十分安好

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肌瘤之一。其发病率随年岭增长而增高,多见于30~50岁的女性。子宫肌瘤可发生变性,大多数变性为良性,包括玻璃样变性、囊性变、红色变性,少数为恶性変,如肉瘤变。子宫肌瘤恶变为肉瘤的机会很少,国外报道其发生率为0.2%-1%,国内报道在0.5%左右。肌瘤的肉瘤样变性多发生在40-50岁,40岁以下者较少见

肌瘤恶性变时,表现为短期内迅速增大,伴有阴道流血。因此,绝经期后肌瘤不缩小反而继续增大时,尤需警惕。浆膜下肌瘤或壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连等症状。但有一些肌瘤恶变无任何临床症状,容易被忽视。为防止恶变和病情进一步发展,子宫肌瘤患者如有下列情况之一时,应考虑手术治疗。

①多发性,或子宫肌瘤过大,子宫超过两个半月妊娠大小,或有明显的压迫周围器宫症状者。

②月经量过多致严重贫血者。

③妇科检査及辅助检査(如B超、CT等)提示可能发生病变者。

④短期内肌瘤生长迅速,药物控制无效,尤其是伴有阴道不规则流血者。

⑤绝经后子宫肌瘤仍有增大趋势者。

⑥怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者

⑦虽无恶变,但肌瘤引起不孕者、宫颈肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出阴道口及肌瘤蒂扭转者或发生感染者,也应做手木治疗。

对于不需要手术治疗的患者,应严密观察。如果子宫肌瘤无症状,体积不大,可每3~6个月复査1次;年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮后无恶性病変,也可每3~6个月复查1次;肿瘤无明显变化,无出血或出血不严重者,待更年期后,肌瘤可自然萎缩。如月经量多而子宫肌瘤很小、无症状者,可采用GnRH激动剂和激素治疗,并每隔3~6个月复查1次;对肌瘤较小(3厘米以下)无临床症状者,可定期随诊,亦可采用中医药治疗,根据中医辨证,子宫肌瘤属于“石瘕”,因气血瘀滞和痰湿瘀阻而形成,治疗以软坚散结、活血化瘀为主,既治标又治本,远期疗效十分可靠。

在日常生活中还是需要饮食清淡，多注意卫生。