城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
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! o `% b% u4 X) j& b \5 p" n0 J |
标准类型
% |. ?( |8 }* T9 f | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
; j! l) K8 w6 W# b6 g | 在一个年度内最高支付限额 . X/ R6 U6 \) x0 j
| 医院级别 7 w1 Y# K+ S r* b2 m
|
\5 d" f/ u1 E3 c9 d |
一级医院
, O# N3 S6 }, g' P" D: y" k* K) }（社区）
; n6 \( j4 P! u | 二级医院 " x% J& l! c4 L! S% p
| 三级医院
! C$ b) S! [) c# c1 J# w |
4 T/ r# E$ Q, D$ j5 s! e' t2 q7 j |
住院就医标准
; U; n7 `& x0 y | 起付标准
; P" z& O1 v8 A0 m. x | # {* L/ Q( e" n. K+ [ t; b0 W7 @
| & G; j# a4 {; e. F E) O
| 300元
! L9 Y& |& T. J& U% ] | 400元 % B; v: Q. Z: d4 H+ c- l/ H; Z3 ~
| 500元 : C6 c- D1 e2 ^1 T- @
| ) N2 Y, Y1 R/ m% r. z9 u
|
2 |, ~4 v# k: x c |
报销比例
% J7 b; z8 T6 M5 V/ r* z | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元）
8 O# s' A% e: J: L1 j. _ | 18万元
5 y9 i6 g* b: J) A) F2 G$ x, a8 } | 75% 4 S9 o; W$ \: O6 u0 y; K/ I) z {
| 65%
- U5 r; {5 h! {( C E1 {2 J) W | 55%
* f, n, I2 g" O: r |
! ?6 R; L* F! U h$ Z1 h+ L6 q) F |
1000元（个人600，国家补助400元）
9 G3 q0 L9 a/ m2 g3 U | 11万元
, x2 a7 f. b; S. j | 75%
6 T5 t P5 ^8 b9 V5 J& L7 a6 u9 G | 65% 2 f/ ~8 l9 i; _9 \0 w
| 55%
* t. a7 f4 G/ C5 p( M# a! d |
0 o+ t0 o" v q/ }" K1 [0 G4 G |
700元（个人300，国家补助400元）
' H8 [, z) i. z1 M( A/ m | 9万元 1 s8 @+ g+ a( G6 O% H" ]
| 70%
$ R5 m( w; n5 h B& ]" ?0 s0 U( h( e8 p | 60%
9 |/ U: \. ]7 h ? | 50% 4 U9 k9 j" L4 s
|
+ d) Q H6 V' ?6 R! P |
470元（个人70，国家补助400元）
^* o& h3 S- ?! W b7 g( S | 7万元 $ j) q/ A) G- p. _ ^1 u2 ]6 w
| 65%
# T1 w+ Y6 v# [1 k+ }( @ | 55% - x, n$ E) K) i, o& N, \
| 45% 2 \* r1 U$ m' t$ o
| 8 s1 s- x, d0 L
|
门特 ' X) g, ?# L' m( Q5 W
| 起付标准 " b2 V: S4 ?* K; d
| 300元
: g$ d S) u- L d# p" W! ~ | - x7 y$ N0 M9 U+ { o
|
报销比例 5 p2 ^/ a4 m9 t, \2 U
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 0 b/ T; M( E+ E/ p/ F8 e# e {( r
| $ z' L: F* g& b, Q
|
注
5 n$ l2 V; L' d2 K | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 1 a5 ~" K4 [$ e! W, c2 d: V+ f
|
8 D2 D; z" c, Z5 i% L3 b |
门（急）诊
8 E1 j( l( U2 }' e; ^/ C- }5 o | 支付范围 8 p+ j; E8 i- T* J
| 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
8 T; \: U& F1 G7 q6 ~# B |
; D3 v! F+ C. m& d ]% r |
- C" m9 X, F3 d5 Z7 Q9 i
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报销比例 ( |8 J- F( G5 Y9 x6 _
| 120元（学生儿童） + k$ ?, W: {7 w4 s7 Y
| 50% 0 u, Z1 d0 `/ Y% u
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2 I2 z. S# ^, L |
1000元
' }, u e8 B# x, o% E# K9 u3 n | 50%
3 R; i6 T8 r9 _1 ` |
; T) {( w. t$ R1 q |
700元 / N K- d) J7 g' N$ c
| 50%
' J1 o7 U# ]7 S8 t% e | 5 v! c; G& S5 K
|
470元
, s/ c z/ C6 o, Y% D/ v | 50% 7 P& n) L0 A8 h: B3 x; p9 P t6 O9 g
| & o2 o& T* g6 ]7 p
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800 , M" ]% [: Z: O+ ~
| 剖宫产 " g. ?, K$ o2 v& b
| 每个胎儿800元
) I Y3 r( |, A% [ |
4 w0 p2 f3 C) k6 J7 K& Q |
* S" U. `6 A3 j! k- ?, d8 v |
顺产
6 S c1 Y @9 w* K& w" u | 每个胎儿600元 , r S" G' z( P
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8 a% ^ \: d& C4 P" D# k |
生育补助 待遇
: z/ T f |, b" Z1 e- b7 Y | 每名孕妇100元 " f1 [8 n8 Q) t5 b
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7 ~' @$ i& M; D! B' t/ @
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
6 y- g# n9 u! B! W5 K | 3 i2 _- z. s# |- N
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发表于 2012-9-25 12:03
