冰糖MM

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这2天看到有宝妈说了邻居的孩子由于吃抗生素导致耳聋的事，很是痛心。

其实我最近正在研究有关孩子耳朵的健康问题，本来打算在3月3日爱耳日那天和大家讨论讨论的，看来要提前了。最近也是搜罗了很多材料，现在拿出来和大家分享一下，共同学习！

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首先，先说一个身边的例子：表妹的孩子3岁多。由于感冒发烧得了中耳炎。孩子会说，说耳朵疼。家长没耽误，直接去了儿童医院。大夫说的原因是：因为孩子小，流鼻涕不会醒，口腔，耳道发育还不健全，应该是顺着里面流到了耳朵里，导致中耳炎。大夫开了医院自己配的上的药，吃的药。经常复查，小一个月才算痊愈。

不只是抗生素，中耳炎也是导致耳聋的一个原因，一定要重视。


新闻：
为给孩子退烧 捂汗导致耳聋
“看到孩子的现在这样子，我后悔死了，都怪自己没有照顾好他。”说到自己的儿子，来自高明的郑先生至今后悔不已。2005年9月，郑先生的儿子小辉在老家出生。为了多赚钱，孩子不到一岁时，郑生就把儿子放在老家由孩子奶奶照顾，他和妻子来到顺德区一家家具厂打工。2008年10月份，小辉受凉感冒，随后发烧。孩子奶奶觉得孙子发烧不是很严重，就按照她的老办法先给孩子吃了些退烧药，然后就盖上厚被子让孩子捂汗退烧，这也是她养大几个孩子的经验。过了几天，小辉终于退烧了。但随后郑先生和妻子发现儿子小辉不太对劲，在孩子背后拍手说话，孩子反应很迟钝；教孩子说话，不管大人怎么说、怎么逗，孩子就是没反应。
　　郑先生赶紧带着孩子到医院检查。检查结果让他大吃一惊，小辉因烧坏耳神经，双耳重度耳聋，需要佩戴助听器，并进行语言训练。此消息让郑先生和妻子犹如五雷。孩子的奶奶也为此非常愧疚，整天以泪洗面，还大病了一场。想到老家的条件有限，郑先生去年将小辉带到了顺德、广州等地做康复训练，随后又把孩子送到了市启聪学校就读，但对孩子的愧疚之情迄今难以消除。


　　先天预防：孕期切莫用耳毒性药物


　　对于儿童耳聋的发病情况，市中医院耳鼻咽喉科副主任医师邝立表示，我国目前7岁以下聋儿近百万，且每年新增聋儿超过3万名。在致残原因中，中耳炎占17.47%，高烧疾病占12.97%，药物中毒占11.92%，家庭遗传9.08%，妊娠期疾病2.8%。
　　为了有效预防儿童耳聋，他建议，首先要做好先天预防，孕期保健就显得尤为重要。胚胎期前三个月是内耳发育的关键期，此时，如果孕妇感染传染性疾病，使用了耳毒性药物，或者接受了其他有害因素的刺激，如放射线、深度麻醉、一氧化碳、有毒化学物质等，均可能影响内耳的发育。另外，患有糖尿病、肾炎、甲状腺肿等疾病的孕妇也应高度警惕是否会引起胎儿耳聋。此外还要注意防止感冒，尤其是病毒性感冒。还要注意不要被风疹病毒和巨细胞病毒感染，因为这些都会使胎儿内耳发育障碍，而导致听力受损。


　　后天预防：儿童患中耳炎切莫大意


　　除了先天预防，后天预防同样重要，最主要的就是要避免孩子发生药物性耳聋。邝立提醒，儿童要避免随便使用抗生素，必须用时，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免联合用药。用抗生素期间，同时服用神经营养药，如维生素B、维生素C、维生素A及**软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。另外，如果一旦孩子父母中有对某种药物致聋者，其后代要绝对禁用该类药物。注意观察孩子用药后的反应也很重要，一旦孩子出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时停药。


　　另外，预防儿童耳聋还要从最基础的耳科保健入手。邝立说，首先，要注意感染性因素和疾病，常见的致聋疾病有流脑、化脑、结脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、麻疹、腮腺炎、流感等。尽管由于病原微生物不同，发病机理不尽相同，但均可导致感觉神经性耳聋，后果十分严重。在语言发育期，由一般细菌所致的化脓性中耳炎，久治不愈的或遗留下鼓膜穿孔的遗迹性中耳炎，也可导致语言发育迟缓乃至语言发育障碍。中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，在儿童中中耳炎的患病率高，极有可能引起传导性的听力障碍，长期发展影响儿童的生长和学习。为了有效预防儿童中耳炎，邝立建议要让孩子积极预防感冒，一旦发现要及时就医。


　　除了以上的几种致病因素，邝立还提醒家长，平时要让孩子避免噪声污染。婴儿听觉**发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉**。家长应尽量少带儿童到歌舞厅等**所，家庭影院中的音响音量也应适当控制。最后，家长还应对婴幼儿听力发育程度细心观察。如果孩子出现对突然巨响无反应，不会寻找声源，不会看讲话中的人物等症状，或者说话经常要人重复，学习新事物较慢等，家长就要留意了，要及时带孩子去医院检查听力。  

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引发儿童耳聋的原因有哪些呢？专家介绍：引发儿童耳鸣的主要有外伤、噪音、日常掏耳、其他疾病等等。具体分析如下：

一、外伤

如孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸；游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退等。

二、噪声

相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。

三、掏耳

在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

四、耳周病变

耳朵周围邻近**的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如 鼻炎 、副 鼻窦炎 、扁桃体炎等。

五、中耳炎

发生急性化脓性中耳炎时，中耳腔内脓液不断增多，孩子会因耳痛加剧而大哭。中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。

六、药物中毒

一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗 肿瘤 类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、阿斯匹林等。

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婴儿发烧用抗生素容易导致耳聋

当宝宝生病发烧时，做妈妈的都很着急，希望用最贵、最好、见效最快的抗生素使宝宝能快点好，可是很多做妈妈的都不知道，药物致聋哑孩子中，有一半以上是在几年前甚至半年前突然变聋的。这些突然变聋的孩子有着相同的经历：耳聋前，都曾打过针输过液，用过抗生素。因抗生素使用不当致聋比例：发达国家不到1%，我国高达30%至40%。每年有上万名儿童因此而导致听力损伤。

  根据世界卫生组织的统计，目前全球至少有2.5亿人有致残性听力损害。在我国，听力语言残疾人数最多，达2000多万人，居各类残疾人之首，其中儿童患者约为200万人，7岁以下的聋儿80万。新生儿听力损伤总发病率为1%。—3%。，发病数量在2万—3万之间。加上婴幼儿和学龄前的儿童，我国每年新产生耳聋的儿童达数万名。造成儿童耳聋的主要原因有药物中毒、病毒感染、遗传、出生时的缺氧以及噪声刺激等。在药物中毒中，抗生素使用不当是致聋的罪魁祸首。发达国家因为不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1%，而我国高达30%至40%，每年有上万名儿童因此而导致听力损伤。

    溦溦今年11岁,溦溦出生两个多月时因患痢疾去北京某医院就医。医生给溦溦开了口服的庆大霉素。当时溦溦的妈妈就提出疑问，说这种药可能会对孩子的听力造成损害。医生不耐烦地说，庆大霉素通过静脉注射可能导致小孩耳聋，口服是通过肠吸收，不会有问题。但幼小的溦溦恰恰是这次口服了庆大霉素后失聪。

   容易导致耳聋的抗生素一种是氨基甙类抗生素，它的主要代表就是链霉素、庆大霉素和小诺霉素。另一种是非氨基甙类抗生素，代表药物就是洁霉素和红霉素。除了大家比较熟悉的抗生素类药物之外，像阿司匹林这样的解热镇痛药和利尿剂也会影响听力。还有一些抗肿瘤的药物也可能导致耳聋。此外，长期使用一些含有重金属的中药同样会损害听神经，如wutoujian、朱砂等，用得不当也可以引起耳聋。

   春节晚会由中国残疾人艺术团表演的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。参加演出一共是二十一位聋哑演员，十二个女演员九位男演员，但是有十八位都是因为药物致聋。而这18位聋哑演员中，绝大部分都又是都是在两岁前后，因为发烧时使用抗生素导致的耳聋。中国残疾人艺术团演员姜馨田：发高烧三十九度多，当时很小，妈妈带去医院打针，过敏导致了耳聋。中国残疾人艺术团演员刘艳：一岁半致聋的，是庆大霉素导致耳神经失聪。我国七岁以下的聋儿中，超过30%是由药物毒副作用导致的耳聋，导致耳聋的药物主要有两类常用抗生素：一种叫氨基甙类抗生素，它的主要代表就是链霉素，庆大霉素和小诺霉素，第二大类就是非氨基甙类抗生素，代表药物就是洁霉素和红霉素。

　 其实除了大家比较熟悉的抗生素类药物之外，像阿司匹林这样的药物和利尿剂也会影响听力，解热镇痛药，水杨酸类制剂，比如我们过去经常用的解热镇痛片，还有阿司匹林，第三类，我们有时叫它利尿药，得心脏病水肿了，用的这些药物，像速尿克尿噻等等，这是一大类，除了这个之外，还有一些抗肿瘤的药物也可以出现(耳聋)。

   说到药物导致耳聋，人们大都会想到西药，但是专家指出，长期使用一些含有重金属的中药同样会损害听神经。有些含有汞，含有砷，比如过去我们讲的朱砂，这些药物它里面含有一些重金属，用的不当也可以引起耳聋。

   1999年，国家颁布了《常用耳毒性药物的临床使用规范》，公布了30种容易导致耳聋的药物，其中用得最多的药物有10多种：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、盐酸万古霉素、阿司匹林、奎宁、速尿、利尿酸等。

    虽然耳聋对生命不构成直接威胁，但却严重影响生活质量。尤其对于儿童来说，耳聋不但会导致他们对声音信息的接收障碍，严重影响他们语言学习、心理发育和智力发展，同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，做妈妈的要注意宝宝的健康卫生，远离生病的病人（特别是家里有人生病时尽量不要让他抱婴儿，尽量避免被感染病菌而生病发烧，即使生病了，也要注意不要用西药抗生素，最好是用中成药，见效虽然慢些，但是副作用少。

sunxinmiao

谢谢普及知识

宝儿摄影

药物性耳聋以前并不多见，后来随着抗生素的问世才大量出现的。抗生素是治疗细菌感染性疾病的理想药物，但是有些抗生素也有副作用，其中对耳有毒性容易引起耳聋或眩晕。

liangqievq71803

路过 看看

悠悠jinny

谢谢分享

1892027

回复 冰糖MM 的帖子

好贴

水上

我认为听力遗传基因检测，还是很有意义的  我看的文献报道，后期追踪，让聋儿尽早得到治疗，早期得到语言训练的孩子，后期已经可以进入普通学校正常学习。真心赞一个。