城乡基本医疗保险政策简表 每年9月-12月到居委会办理！！！小孩50元，大人600、300、70，三个档次，报销比例不同
/ s P* Q* ~, w* o' ^% F. h u | 6 j; t) \0 Y; }3 c R
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标准类型
) J. G$ }. F1 K3 Z | 筹资水平 括号内金额是个人缴纳的，括号外的是应该缴纳的，差额就是国家给的补助了，不用个人拿那差额，缴纳的金额就是括号里的数额哦~
. H; Z% M# L9 z | 在一个年度内最高支付限额 ^* z: I, l- ^- e4 ]2 a
| 医院级别
, g% ]8 f) _$ D- z8 j! u! ? |
) O4 H; `" M T0 Z |
一级医院" {6 L" l/ o: K4 b8 X
（社区）
2 x$ k2 T3 K. x8 ~. w' v# V- D | 二级医院
2 n# H+ b2 B+ u8 p1 h | 三级医院 0 J9 r% m8 Y% n' X. D
| # u$ |1 h# ` n* v2 V. H+ n
|
住院就医标准
; j3 ~8 }. `5 j; U$ h/ T& a | 起付标准
. K T4 K( b1 x5 o3 l4 U4 \ |
. O: J- b" t( @" ^ |
' D) A' |4 ]/ i4 s% x7 l4 | | 300元
9 b- n; u3 C, @( | | 400元
! q+ T u4 _3 o | 500元 3 o" N, A: B- \7 S3 [
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8 g+ ]$ d' ]- S! s8 {+ j# ^ |
$ s7 q: H6 q% u2 J4 S4 Y
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报销比例 # ~+ S6 T4 A, e4 p4 v
| 120元（学生儿童个人承担50元，国家补助70元） / X& G% e6 v+ `, z, o; s" _: t
| 18万元
% Q6 `, L+ ~8 G1 A1 ?0 W. B7 F: | | 75%
7 k% |) C) V! m9 q# B% v3 u8 X | 65%
; E$ n- d0 O% E6 W @ | 55% : ~% C: Y; d9 I$ X
| 5 }& i: c. k9 A' g; O) S. E4 T2 b
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1000元（个人600，国家补助400元）
* @% o7 o$ J* P | 11万元
) y% P/ ?7 g" l; R3 O9 G | 75%
8 ^# v3 t; @) b6 k& C5 H/ p A# y, g | 65%
% q3 c# s( I2 g: d* U | 55% + e! M0 b9 L s8 e
|
# o1 u P# q) T% k, t |
700元（个人300，国家补助400元）
( r8 t. L% y$ ~; z! {0 C | 9万元
; @) `8 m' J! D0 i | 70%
6 J5 e# p# @+ ]6 E" y | 60%
' Y8 v5 `, z2 w+ R: Q | 50% - P0 J9 H2 S4 f+ p
| % L6 i5 ?: x5 y1 I. V
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470元（个人70，国家补助400元） 5 _ K0 {% r9 [+ Z
| 7万元 9 R% t, q5 A! E6 x2 S, e0 q7 Z& K
| 65%
) f( u% F2 r2 D h6 \3 Z: T | 55% ) K3 p: {3 d7 J% B
| 45%
7 V7 }" J% t" k3 w/ ~5 } P! K* h | 2 c! ^2 q4 y5 s1 f6 d4 n
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门特
3 n( S0 Z _" ]0 ?6 G& v0 t | 起付标准 & r1 E- @& c: d. p5 @. S
| 300元 2 v# \! v& C5 H4 r0 C. X
|
& f- g9 N% t. w5 X: p1 \ |
报销比例
, d, s# z C, d$ |3 S5 r | 参保人员在一个结算年度内发生的门诊特殊病医疗费，起付线以上最高支付限额以下部分，按照住院的报销比例执行。
$ d8 ?8 [" u" W8 b3 b1 s+ Z+ j |
! q2 H9 d3 N; ?9 R2 o |
注
5 Y* u2 w4 n; ^ | 参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。 + H/ u: M3 ^6 t2 V3 D- t$ P t
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7 \& P( W3 p/ F( t9 t4 ]9 o6 n# _ |
门（急）诊
& L( V; V+ {* o2 c | 支付范围
2 c. p3 z1 {8 x Q | 600元以上3000元以下（只限一级医院和社区医疗机构就医） ps：我的理解是门诊门槛是600，消费过600才开始报销# Y% J- K0 x4 o% @$ R
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2 }' X$ V. ~; j; H |
5 h, Y$ `* E& E& g6 K' J9 [4 g
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报销比例
/ W( d( ?2 T1 W6 @) a8 O" Y( [ | 120元（学生儿童） ' r' i4 k @: Z" D5 F0 J8 l# N
| 50% / T2 a) Z- i0 o' ~1 n" D( I# t
| ! R) l+ x( P( f C8 W7 x% p# Y
|
1000元
% U. P Q Y& [ C4 w: a {) A | 50%
# I6 m7 P# W! @( d! c0 i |
+ a9 M& q: m8 z' `+ w. ? |
700元 " }" l; S6 q+ ~$ b- o6 f
| 50%
0 G0 Z+ d: g, R- h+ } |
1 f( h* G; j( o% [ |
470元
, S* `. y T1 w0 R, L m | 50% ) a; P& t8 R1 R* J0 [: F9 Y
| 1 ?3 T( z G+ \0 W1 y4 R/ Y
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生育 （单位不交保险或者没有单位的，还没孩子的可以交这个城乡），生个孩子给补助700-800
) G) W) O+ B) p7 I/ Z0 K | 剖宫产 - f* I+ p& U- C/ m
| 每个胎儿800元
* |: D0 r# A7 @& }: q0 H |
8 V1 Y# L* q2 n6 E1 F M |
4 w3 q$ Q9 U8 P2 ~+ j
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顺产
0 y! h; f0 ]9 B. |7 \8 X( v' [ | 每个胎儿600元
& }3 q; g; X8 s, k$ P: x | 6 N0 ?. R0 c/ ~+ `4 y w
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生育补助 待遇
5 {/ z2 o- _2 J | 每名孕妇100元
% z2 L( u- S7 X! c& z | * j( A' ^4 @) u. @$ S
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! A0 A5 B1 N4 {. Q" J0 \# p自2012年1月1日起实行。其中学校、托幼机构参保学生儿童2012年度医疗保险待遇享受自2011年9月1日开始。
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发表于 2012-9-25 12:03
