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孕妈妈们都知道，臀位被大家称为顺产路上的“大魔王”。甚至前一段时间大火的《如懿传》里，还有接生姥姥将7个月左右的胎儿通过按摩从头位转到臀位导致难产孩子夭折的悲惨桥段，再次帮大家加深了“臀位不能顺产”的印象。


不过咱可千万别被电视剧带跑偏了，早在上个世纪初，就有一种号称“乾坤大挪移的”的臀位外倒转术出现了。最近几年，随着孕妈妈们顺产意愿越来越强烈，这项技术越来越多的被大家认识到了。今天小编就特地为大家请到了一位妇产科的超级大咖：天津和平新世纪妇儿医院的妇产科主任杨丽娟。让她来给大家讲讲“传说中”的臀位外倒转术。 


为什么臀位是大魔王？ 臀位也可以分成很多种情况，比如完全臀位、腿直臀位（单臀先露）、单足先露、双足先露等情况。


 杨主任介绍：之所以臀位经阴道分娩比较危险，是因为正常胎儿的头围大而臀围小，如果分娩时臀先娩出，最大最硬的胎头后娩出，处理不当非常容易出现后出头困难，如果胎头几分钟内无法顺利娩出，容易导致胎儿窒息、颅内出血甚至死亡；此外，胎体娩出时宫口未必全开，此时猛力牵拉胎头，可能导致宝宝斜颈、臂丛神经损伤、脊柱损伤等；产妇产后出血和产褥感染的发生率也会增加。 


臀位揉揉肚子就能顺产？ 让大家觉得非常神秘的臀位外倒转术，简单说，就是在腹壁外用力将胎儿转至适宜顺产位置。


听起来是不是不可思议？其实上世纪初，臀位外倒转术就已经出现了，对于近两年臀位外倒转术的“回潮”，杨主任认为是医学昌明和整个社会文明程度提高的体现。 杨主任表示：“以前很多人都觉得我只生这一个，为了孩子好，毫不犹豫地选择剖。时至今日，一方面是越来越多的人意识到，不辨情况随意选择剖宫产，对产妇、孩子都不是最好的选择，另外从人性、人文关怀的角度，医生们也越来越关注产妇的个人意愿和产后身体恢复的情况。” 所以孕妈们发现胎儿是臀位，但是仍然想顺产，也不需要太焦虑。首先，大多数胎儿会在孕30周自己转成头位，如果到了36周左右还是没有变化，可以在36周左右到新世纪妇儿医院，让杨主任看看是否可以进行臀位外倒转。 




如何判断是否符合臀位外倒转的标准？ 杨主任表示：臀位外倒转术的最佳时间应该在37-38周左右：早了，胎儿比较小，在子宫内仍然有转回去的可能，再大旋转也比较困难。 如果到了这个时间段，B超表明胎儿仍然是臀位，这个时候，新世纪妇儿医院会对产妇做一个非常详尽的检查，首先就是要排除一些禁忌症。比如绝对禁忌症：已明确存在剖宫产指征、产前有异常出血等情况。 另外就是B超观察羊水量、胎盘位置、脐带是否绕颈等等，这些不是绝对禁忌症，但是仍然需要像杨主任这样经验非常丰富的主任观看B超以后做出判断。 




臀位外倒转不是“随便一转” 臀位外倒转是一个手术。虽然没有手术切皮、缝合等过程需要，但是仍然需要在手术室进行。 大家有可能在网络上会看到一些视频，好像整个过程只需要几秒钟。杨主任表示，这些给大家展现的是一些比较“顺利”的场景。实际操作中，即使是杨主任这种身经百战的“大咖”，也会非常小心谨慎地在B超的监测下操作。同时妇产科手术室团队也会配合杨主任观察胎心变化等等。 

 杨主任曾经接诊过一位二胎孕妈，在38周接受了外倒转术。但是接受完手术后，妈妈自己一直担心孩子再转回去，多次想要催产。杨主任凭借自己丰富的经验判断这位孕妈可以等到自然发动，所以一直安慰她说，现在孩子转回去的可能性极低。既然已经选择了这种比较自然的方式，那么还是等一等孩子，自己发动对孩子、对大人都好。结果这位妈妈在杨主任的不断安抚下，坚持到了近41周自然发动了宫缩，非常顺利的产下了健康宝宝。 

杨丽娟，从范玲团队走出的大咖 说到这里可能有一些熟悉新世纪的妈妈还存在着一个小问号：这位杨主任怎么以前没听说过？ 小编现在就给大家安排上这个知识点：杨丽娟主任在公立医院担任妇产科主任多年，作为北京新世纪妇儿医院的全职专家，现在长驻天津新世纪妇儿医院任产科主任。杨主任曾在北京协和医院、北大第一医院、中日友好医院妇产科等顶级三甲医院进修，公立医院积累的丰富经验让她面对各种突发状况的时候处变不惊。 



 杨主任曾经在一晚间，处理了紧急剖宫产、剖宫产后阴道分娩（VBAC）、胎盘早剥三例危重症产妇同时“发难”的复杂状况。新世纪训练有素的产科医护人员临危不乱，在杨主任的带领下，勠力同心、精诚协作，成功照护三位高危的准妈妈平安生产，三个可爱宝宝健康平安。 杨主任说，这种惊心动魄的夜晚，她其实经历过很多。来到新世纪她最大的感受就是“学无止境”。新世纪严谨的医生管理系统，促进医生们不断成长，即使是像她一样经验老道的主任，也面临着日常考试、常规演练的考验；对于特殊病例、疑难杂症的学习从来没有停止过。 


有爱的人来到了用心的新世纪 不仅仅是这种“从未停止学习、时刻绷紧弦”的团队精神，更让杨主任有认同感和成就感的是对于孕妈的人文关怀。 曾经有位孕妈患了妊娠期糖尿病，找到杨主任的时候血糖数值已经非常危险了，但是孕妈坚持不愿意打胰岛素，杨主任在门诊的时候跟她恳谈了一次，才知道原来孕妈的爸爸也是糖尿病，打了半辈子胰岛素。她担心自己也有这个毛病，生怕年纪轻轻打了胰岛素，就再也不能停了。 

 于是杨主任为孕妇制定了一个非常非常详尽的食谱，跟孕妈妈说好，只要你按照这个食谱吃，如果血糖能逐渐控制住，就可以不打。 其实这样需要付出更多精力去关注，每天的餐后血糖杨主任都要关注，还要随时根据血糖的波动情况更改食谱。但是为了孕妈的身体和心理健康，杨主任毫无怨言，还一直夸奖孕妈本人特别有毅力！ 


  在杨主任跟孕妈的共同努力下，血糖逐步稳定下来，这位妈妈顺利产下健康宝宝，生完孩子那一刻，在产床上她抱着杨主任大哭起来。她本来以为自己没法逃脱的命运，被杨主任逆转。 时至今日，这位妈妈跟杨主任仍然保持着联络，产后一直控制饮食，没有再被血糖困扰。说起这个故事，杨主任印象深刻的是孕妈的毅力，而小编却从中感受到了杨主任作为一位医生的妙手仁心。她不仅仅注意女性在孕期的身体健康，也关心她远期的健康管理以及心理健康；通过自己精湛的医术、丰富的经验照顾孕期女性。 杨主任说，妇产科是一个迎接希望的地方，在这里做医生，我们有更重的责任。所以我们一直不停学习，希望天津新世纪妇儿医院的妇产科，能给更多的孕妈带来更新的理念，更多的服务与更好的体验。  杨主任大咖驾到，又恰逢天津新世纪妇儿医院成立7周年这样的大喜事！怎么可能没有福利一并送到！  天津妈妈网携手新世纪，为孕妈妈们送上产检、分娩、产后休养等套餐，单项福利，组合重磅优惠一应俱全！千万不要错过！ 天津新世纪妇儿医院7周年庆感恩特惠 
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 医院地址：天津市和平区赤峰道33号 交通攻略：地铁3号线和平路B口出医疗机构第一名称：天津和平新世纪妇儿医院
广审号：津医广2020 B060501号