十分安好

[size=10.5000pt][font]精曲是男[size=10.5000pt][font]性疾病中较为常见的[size=10.5000pt][font]。据统计,[font]正常男性中[size=10.5000pt][font]发生率[size=10.5000pt][font]约[size=10.5000pt][font]占[size=10.5000pt]10%,[font]而在不育男性中的发生率约为[font]40%[font]。那么[font],[size=10.5000pt][font]它[size=10.5000pt][font]是怎样发生[size=10.5000pt][font]？[size=10.5000pt][font]又是怎样影响男性生育的呢?

[size=10.5000pt][font]其原因有多种[size=10.5000pt][font]：
[size=10.5000pt][font]首先,[font]精索静脉左右各是双侧睾丸的回流静脉[font],[font]左侧众多的细小静脉沿腹膜后向上行走[font],[font]并逐渐汇聚成[font]1~2[font]根较粗的静脉[font],[font]垂直注入左肾静脉[font],[font]而右侧的静脉是向上斜行注入下腔静脉的[font],[font]因此[font],[font]左精素静脉行程长[font],[font]回流阻力大。
[size=10.5000pt][font]其次,[font]部分患者的精索静脉缺乏静脉瓣[font],[font]阻止血液倒流的能力差。
[size=10.5000pt][font]第三,[font]左肾上腺回流静脉也汇入左肾静脉[font],[font]其产生的大量代谢废物倒流至睾丸。第四[font],[font]左精索静脉前方有乙状结肠压迫。
[size=10.5000pt][font]上述多种因素导致左精索静脉曲张高发,[font]约占[font]90%,[font]静脉内积聚着大量含有废物和缺氧的静脉血[font],[font]睾丸的新陈代谢受到影响[font],[font]并受到废物和缺氧的毒害[font],[font]生精功能逐渐受到抑制[font],[font]导致少弱精子症[font],[font]严重者导致无精子和睾丸萎缩。

[size=10.5000pt][font]两侧睾丸的静脉网是相通的,[font]左精索静脉病变可影响到右侧睾丸。因此[font],[font]如果出现以下情况之一[font],[font]建议手术治疗[size=10.5000pt][font]：
[size=10.5000pt]①少弱精子症伴有精索静脉曲张[font],[font]并排除影响生育的其他因素[size=10.5000pt][font]；
[size=10.5000pt]②精索静脉曲张同侧的睾丸萎缩、变软[size=10.5000pt][font]；
[size=10.5000pt]③精索静脉曲张伴同侧阴囊坠胀酸痛[size=10.5000pt][font]；
[size=10.5000pt]④重度精索静脉曲张。如果没有
[size=10.5000pt][font]上述情况,[font]可暂时观察。
[size=10.5000pt][font]精索静脉曲张的手术方法是将精索静脉切断结扎,[font]阻止静脉血液倒流。目前主要有腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术、显微精索静脉低位结扎术三种手术方式。三者各有优缺点[font],[font]目前男科学界比较倾向于第三种手术方式。