状宝妈

Q：怎样做到合理使用抗生素？ 专家：合理使用抗生素有8个必须记住的要点 1不应预防性应用抗生素 预防性应用抗生素的目的在于预防1-2中特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下小儿不应预防性应用抗生素。 2选择的标准是敏感度而不是价格 抗生素并不是什么灵丹妙药，没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌，只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。 抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。因此，应根据患儿的临床情况及有关化验结果合理选用抗生素。 3根据药物特性正确选择给药途径 各种给药途径各有其优缺点及应用指征：治疗轻、中度感染时可采用口服给药，宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物如庆大霉素、多黏菌素等口服后极少吸收入体内，故不能用口服法治疗全身性感染，但可用于敏感菌所致的肠道感染；对严重感染则应采用静脉给药。 4根据患儿生理、病理状态调整剂量 抗生素的剂量一般可按体重后体表面积计算，但应根据患儿的生理病理状况而适当调整。 新生儿体内药物代谢的酶系统发育尚不完全，肾脏、肝脏对药物的代谢、排泄能力较低，药物半衰期较长，因此出生1个月内宜按日龄调整剂量。肾功能减退时亦应根据肾功能受损情况调整剂量。 5不可用用停停、停停用用，也不能频繁调换抗生素 一般抗生素宜使用至症状消失后3-4天。如果急性感染在用药48-72小时后临床效果欠佳，可考虑调整用药。 但应注意使用抗生素不可用用停停、停停用用，也不能过于频繁调换抗生素，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵，而频繁调换其它抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，造成疾病的反复，延误治疗。 6如要同时使用2种以上抗生素，需遵照医嘱 由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同，作用环节不同，毒性反应也不一样，任意联用抗生素是无效的，甚至是有害的，只有遵照医嘱，合理联用，才能增加疗效，降低毒性。 7不要把抗生素当成消炎药 有的宝宝对某种物质过敏而引起炎症反应，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，这种过敏反应不是细菌感染引起的炎症，使用抗生素不仅无效，反而还会引起新的过敏反应。过敏引起的炎症使用抗过敏药物，如息斯敏、扑尔敏等，才能使炎症快速消退。 8在医生指导下使用，避免不良反应 应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染（又称继发感染，是指继发于药物治疗作用后的一种新的感染）。 有些不良反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者可能发展为残疾、败血症，甚至危及生命。不良反应应尽量避免，所以谨记在医生的指导下合理使用抗生素，不要自己盲目使用。 合理使用抗生素POINT 没患病时不要用 不要把抗生素当成日常用药 不要自行使用，必须遵医嘱 不可用用停停、停停用用 不能频繁调换抗生素 配合医生，选择适合的药物、剂量、给药途径