城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
% r( ?! Q2 F9 n |
5 ^4 m* S0 _: Q9 n% T5 p. N$ e+ E |
标准类型
: s0 w$ G6 `2 H5 M* f | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
: c* P6 F4 \2 m U | 在一个年度内最高支付限额
9 X+ ^* E7 k& l7 X$ ~8 p2 { | 医院级别
1 J% {9 T9 [/ q' P$ o/ A | 8 S1 I* m$ o" S% y
|
一级医院. q: T8 T6 Z4 n* B
（社区） 0 W* ]6 U" s4 H2 ]1 [- m& U' U( R
| 二级医院
+ M G7 A- ?9 t' A2 k | 三级医院
6 j3 H1 [: e; _: q1 q2 F1 j |
/ L% z, d. @% t, C. t- c. A |
住院就医标准 % `& C) H$ }7 g# s, a5 s
| 起付标准
3 r- k# r* H* b5 m( I: B |
7 R- i: Q3 P' ?1 { {4 U, S | 6 S' E' } l5 ?4 [! {, w
| 300元
; i5 T8 h; a+ Z+ q. C. H | 400元 , t5 f% Q* o) C4 n. `
| 500元 , T, B) b) K* R @7 N
|
7 e) O( `/ e! X5 `. o' T |
) U, }$ n) _3 X
|
报销比例 1 z% s5 C# z' \8 q: i
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） . @" N$ e! V- ^! k: c; q" ~7 [9 Y7 s
| 18万元
7 s8 E+ w4 a4 ]8 D# H. L6 ]' @4 W | 75% 7 D* }. O- y: H1 J( o( n0 q& q) W) M
| 65% ! D! {; D& g" B( V9 A" y0 p) m
| 55%
( K, M& |1 W% u* c | * X4 @$ J: T$ N4 [
|
1000元（个人600，国家补助400元）
% Y* i1 S3 l `: ]1 J | 11万元
# h+ X5 w% o' x | 75%
* G8 v3 [: ?: R0 h) `7 k | 65%
9 Y3 t- q* ^) B7 c2 O9 C& ^ | 55%
3 C: z* b9 B! |! |- r | : h7 k8 Z: i0 ^. u6 q
|
700元（个人300，国家补助400元） , U' I! ~. n% w/ x
| 9万元
! y! f) R& a( {/ s& f | 70%
% |) O n+ h6 U | 60% * N* E5 u9 ?' W8 k
| 50%
2 f0 |5 O- u" c, t' _1 x | / O* S; q, }3 F& i3 L
|
470元（个人70，国家补助400元）
7 {% m5 E2 t2 p. i | 7万元 # W' O5 R( u4 |! O& f2 @5 I/ w* b
| 65% " W+ W5 f6 z% a, r6 l! j) w) u; L
| 55%
0 {8 X# y' F1 l. i# ^, [# R8 G | 45% , Z& C3 f$ m/ J" o- p# h0 N
|
y* _/ r% [) F |
门特
0 i$ d3 z# @+ L* x2 \ | 起付标准
# W+ d7 ~# s5 I* o# H5 J | 300元 ' V% w! ?0 }+ ]6 P' G) d3 o
| ) H. Y' d* v, I3 j
|
报销比例 5 E1 f+ V7 W. _! U! e
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 1 x3 ]+ m4 ]5 @7 Y
|
/ J& s# M: y9 {; a' I |
注 9 g7 [$ J8 ^& T o6 G! S0 g/ X. ?
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 . J8 z" e- _$ [9 C# ?
|
" }3 M c$ A3 a+ m- o |
门（急）诊 ( W7 l b& U; F t S
| 支付范围
- e% w( n( c: o* f+ |6 o | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
' _ ?9 C/ G; s4 t4 H$ z | `0 Q) d# e2 l0 v8 S, L9 Q
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, E! d5 l' F, q- P% \- N% q
|
报销比例
$ T, a. |! L& d( \, m& \1 D- P | 120元（学生儿童）
9 r" ^: a/ h* R0 F, A4 R | 50%
3 @7 s: ?9 J8 X | & D0 g4 y/ [9 l. M
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1000元 ) t+ D; s* }9 I3 |* ~! T3 V
| 50%
; h& _8 |4 {% n9 f9 x N/ V | ) |1 i+ a1 B3 k ^
|
700元
G* @8 i6 B* s3 @ | 50% # G& M* `. E2 ]
|
' E" Y- a& A% c |
470元
$ I: {- c( [+ `& K A7 X' o) r/ a | 50% , p' y" u4 q0 E9 W
| # l' a8 l8 O9 K7 Y# h9 C
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
- y( U6 F2 d/ S9 i | 剖宫产
" c; L3 A6 B- p | 每个胎儿800元 8 b$ R3 s* Z6 I
| 2 h4 C5 W3 y1 E
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- C2 ^5 E) k" C( t |
顺产
4 X" b( @/ ^8 z) u2 B8 K. w; c! C | 每个胎儿600元 / r! f7 s) Q* |8 A2 G
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, O) _* |" T9 o: C! M6 X/ w |
生育补助 待遇 . M5 u- K* u/ V, j2 L" G
| 每名孕妇100元
: t4 b {* `3 q$ u( | | / b* m2 g4 B* L ]" K3 z. b
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3 g. |6 b. ?+ \3 W8 u1 z/ f
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 . ]2 J$ P% l2 N+ f6 W
| ) r e# z) Z& o7 ~; {' W9 ]
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发表于 2012-9-25 12:03
