8 z, j0 q; }9 ]& z |
住院就医标准
- v- T' q2 P5 Z! Q# E2 ]' Y, Q | 起付标准 6 w1 @% c3 ^1 {7 I8 ^
|
4 Z' Z I2 g: x8 c, `" F* y | 8 g7 l2 s6 z! w* R( J1 F
| 300元 2 \. C7 y, |% s1 X; H# B
| 400元 ; d. ?5 Q; q4 ?/ P
| 500元 $ Y# h$ _0 S" I8 z* ~1 O
|
U. X9 i; g2 j+ @1 c M |
3 ^% P! x* t$ x$ r0 r |
报销比例
$ [1 ^7 P* v3 C' y6 M" {9 n; } | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） ) t# w- W; r. Q- B6 e+ J9 i5 Z* [
| 18万元 D3 a5 X4 l' w6 M
| 75%
1 h% P% [. h1 P" j: w6 z6 s | 65% % a. w/ |. o/ G
| 55% 3 b4 Q; U* @+ @1 Q0 Q" i/ M
| : x# ^: E# |( I
|
1000元（个人600，国家补助400元） # l( y( ^9 B6 ]! W$ X/ |2 E
| 11万元
7 ? d& H; p1 H. S | 75%
5 q5 [7 E( U1 v2 F$ l! v | 65%
: v; C" h" w. m/ T# A7 b: h4 l9 N& ] | 55%
& B" f% K) E, X2 x |
9 {( l; K+ i, N$ V r9 v |
700元（个人300，国家补助400元）
. o0 F; s. y. r& X# t. o" b | 9万元 5 v2 x* c( X. u% h1 e$ `
| 70% 5 r6 B9 @3 H( E( s: t8 Z( \$ Z
| 60%
5 P: y3 ]0 I/ V! b- v- K4 z# W | 50% * Y) d% K7 t1 ^8 H5 }) F" Q
| z& J. d- f3 O" r! E0 J
|
470元（个人70，国家补助400元） ( X& C) v5 [' ]& E8 U2 I Y
| 7万元 ' G6 Q. |. O u: G6 }
| 65%
" j5 e @5 a5 p# U | 55%
' x4 q2 U0 \$ a# ]+ o* A! X | 45%
" H$ a3 f% {2 {( } f0 Q4 a( Q | ! g( C6 h% W# K( d0 V
|
门特 ) S* r/ U0 D, b& r2 s9 O0 |3 m1 p
| 起付标准 ! U9 p8 n6 s7 G
| 300元
$ B8 C# u; h3 Y$ K: a) [ |
, t0 m1 ?+ Y1 x+ v5 H( a w |
报销比例 * _1 o( g- M, T0 S) n2 \' y
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
) m( C0 C- C* t; o |
7 U$ q( A& s: A' q2 N1 _5 t! x s |
注 , y: n* L4 t7 c$ Z4 z
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 + _* ^! k3 X( b8 G! y
| . b. ~0 q" {. @: b( ?
|
门（急）诊
' \1 {* W2 f/ g+ u: E | 支付范围 6 q9 C! O; y0 J+ F
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
( {6 o( T( d" p' _ | 6 ~5 r8 H; _0 G* U
|
$ [; c+ @7 ^3 I0 ^8 t7 n2 M. V
|
报销比例 , \6 p1 i0 b! p9 R2 N. u5 d. f
| 120元（学生儿童） ! y0 a! y! d) H( L, D. D
| 50% 1 i+ S1 P8 B) _: K
| & v' E& T3 z! {2 p4 F8 t7 X
|
1000元
3 _) _) V5 I3 x9 e | 50%
/ T5 z* e- J7 H2 ] | , A0 D# _5 G+ ~& T3 ]- \
|
700元
* J" B' a# i4 t2 _2 o& e | 50% 7 e8 q" N7 t- X$ ]3 K! g
|
! [; G/ x7 U2 Z" Y |
470元
& s0 U$ }% F% R. O& v" J3 h4 d | 50%
( q/ C2 ?4 Q; E0 ]" p* E& H6 h |
! T0 L$ h8 l6 M: T# i" x! S: X- {8 F |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 * @* w6 H9 m2 F% Z) v* o2 J
| 剖宫产 ! V' N* y% X9 E4 ~, S( S
| 每个胎儿800元 l% k; l8 w m7 |2 U
| 9 v5 O1 B5 T% L# s; M! M
|
( F$ H1 R' Y/ }% A |
顺产
% v. n4 {% ^' u; ?& S; W | 每个胎儿600元 & E$ N, W" K* }
| . x3 `7 _0 [& z5 r4 I5 g+ z1 n0 m
|
生育补助 待遇
/ l6 u8 h$ P& M$ }4 B# C' Z | 每名孕妇100元
0 w/ c/ M" {+ O3 H2 K P/ F |
1 [% ^' s0 u+ T( d |
% {- M% A+ ]* @( \
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
( v& T- m) q) I6 u: Y( r |
: f* m" }+ c7 s- s+ ^2 K U2 K' V# r |
发表于 2012-9-25 12:03
