柔竹

大姨妈杀来了，痛得我半死。不过我还是要坚持把多囊这个科普出来，给大家看看。因为怀疑是多囊，所以最近我都比较关注这个问题，但是我对比了很多项，都和我对不上号。看来多囊的几率应该不大哟，小小的放心下！！



  今天客串一回老师嘛，大家可以亲切的叫我一生柔柔老师！我笑得不行了。

柔竹

什么是多囊卵巢综合症



多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。



多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。





柔柔老师插播：这七项我只占了两项：月经紊乱、不孕（备好久孕一直不怀，可不是不孕嘛）。还有一项不确定的，排卵的话我以前用排卵试纸都测过的，都有测到强阳，以及强阳转弱，那就应该是有排卵哟。

sysurge

当时医生怀疑我有多囊的时候.我也自己去科普了下的...

欢迎柔柔老师讲课...
另外我记得还有一点就是查女性的六项激素...其中促黄体生成素(LH)/促卵泡成熟激素(FSH)
如果结果≥3的话....那就非常有可能是多囊.....
我自己的这项检测是合格的..没有≥3....其他姐妹可以参考下..
我当时检查除了医生说.B超看卵泡的状态.有点疑似多囊.然后我有点月经不调外.其他并没有像多囊的症状...我也希望千万别是多囊...

小淋子

LH>FSH就不好，就算 没≥3....但是B超见多个小卵泡，也叫有多囊趋势，，，不过也不叫多囊，，要注意下，，，上次中医院医生给我说的

柔竹

sysurge 发表于 2011-9-22 16:06
当时医生怀疑我有多囊的时候.我也自己去科普了下的...

欢迎柔柔老师讲课...

PROG    孕酮              2.38  参考值：0.4-2.3   
促卵泡刺激素    6.22  参考值：3.2-10
泌乳素             303.83   参考值：66-490
雌二醇             134.87   参考值：0-112   
睾酮               1.12      参考值：<1.5



这是我的激素六项结果，医生说多正常的，YJ第二天去查的血。

柔竹

　多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20-40岁生育期的妇女，典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：



1. 月经稀少以至闭经
2. 不孕
3. 肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多、粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮
4. 双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积
5.多卵泡不成熟，在整个月经期里B超显像检查都有多数个不成熟卵泡



激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。



柔柔老师插播：我的B超结果是，一边又两个泡泡，另外一边是有多个泡泡。难道是卵泡不成熟？

柔竹

小淋子 发表于 2011-9-22 16:10
LH>FSH就不好，就算 没≥3....但是B超见多个小卵泡，也叫有多囊趋势，，，不过也不叫多囊，，要注意下，， ...

有多囊趋势的话，那我该这么办也？要吃药不？

柔竹

多囊卵巢综合征的症状



一：肥胖：
约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关



二：月经失调：
初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血



三：双侧卵巢增大：
通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.



四:多毛 ：
体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致



五：不孕 ：
婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致



六：黑棘皮症：
即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。



柔柔老师插播：我就月经不调，前前一个月还排卵期出血。多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！

柔竹

检查化验



一、激素测定
(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。
(二)甾体激素
1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。



二、CT和磁共振



三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。
4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘

柔柔老师插播：第一项是我的痛阿，“(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。”

黄思博114

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除了天生的以外，和护理，饮食习惯也有关系。

你试试，喝自制豆浆，里面有天然大豆异黄酮，可以改善内分泌，延长月经周期。
少吃冰凉的东西，冰激凌和一些大凉的东西。
不要大冬天穿个小丝袜的，注意保暖。
另外还有一个，我不知道是不是管用，我以前也有痛经，但是不是每次都痛。
我一直在美容院做护理，精油全身按摩，主要是背部颈椎的，你可以看看，书，颈椎是人体的精华所在。

加上我注意饮食，护理，和按摩，2年了，我来月经就和没来一样，一点感觉没有。
并且周期是1个半月。