城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
5 f$ u( S1 x6 F. o% ?. O |
# u2 ]2 t6 }9 H4 |1 U4 z1 i H |
标准类型
/ Y. I7 t! v# X4 x: \4 p5 J- v | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~. V8 |" Z9 e$ P' Y" c" ?5 ~
| 在一个年度内最高支付限额
% l9 Z9 y& x; M" i | 医院级别
7 r" k, \( `1 ^: j& r9 M7 S& U | 0 M, E4 B Q+ R3 V, z- J5 C# Y. d/ `
|
一级医院
4 Z) Z& A& Q; i0 ]; ~1 O* _（社区） 0 T- p% W% T: Q* e
| 二级医院 1 h7 m4 Y |, k4 O* [) _
| 三级医院
! o- R* p o+ t | # ^2 t7 H: x4 u' f
|
住院就医标准
+ ^2 f, L" `$ C0 F+ M3 b6 g | 起付标准 ! H# J$ c7 H1 H5 a' z% e2 V7 o
|
: B& [ n" Z2 ~8 c& ` |
. W9 Y$ H. _7 B, k p6 a | 300元 0 Y+ B& k8 m: q5 c, }: C
| 400元 7 V F2 @2 v7 \- @! o! }
| 500元 / U% N8 u" N$ S1 [
|
& W+ |/ R2 b: _, k/ S2 w* m |
+ _: D% k+ {) I" V; W |
报销比例 , A" F* s) [: U& y
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） % B: I" e0 e+ j/ C4 a! Q- U; L
| 18万元 1 ~+ F- ]7 o I( N1 U: k ^/ t
| 75%
# {: q8 E( Y; U | 65% ; |+ |% c! f) s! G3 ]
| 55%
& T0 y0 O# Y; y; t |
/ G) \) G, Q* R% Y5 ~ |
1000元（个人600，国家补助400元）
" d" v+ D W* H0 D* y: ]. K# K8 }6 A | 11万元
8 Q+ L2 o0 q* o5 P, q+ M% F | 75%
0 n' i! |5 \6 T# B2 |5 N7 k% C, k" H/ ~; h | 65% 0 k7 B S C' n# U, L: F
| 55%
. j9 Q4 P4 ?5 {: i1 h | : {7 y, a( N4 k5 S" v
|
700元（个人300，国家补助400元） . _. M: t/ x6 y, ?5 X' i
| 9万元
# d3 V# W/ ]" E" I | 70% ; A& m( L; r }( q" M
| 60%
" C- E3 _( j) M- z: x1 R+ X | 50% 8 {* a6 b2 b$ t- Z! \$ x. G, a9 B
|
; J- f9 b. o1 J2 P" c& }2 c7 t/ `1 h |
470元（个人70，国家补助400元） - Q7 b( h; l; p! K# Q
| 7万元
( q2 `6 q# b! M0 Y | 65%
+ ~& d: p. Y- M4 g. T- ]+ K; c | 55%
) Z S7 i5 o' H | 45%
2 u4 C F6 Y0 P6 l4 W |
" E5 w; W4 ^0 K4 ^1 C |
门特 " t7 s3 }/ z7 B0 j) i' u
| 起付标准
0 }, t) r3 A* Y | 300元
/ R7 m+ F2 N. r( B, u0 Z6 M# D& N( d | ' z4 O7 f8 d3 H5 f
|
报销比例
) T$ m, Y Q% Z, h* U/ N; G | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
$ l) }% F! ?' _3 r/ n; j | ( m+ M4 z% L' S `& |4 q
|
注
+ {+ p8 f. ]: d6 S | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 : r& X" V: \" H. F6 H. }! N
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9 q. H/ w" ^; I& C3 I |
门（急）诊
" G+ N) u6 n- X2 r | 支付范围
$ o% y4 G- k3 n2 _3 B! l | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
& t. E7 k% O3 ~' ?# V | ' `3 q6 g! C4 [5 G! }
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8 Y" \+ g! z8 D
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报销比例
; l) ^& o/ z- P; { | 120元（学生儿童） 5 y/ w# ]; ^+ o7 o) u8 c
| 50%
3 n$ a# \2 @+ ` | , r( f6 Y# A1 K* Z
|
1000元
I' i. l* z p( w | 50% 6 T& n2 H9 X( t5 Q6 r; W& r
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0 Q6 }) D0 [8 ? l- P* T% Y/ \! i |
700元 # r% O* V! o8 n( s1 k J1 Q
| 50% - g7 z) c- O0 Y- B: `+ T
| 7 l j" y* u5 r/ L
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470元
. v& L0 H5 M! j8 S! g4 w Y | 50% 0 o8 _9 z0 {( I5 n; F9 z) F+ d
| 7 Y2 b2 c: S6 A" J! \8 I# ?
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 9 O% G0 |) {5 {) g. d) F2 @8 x
| 剖宫产
4 e8 {4 ~/ A; p4 ]! U | 每个胎儿800元 . G0 c: H3 Z8 h- b* E* S
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% W. g3 y% D* U; D |
' X+ Q& P2 }5 ^3 d( }& w |
顺产
4 a" S- g! x1 A$ B1 K | 每个胎儿600元 6 V+ q3 R4 x4 u- U/ ] Q4 Q
| . W# `4 V: m# @
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生育补助 待遇
2 I$ w7 { L( K% Y$ s | 每名孕妇100元
2 M% [6 _- z8 [ |
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自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 / @+ c$ o3 H: }9 v! n7 T( R o3 D
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发表于 2012-9-25 12:03
