第一篇
第一章
儿童保健
1—3个月
复旦大学附属儿科医院
1、体格生长
徐秀
此期是小儿体格生长最为迅速的时期，体重平均每月增加750-1000克，身长平均每月
增加2.5-3.0厘米。
1-3个月男童体格发育
月龄
体重（千克）
身长（厘米）
头围（厘米）
胸围（厘米）
1个月5.22 2个月6.37 3个月7.23 1-3个月女童体格发育
57.0 60.7 63.5
38.2 40.0 41.3
38.0 40.4 42.1
月龄
体重（千克）
身长（厘米）
头围（厘米）
胸围（厘米）
1个月4.91 2个月5.82 3个月6.55 2、如何给宝宝称体重
56.3 59.3 61.9
37.5 39.0 40.3
37.3 39.2 40.7
体重是儿童的健康标志，是判定小儿体格发育和营养状况的一项重要指标。一个正常的
小儿体重是随着年龄的增加而不断增加的，年龄越小体重增加越快，而且还有一定的规律。
一个足月新生儿的平均体重为3千克左右；在2.5-4.0千克之间均属正常范围。几乎每个新
生儿在生后的最初2-3天内，都会出现体重下降的现象，这叫生理性体重下降。生理性体重
下降一般在生后3-5天降至最低点，下降幅度可达出生时体重6%~9%，但最多不超过出生
体重的10%。以后随着吃奶量的增加体重逐渐增加，大多在生后第7-10天内，体重可恢复
到出生时水平。到满月时，新生儿体重能增加1000克左右。在生后的头三个月，体重增加
迅速，平均每月增加750克左右。
给宝宝称体重的方法有几种，也很简单，可在家中进行。
(1)先用小被单将孩子兜住，用称称重，然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重
量，即为婴儿体重。
(2)家长抱着婴儿站在磅秤上称体重，减去大人的体重，即为婴儿体重。
测体重时应注意，在测量前最好空腹，排去大小便，尽量婴儿脱去衣裤、鞋帽、尿布等
，
仅穿单衣裤；所测得的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。
每次测得的宝宝体重都应作记录，在注意宝宝体重是否达到参考标准的同时，还应注意
体重增长的速度。有的小宝宝出生体重比较轻，但其增长速度已达到甚至超过正常水平，尽
管测得的体重还没有达到参考标准，家长大可不必担心，因为宝宝不但生长健康，还在努力
“赶上生长”呢。相反，有些宝宝虽然测得的体重尚符合参考数值，但增长速度比较慢，倒
要认真寻找一下原因，及时采取相应的措施。
3、如何给宝宝量身高(身长)
身高(身长)是孩子骨骼发育的一个主要指标，它包括头、脊柱和下肢长的总和。身高的
增长速度和体重一样也是年龄越小增长越快。
在生后头三个月，身长平均每月增加2.5厘米。
3岁以下的小儿
应躺着测身长，在医院有特定的量板测量小儿的身长。测量前先脱去
孩子的鞋、袜、帽、外衣裤及尿布。让小儿仰卧在量板的底板中线上，头接触头板，面向上
。
测量者站在孩子的右侧，
右手移动足板，使其紧贴小儿的足底，读取身长的刻度。在家里，如果没有量板，也可让小
儿躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿贴上一软尺。在小儿的头顶和足底分别放上两块硬纸
板，测量方法和医院量板的量法一样，读取头板内侧至足板内侧的长度，即为小儿的身长。
测量身长时需注意足板一定要紧贴小儿的足底，而不能只量到脚尖处，否则，会使测得的身
长大于其实际身长。
3岁以上的小儿
可站着测身高。可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。小儿直立，
背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直
于身体两侧，两膝站直，不能弯曲，足跟并拢，足尖稍分开，两眼平视正前方，头不能上仰
或俯视。用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。
孩子将来能长多高是每位家长关心的问题。
营养、疾病以及活动锻炼等等。一般来讲，5岁以前，孩子的身高受遗传的影响不大，主要
受营养、慢性疾病和内分泌因素的影响。5岁以后，遗传因素起一定的作用，父母高大的，
孩子一般也长得较高。但也有不少矮个子的父母其子女身高远超过父母的，这说明除了遗传
因素外，环境因素也很重要，保证宝宝合理营养，充足的睡眠，一定的活动量，促使孩子健
康生长。
4、如何测量宝宝的头围
头围是反映脑的发育，脑容量的大小也是体格发育中的一项重要指标。婴儿出生后头两
年大脑的发育迅速，头围增长也很快。二岁以后头围的长速逐渐减慢。出生时头围平均34
厘米，出生头三个月头围平均每月增加1.5厘米。
测量头围时选用一软尺，用左手拇指将软尺零点固定在左侧眉毛的上缘，然后紧贴皮肤
经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点，读取的数值即是头围。
头围的大小也象体重、身高一样有个正常范围，并不是象有些人认为的那样，头大肯定
大脑发达，小孩聪明，这是不正确的。如果一个小儿出生时头围正常约为34厘米左右，到3
个月时头围迅速长到42厘米时，这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个
小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑
是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。因此，当宝宝的头围长得过快或过慢，都是不
正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查。
5、如何测量宝宝的胸围
胸围是用来评价小儿胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下
脂肪的发育程度。新生儿出生时胸围约32厘米，比头围小1-2厘米，出生第一年增加迅速，
平均可增加12厘米。一般情况下，小儿在1岁以内头围比胸围大，1岁时胸围逐渐超过头
围。
3岁以下小儿测量时取卧位，让婴儿平躺在床上，两手自然平放，将软尺零点固定于乳
头下缘，使软尺接触皮肤，经两肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，读取的数值即是胸围。3
岁以上测量时取立位，两手自然下垂，测量方法同上。
胸围的大小与体格锻炼及衣着有关。小宝宝正处于迅速生长时期，日长夜大，而有的家
长喜欢给宝宝穿束胸的裤子，人为的束缚其胸廓的发育，时间一长可导致宝宝肋骨下陷、外
翻，胸围过小。因此，家长应注意给宝宝穿宽松的衣裤。同时，经常给宝宝做被动操锻炼其
肌肉和骨骼，如扩胸运动等，锻炼孩子的胸肌，促使宝宝的胸肌发达，带动胸廓和肺部的发
育。
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发表于 2012-4-24 18:18
