城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同& _; _9 O% u; q, p
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+ G9 h$ n6 w8 c' r, }1 m2 v8 [ |
标准类型 2 V) v; P, O( g! t6 ]/ Q
| 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~) V( L; l5 ?+ a# X A5 A
| 在一个年度内最高支付限额
2 x. d5 V: F. |# X, H. q& m | 医院级别 + T. J& [% e5 R. h% Z, d2 b
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4 T! |! ]% P, C( N3 f* J/ ] I$ C) \ |
一级医院% s$ s9 r" L; _- _8 N5 S, D
（社区）
o6 j2 C' J t- W! z | 二级医院
2 F& p8 V, d3 _4 W+ I# D8 ]- N | 三级医院
" M! G4 z3 ?/ J6 h" A |
! P( X. ^" Z# g% P) X' ]2 m |
住院就医标准 ( g Z0 ^4 M& k7 d3 p+ C8 m9 u
| 起付标准
5 o8 }6 B8 {. J0 h# o* N7 A |
7 ?: q0 `5 e% e3 C1 O' j. i% G' y |
3 R+ ~! \; X0 y; P | 300元
2 y' I: F& N0 @& j' W | 400元
* Q6 R* R1 Y' w' D5 c6 F/ n u | 500元
/ ?6 ^+ G8 u" r: Z: X | 7 J0 ^ b# I7 C* C7 D/ q. [8 L: e' t
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1 D- Q' c& ~- a/ p! \9 l |
报销比例
6 X( ]( T- \2 N. _ | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
" o8 C- k: j. ?/ D | 18万元 / Q, y* {2 \" T
| 75% " f0 p6 E. m8 E1 Q( l) ]
| 65% $ I3 J1 |6 a( V6 U9 a: S- ?1 g7 w
| 55% 6 t0 q( I( ^$ M5 U$ ^ Z
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8 L% W9 ^. Z9 m# m |
1000元（个人600，国家补助400元） o Z6 H$ {% e
| 11万元 ) j2 L" ^4 W7 Q( q8 c+ r
| 75%
8 Y: `4 ~" u% L: D/ N% S, b; N" ~ | 65% 6 ]8 p& J' a ? Z1 J
| 55%
* G% a8 L# D% Y) X! C5 b+ ]9 x | & s* D3 @- {; ?
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700元（个人300，国家补助400元）
# @2 u9 `, O2 Q# ?3 r | 9万元 9 w2 D: m5 K" I7 ?9 l: d' u/ X" E/ s
| 70%
! Q: [: b, u2 G | 60% 4 O+ d$ I' @0 @% }" ?
| 50% # A5 e. X7 w5 _8 @
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# X! I7 X; K0 x& \/ Q |
470元（个人70，国家补助400元） ; z7 X: J) G& m1 X
| 7万元
, \1 \% I/ A! T2 P& M) J5 X | 65% 4 w0 g/ \- _. ~
| 55%
9 p5 e5 V$ C: W7 E; C | 45% 9 f5 t* |, j# }7 u/ u
| * L1 k. W4 R& H& J: v: f0 o7 f
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门特 ; B, b- T4 f+ T6 a1 m& P
| 起付标准 $ x/ v. O3 @# c( k# X2 q1 m$ q) h1 A
| 300元
* F+ n. N+ h: E m |
/ N# M' j6 ? K# t, U- Q* x |
报销比例
6 L/ G" N+ O3 J. Z4 _ | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 7 L( G& P% z% i* ~% a, B0 ?
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E: G$ ~, Q: U- u, }+ @! `) \ l |
注
e& ^, R* u) h | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 , f0 `$ ]2 o5 d4 Q8 H+ f8 Z- A
| ' Z0 h; [- o- b' R
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门（急）诊 : z& U+ @' T7 {
| 支付范围
* c1 v8 m* a* Y% ^ | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销1 v; C, V; j, n
| ) a1 w @" w) Z) ^/ T, B3 G
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& C# ^1 G; O2 h+ K' e |
报销比例
6 A. @( |$ k' j3 S6 M | 120元（学生儿童） ' \, l6 }2 O7 U8 @8 F! D' x6 g% M
| 50% # S9 R$ |5 \; N
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8 P6 _6 Y1 H; | d |
1000元 0 `6 W7 _& S+ } c
| 50%
/ U5 a' b' q, @8 V |
2 Y6 v+ Y w! C1 G4 c |
700元
, K; ]8 z- N- A7 q6 A+ V | 50% ' G0 W4 |* u2 K1 J5 @
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% f8 H8 a/ K4 r' C& e# R, w |
470元
7 z L3 _% e |+ Q! e | 50% 5 [. r! Y( r0 g8 U: [
| ! ]: r( ?) x) r; W! C R
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 8 g5 R4 D- v* |8 u7 ^
| 剖宫产 / M# i, Q$ E- y- p6 C" {
| 每个胎儿800元
3 z# b6 @/ p# C, c' B- J | 9 x5 U& G, M, [# e: |
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顺产
% `; ^% W c; p4 R% t: s7 G | 每个胎儿600元
: Q9 l D8 [6 d |
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生育补助 待遇 # l1 d6 w( d# y+ G* Z9 s8 z, S2 I
| 每名孕妇100元
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+ P8 m# K' x. r0 t b
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 ( c* W- Z; y; i) C3 k g
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发表于 2012-9-25 12:03
