城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
! f6 X2 N# F9 a0 x X0 ^ |
: f$ H" e$ l6 \: J |
标准类型
: d1 W; s; Q9 e; h | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
/ W+ ?; W' [. C! a: ?" ^ | 在一个年度内最高支付限额
4 G& O4 n/ o. e# G- Y% g- C$ _ | 医院级别 . i( j) j9 z1 Q4 j
|
6 D: K0 j6 }! {! j; `. ~% o6 T$ c |
一级医院
1 I: r8 l [( k8 ]: N) q（社区） 4 G- J1 b/ [% p) s
| 二级医院
$ Y" ^ i" W/ w: U! k) ^! ?4 J+ u# [ | 三级医院 . D, v9 J5 t3 ^4 s1 n G2 D; u
| $ H( }) T1 I* J: ^& W: j8 S, r! n) a9 V! ]
|
住院就医标准 ) z- q! F9 ]" f, c$ S" [9 V
| 起付标准
1 h V& k1 t. P | ( `. e* n& a6 p, A8 G8 C
|
5 q; }' {' T+ t/ E% o | 300元
1 w9 j1 H# t9 c( k1 Y. n | 400元 6 ]$ G ^- T+ n4 X
| 500元 # m. s7 I0 r( O5 `( j! m2 \5 L4 E
|
4 L* X* @9 G1 i, q |
( y8 I& M' q# Q/ G6 g
|
报销比例
2 U+ |5 J2 e* ~- j- A" v# z7 @ | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） - T5 X, A1 K. v) {, w# o; D
| 18万元 6 G) y1 y" a5 S/ t3 c
| 75%
& e/ I' S5 V, V | 65% + u7 u6 }% f' N. F* p; V
| 55% 4 s8 X" N3 C/ i
| 0 p& v) L0 ]) {$ p# c1 g
|
1000元（个人600，国家补助400元）
5 H, t; \, ]2 p7 Z9 s! q' I8 e | 11万元 + G+ G) C8 y$ }' n6 J* Y8 k6 W4 i
| 75%
: L# \6 N. z( O5 R h | 65% 6 T- l2 B% T1 M: ]' m
| 55% $ f/ y% s e3 g3 W9 C( b
| # H* E! j; |$ N; b2 {. a9 @
|
700元（个人300，国家补助400元） % v+ s8 D% v, F6 ]/ b" V( u
| 9万元 $ _2 z( w/ @; u; d% |( G! A8 d- C
| 70%
: d5 ]" f- i" ^$ D* B | 60% * {( d8 a7 L8 M
| 50% ) j# e( M7 i- S% ]1 J& q
| 1 t- v k- E. k7 H8 k
|
470元（个人70，国家补助400元） % J5 q7 n# M2 D) L4 i! x) i
| 7万元
2 I+ W3 [0 |0 T3 W1 P" I% n | 65%
" X0 e; D* f( e: ], i! n: E | 55% 6 J+ [! c8 c- Y4 h
| 45%
% a0 \3 |# {0 k5 @ |
% k! P1 o$ b7 G: f& R& z. M9 @( E |
门特 3 Y3 `( l' g0 s! q# x' l9 A
| 起付标准 * ~; B6 _% Y+ X; u8 ^( D
| 300元
% Q" a. _! s- k& i% B | / S. w: ?' g; \0 I e
|
报销比例 2 n1 ^! A: r) ^) A: g% W0 f
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
% E9 u5 U* g4 V4 n | 5 c5 P& F( T& N
|
注
5 r# ~- ?/ R6 ]5 w% \# o | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 3 x3 o" {8 e3 ~6 n
|
: ^# o2 }( y5 t* m |
门（急）诊 6 t1 N! q% F- w0 N8 H
| 支付范围 & F5 s% J- l& a _+ d% Y( K
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
0 |: ^1 U3 ?8 m N+ {- [7 x | * @% E1 A/ S1 ^% j4 }% Z
|
- }& x' W' L" d |
报销比例 8 L0 b) C& P& N! ~
| 120元（学生儿童）
) `9 C% ?5 `1 v' ?- o8 s9 W- Y0 ? | 50%
/ h$ Z$ ?- m! _# P' _ | ' J4 X# b( ]8 h: p E5 E3 B
|
1000元 ( J" s3 ^2 M) {' I$ }- K
| 50%
# @6 V+ V6 R* V | 2 y" q2 f k) N5 C: m2 B; y' q
|
700元 ; n" x) s3 V% |: B
| 50% $ w: n+ C( ^5 g* P- K7 T( L {- H
| 1 L6 f3 R. |( Y1 Z. D
|
470元 # {" C, o1 `# K) D2 b' [
| 50% / T) p, b0 K" P7 ^0 _; U
| $ ?' W/ S6 x( X0 `& l1 @/ y& B
|
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 4 z" V" K, l3 W3 R
| 剖宫产 ( W" u$ f- Y" n& M
| 每个胎儿800元 - J& z$ P' q, `# M
| 5 u1 E$ k. L& m$ z. `$ A+ _
|
* U0 g, }% l m, E4 W$ E, S |
顺产
) @& \2 L h4 L% v/ {/ i | 每个胎儿600元 - a" z& c& \) t8 y; W
|
1 f, O/ n9 T$ [8 c- p2 M5 c0 r& k |
生育补助 待遇
5 A2 N& t' M9 h# z; r | 每名孕妇100元 & Z( Z& v/ e+ N! G% w
|
/ K& Q& _+ `0 g$ b |
2 w% ^; C" m* I6 s& Q# ~" e自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
6 Q4 g5 N/ l) O
|
- ?( F: z( P7 ]/ F |
发表于 2012-9-25 12:03
