城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同8 n8 b5 m m/ f3 D
| + o: p/ `- G: Q! V" f0 x. H
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标准类型
% A* ?0 p6 ?7 I; x% ?4 d& t o | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~# ]' t8 V' n3 v: ]
| 在一个年度内最高支付限额
* G# y# J1 |) H- B9 n6 ~1 Q, S0 Y | 医院级别 , a7 j G- _2 D% m
| 9 s; W0 b" I B, b+ \% Z% T
|
一级医院' K* Q6 `# Z. b- ^
（社区）
8 R4 ]' @* \5 J. C. n | 二级医院
( n% N: f$ S! f' g, N6 G8 R | 三级医院 6 L8 T- H' D* N5 U) K5 ~$ V
| 7 E4 U" F9 [1 c% X, T' @+ f
|
住院就医标准
& B9 a7 Y3 _! x( ~* K | 起付标准
7 [& e* |3 k& J* `7 V3 k% D' a$ Z |
) a8 }0 @! T1 {' Q8 C | 8 T* ?- a9 g H6 l. Z; g+ p3 L
| 300元
& x7 K! {/ n2 S3 ^, I( e8 j | 400元
$ ~, F/ H+ k' G, a9 l" j6 O# A# o | 500元
6 I, O* g o. ?% O5 n* r | + C: J0 q. u9 V
|
' E8 U" w& j; T; J# D$ @ |
报销比例
7 j" M( d5 e9 j/ R | 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） % }8 ?5 r7 [3 k( c& c
| 18万元
/ A% s3 H, i" J7 Q) K& X% {/ t | 75% ! T0 ?8 w! r) }4 f# ]; r/ K
| 65%
" ^2 e- w' v( ~+ n& E7 E( X | 55% / s. Q Z! H# ?5 \5 h& }
|
% J2 r5 z/ }6 I |
1000元（个人600，国家补助400元）
% N$ u' p* }$ K( X( k6 V2 M | 11万元 ) R5 o9 v! p9 `% D
| 75% % ?, X/ X& t5 E; C8 \7 E
| 65% 2 W: k" a+ t: t
| 55% + J2 Z" h/ W. C
| 7 W2 G6 u& H# Q' ~1 F
|
700元（个人300，国家补助400元）
$ w: T& S& y2 a! J$ A2 { v, a/ C | 9万元
* F8 g$ Q2 n) ^5 Y | 70%
/ \+ {, n( o, b9 x; _9 O% M! C. z l$ o | 60% 8 L* t$ D: C( w. O! u' W, @
| 50% , q1 J' }4 w" J, v; y
| 3 H" b$ p! \' L. h0 J
|
470元（个人70，国家补助400元）
) [+ z, N' M0 T6 {9 V6 S | 7万元 ( r( G( L) K5 O9 g
| 65% ) V# h2 `2 E2 L( G/ }& P
| 55% 8 ^! X) C0 U! i) i
| 45%
# I1 `1 G% p( A4 \8 X1 C | ; S; H9 M/ I" p+ E7 c
|
门特
9 P. O; H# x. N% |" K1 E | 起付标准 , ?: M+ E3 Q: O# I# r' k8 l
| 300元 : V, F, S: k5 ]' ^! m
| ' d( [" ~% S, B/ M4 e) |/ u0 Q7 P
|
报销比例 : l& a( ^& H6 `) T# A# a }
| 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。 / D- M& n7 D3 F$ U0 V! k4 r
| : }( T# K" `! p: f! f7 i
|
注 2 R* T1 _0 z: F/ t
| 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 / r1 C, B4 r% |8 _- H/ S* C
| ( o* \" ^: g s, O% h6 {+ I
|
门（急）诊 % O6 Q9 ~, `( K: e+ q
| 支付范围
! i- N/ h6 ? d4 @3 N5 n( W | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销
( V2 d- C- O( w |
2 k( ]1 P- x: E! I |
+ m5 m, o1 c& M7 G
|
报销比例
$ L y% v( Z, d3 @( E# @ | 120元（学生儿童）
% v7 z% G6 H# W+ S" @* K9 L! a | 50% ! X5 f% v* r" {1 c) z: U
|
, C7 e* q* R w; Z' r# p( j* i |
1000元 8 e' a# U: _0 j/ ?% @$ r3 `. N/ `) G
| 50% 3 g, b8 A7 ]$ [8 l3 ?
| 6 P3 O5 ~( V$ R0 g& Z" Y4 q; s
|
700元
9 _: _/ s+ O* _+ m& d& z1 l% [ | 50%
4 K1 B( [ S7 m4 l* \8 x. S |
4 v9 Z# ~0 V' G/ \1 K5 V |
470元 E7 s3 O+ Y5 [
| 50% " o/ _; b( o0 m4 n8 H
|
8 t- g: I2 }7 w3 _, R! f |
生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
8 G. c5 x# ^% u7 d2 U1 Z | 剖宫产 4 K0 Z- S9 Y. s! W3 A( i; L3 N$ t; r
| 每个胎儿800元 0 g8 k7 t6 P1 x# z, g- M3 H
| 6 T$ X; Z8 F; t. M: w7 E* x
|
o0 M- ~& g! G! n: ~' N4 x
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顺产
7 K! W6 _9 T% K0 |: s/ g3 _, { | 每个胎儿600元
+ a+ z+ H+ R- ^3 d, X. f* y |
0 g& n l. B6 r) }. t% E |
生育补助 待遇
; e5 A6 s: S7 ` S) ~ | 每名孕妇100元 : ^! h7 `+ U4 w1 \+ X
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2 Y0 b# J: h! S$ ~& G |
: V; I& t( T9 o2 w- a l' u
自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。 $ _" \ d( m8 T( { p1 w% G
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7 a; ^' ^; D5 i( t' U: R% @ |
发表于 2012-9-25 12:03
