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本帖最后由 十分安好 于 2019-1-23 15:21 编辑
子宫内异症根据症状的不同,以及病患自身的状况,治疗方式也会有所改变。
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缓解内异症疼痛
1.药物缓解
适合药物治疗的对象最好满足几个条件,患者的症状轻微,没有明显症状,且不伴不孕;从主观性来讲,患者本身暂无生育意愿,且不愿意进行手术。满足这些条件,就可以选择药物治疗。
2.手术缓解
手术是可以切除病灶,是治疗内异症的主要方式。虽然手术有风险,但如果疼痛已经影响了自己的正常生活,药物又没有明显效果的话,它将是更有效率的治疗手段。
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盆腔包块
盆腔包块也是子宫内异症的典型症状。包块直径小于4CM且为生理性囊肿,可以观察一个月或者服用短效口服避孕药3个月后再复查,这段时间包块会缩小和消失。
若是包块没有任何改善,甚至有所增大,那么应该考虑腹腔镜手术治疗。
不孕
内异症导致不孕的机制尚不明确,可能与盆腔内微环境的改变、子宫内膜的破坏、卵巢功能异常以及输卵管粘连等相关。虽然有些病患仍然可以自然妊娠,但内异症病患还是应该积极解决生育问题。
35岁以下的患者,可以监测排卵六个月,看看是否可以自然妊娠。一直未孕的话,再进行促排卵治疗。而35岁以上的患者,可以直接进行促排卵治疗。
症状严重的内异症建议直接手术去除病灶,术后可以直接促排卵,也可以尝试3~6个月的自然受孕后再促排卵。如果术后,自然受孕和促排卵都失败,也不建议再次手术,因为手术不会提高患者的生育能力。
而且不孕本来就是由多种因素导致的,内异症治愈后应该排查其他不孕因素,对症下药。
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