城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
9 m1 Z& { s9 h1 a# k. z | ) U" Z$ A9 D# Y
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标准类型
. W0 p5 w0 u6 ^% I; u | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
" [1 l3 n' h" i" S" A5 r) S | 在一个年度内最高支付限额
8 \+ r5 u0 U7 e% N2 n, o | 医院级别 4 z' U6 `, \+ H; @
|
" S+ G7 G- g" e( c- Y |
一级医院) k% e( Y4 T4 K* M& @$ N
（社区）
5 x' Y( z: S f% Z) N | 二级医院
4 D* Y7 e6 W l1 V7 o) C | 三级医院 9 o* p/ h+ Z9 A
| 3 ?& E' R' ?7 T
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住院就医标准 9 {& r& M1 z9 w I5 d3 e$ V
| 起付标准
% ~. S& z6 O' ?0 f% q | 1 y6 {6 B3 C0 U: c, k5 g7 C. L
| 6 \( K2 ]. p* d! _ g3 @- B. q7 ]! v
| 300元 8 g& V( n h* T
| 400元
, T f6 u- t. ? | 500元
6 v k) j6 _' ] | & g/ ~( z7 Y) A2 ?/ N2 {. D. |
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7 Y; E+ B+ r5 Y: I" }
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报销比例
( d7 p3 P6 G! V( [3 f | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
* Y h% Q- h/ ?( I5 H' m/ { | 18万元
' N- m! d% o1 U0 |* V | 75% 9 c, Z, X; U' |; M& `
| 65% " R' @$ k# _3 `! n4 C9 t
| 55%
, x0 `! S/ p; \ x1 [5 i |
# J, F4 Q- m: v5 Z* f |
1000元（个人600，国家补助400元）
3 V* ?3 J* R$ N7 T; T3 ? | 11万元 / F9 }( ?( U/ h$ J) u' s7 l6 x8 |
| 75% : A" R" I2 i1 B4 g4 U N" w- @# S
| 65%
4 V5 Z3 @1 l! |+ j | 55%
+ q1 \" y: u- @4 x( e8 P |
+ T, k' Y5 v0 p* s+ ^5 [- ~ |
700元（个人300，国家补助400元） $ \* ]8 D8 T" A# _
| 9万元 1 R3 v: g$ ~2 z! _% j
| 70%
" P7 Y& r6 K Q- z& p0 X1 r$ w | 60%
# [3 u+ [! W" G& Q | 50% / I6 z0 n9 ?/ B0 d4 K1 @
|
6 u* l* x- l; |" M |
470元（个人70，国家补助400元）
: S$ T" o$ c- d6 g | 7万元 : q. h8 m9 z2 {1 j
| 65%
# m- K. f. A5 z! r n | 55% ) `; G$ S( A' k: b9 F
| 45%
0 Z5 W2 r6 S0 x/ ^ | ! P$ T' N, U# A9 C* P& m# C
|
门特
. y! [9 E7 b# G+ B, u | 起付标准
, ^% k1 K H3 S; W | 300元
# a J. p( l. e2 M, O | ; U( I8 d: v5 V6 o
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报销比例
! c8 \* @. u% N5 _. P( U | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
9 b S* M N& c- l. \ | & G* P! j; g1 F2 C6 _
|
注 # ?/ I2 w1 R) A( p/ M0 c2 B
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 2 R9 { O7 U; ?9 ^, P ?* _
| 3 I2 w; k+ d' e+ P* m W' J
|
门（急）诊 + ~% w+ [2 r0 l0 T2 P1 L, H4 H; K
| 支付范围
, y+ {4 P8 G) S$ j7 m. g! W5 R | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销) W9 H! z* h |) ?8 x
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& M3 C- t3 t! y. g |
+ l! s, k$ f' c) E- ~5 C7 H
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报销比例
% W9 U7 H0 w. w: G1 X | 120元（学生儿童）
( ~) @( N" L) k; U) n | 50% 6 L9 P: j( x" D
| , {3 @* `9 E/ ~5 ^$ ^& Y+ B
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1000元 / z& r3 z6 N# T) r3 y
| 50% 5 i, K) U3 W. T
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$ Q; O& H/ ]* g( b. j' t |
700元
9 G4 h$ J& B/ c# B% n# } | 50%
; t! X, A& b- ?: c |
8 U' Q9 R x+ |, F5 T, `, U: ?7 V |
470元 - ~+ I( h3 j% [
| 50%
G! y6 P/ m3 x; J$ h. g |
' {: b; _8 `: W& u. [2 ?) r |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 2 A3 V" U. w, S" k% I
| 剖宫产 " _$ e2 n* ~+ y2 h. q* j/ w. p
| 每个胎儿800元 0 J/ E8 L7 S& ^( O6 Z+ Y
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( p3 L# r. g/ f% j% Z" m |
* u3 l& B7 b0 B D
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顺产 % \+ f9 p0 q$ V x& o
| 每个胎儿600元 ( i) L! [% ]. F; ?. n) s
| & g! v; H! y- z( _/ r5 m2 K
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生育补助 待遇 6 c# E' n4 m8 Z$ A! \
| 每名孕妇100元
: u+ H5 r7 k0 [3 _) ` |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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, [6 g4 i( H6 l9 M1 ? |
发表于 2012-9-25 12:03
