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宝宝生日
2012-02-29 
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发表于 2016-7-14 15:28 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2016-7-30 15:42 编辑



结婚啦,怀孕

已经到了这种地步

该花的钱就得投

但是国家上有政策

所以该享受的福利还是得拿啊
小编为各位孕妈汇总生育保险报销相关知识
不懂的妈快来马,咱可不能亏


生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。



  楼梯




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宝宝生日
2012-02-29 
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2016-7-30 15:14 编辑


天津产假
按照市人力社保部门的规定,本市女职工正常生育产假为98天,新修改的《天津市人口与计划生育条例》中又明确,符合法律、法规规定生育子**方所在单位增加生育假(产假)30日,因此本市女性产假为128天

如何申报生育保险
参保单位填写《职工生育保险待遇审核表》同时提供以下材料的原件、复印件各1份
1、参保人员身份证
2、乡(镇)人民政府、城市街道办事处发放的《计划生育服务手册》或县级人口计划生育行政部门发放的《二孩生育证》
3、医疗机构出具的《新生儿出生医学证明》
4、申请生育医疗待遇和计划生育医疗待遇的,需提供医疗机构出具的门诊病历、出院小结(出院记录)、疾病诊断证明
5、医疗费用有效票据
6、申报男职工生育保险补偿费时提供:除上述规定的证件及材料外,需提供配偶身份证,配偶无工作证明(由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具)
7、如参保职工原在其他社保经办机构参保的,涉及生育保险待遇支付的,需提供转出地社保经办机构开具的生育保险缴费情况证明
8、社保经办机构规定的其他材料


报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
2、符合国家和省人口与计划生育规定




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宝宝生日
2012-02-29 
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2016-7-15 09:11 编辑

天津市生育保险妊娠登记手续
  1.天津市城乡参保人员只要在怀孕12周内,先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证(也称“准生证”)
  2.携带准生证、夫妻二人的身份证、社保卡,到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院(一般为基层社区卫生服务中心),进行妊娠诊断,建立天津市孕产妇保健手册
  3.网上核验生育服务证,完成联网妊娠登记
  4.参保人员妊娠登记后,携带社保卡到医院做产前检查,发生的费用可以直接联网结算
天津市生育保险住院登记手续
  参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院,在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时,携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时,参保人员只交个人应该负担的费用,其他住院费用由市社保中心与定点医院结算



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宝宝生日
2012-02-29 
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2016-7-15 09:11 编辑

如果发生垫付医药费如何报销?
以家庭或行政村组织参保的城乡居民,到所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付的医药费;以院校组织参保的学生,到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民(学生)社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的,在办理垫付医疗费用申报手续时,应同时办理结算账户开立手续

天津市生育保险补办流程
  1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的,应在申报医疗费的同时补办登记手续
  2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料,汇集后报送至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续

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宝宝生日
2012-02-29 
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扩展时间
  生育保险支付的范围有四项:
  (一)产前检查费
  (二)生育医疗费
  (三)生育津贴
  (四)计划生育手术费

       前三项是每个妈妈几乎会涉及到的,小编要为麻麻们仔细讲一讲
  产前检查费
  首先呢,如果发现怀孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登记了,就不用再跑到社险去了
  需要的材料:
  (1)妊娠诊断证明(原件):须注明妊娠起始时间、预产期,加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;(一般现在的医院要B超看到胎心胎芽才给开诊断证明的,所以不要着急)
  (2)生育服务证原件、复印件
  (3)医保证、身份证原件、复印件
  (4)化验单(尿妊娠化验)
  (5)身份证复印件
  登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了,注意你用的是生育保险,最高支付1100元。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销
  产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:
  妊娠不满12周终止妊娠 400元
  满12周至不满16周终止妊娠 600元
  满16周至不满28周终止妊娠 800元
  满28周以上终止妊娠或分娩 1100元
  生育医疗费
  一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的
  手术费也是有分别的
  A、自然分娩3000元
  B、人工干预分娩3100元
  C、单纯剖腹产3600元
  D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元
  生育津贴
  生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴
  生育津贴=生育津贴日标准×享受天数
  生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算
  晚育独生是指:女23周岁以上结婚为晚婚,已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子为晚育,并孩子领取独生子女证
  ★同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算
  生育津贴申报需要的材料:
  1、《婴儿医学出生证》原件、复印件
  2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)
  3、手术记录(剖宫产,生育保险章和病案室专用章)
  4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)
  5、晚育(24周岁登记结婚)独生的,提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件
  6、身份证复印件(二代两面复印)
  7、社保卡(两面复印,没有社保卡的要医保证)
  其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。医生是不会提醒你的所以姐妹们要提前做好功课,出院的时候一次性把材料拿齐
  以上材料为红桥区、南开区为依据,其他区可能在此基础上还有所增加或减少
  生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期,结束后交到本人单位的。交早了也是得压着,因为你没到期的话,社险是不收的,所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢
  生育津贴的支付问题:
  如果在产假期间,企业不给发放工资,生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的,生育津贴如果比工资高,高出部分,公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话,那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的,所以这个钱都是给个人的
  这个钱是社险核报后,打入公司账户的,然后个人再去企业领钱的,不是打进个人的医保账户的

   欢迎各位亲来补充,仅限天津地区信息哦~

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宝宝生日
 
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楼主介绍的得流程好详细啊,真赞!
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宝宝生日
 
帖子

2016年天津生育保险快get,我们不能亏~

不错,写的真全啊
来自[妈妈网iPhone版]

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宝宝生日
2010-01-01 
帖子
17 
小编,你这个是2014年的吧。我大致看了下。首先。现在不需要独生子女证了。还有顺产,剖腹产报销都是3800元了。
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宝宝生日
2012-02-29 
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10779 
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感谢亲亲的指出哦,小编进行更改

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宝宝生日
2015-5-2 
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379 
不错    男女都有生育险
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