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2017.6.7

                                       在家躺着实在无聊，趁着老妈没盯着我

坐着更新一下

有了老大的经验，老二的孕期怎么补啊吃啊什么的

算得上是轻车熟路了

单位现在管早点，基本早点时候我会喝一包纯牛奶

老大那时候是定的海河鲜奶

其实应该继续喝的，只是最近还没来得及定

那个鲜奶保质期短，里面的一些添加剂也少一些，同类型的奶

还推荐大家和三元的瓶装，每日送的那种

或者超市有卖的可能是光明或者三元，我也记不太清楚了

也是保质期只有3天左右

我个人是不太建议喝进口纯牛奶的

保质期长的弊端必然是添加剂会多一些

而且长途跋涉的过来，运输途中也不知道有没有奶质受到影响

当然这也只是我的一些拙见，欢迎大家来反驳

鉴于老大孕期时候的饮食搭配还算合理

整个孕期没有出现缺钙症状，所以现在还打算坚持之前的搭配

孕20周之前每日一杯鲜牛奶，尽量晚上喝有助于钙吸收

还可以促进睡眠，酸奶是不能替代的哦

孕20周后增加至2杯，早晚各一杯，一杯基本保证在250ml

敲黑板划重点

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2017.6.7

【孕11周】

躺着迎来了第11周

我的叶酸没有提前吃，因为自己吃了感觉会影响例假周期

所以排卵期刚过才开始吃的

正好同事之前给我一盒多的国产爱乐维

只好就吃它了，眼看同事给的吃的差不多了

昨天看到澳洲P4L网有促销

下单买了两瓶孕妇黄金素和两瓶大闺女吃的多维素

在选择多维素上记得怀老大时候也是做了不少的功课

只是现在有点忘差不多了

依稀记得非国内版本的爱乐维的话，碘含量比国产版高

因为国人长期吃含碘盐，所以基本都不会太缺碘

所以不必额外再补了，否则容易碘含量超标

所以怀老大时候选择了国产爱乐维+美国美赞臣的DHA

不过近几年比较兴吃澳洲的黄金素是因为黄金素的多维素里添加了DHA

单纯从省事儿少吃药片的角度我打算让老二吃这个

为什么一定要DHA呢

因为据说是它能促进胎儿大脑发育和促进视网膜成熟

但当初吃这个我只是单纯的想让孩子眼睛漂亮一些

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孕期营养小知识：
       核桃的营养丰富，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。
       核桃的食用方法有很多，可以去皮后生吃，也可以弄碎了以后与红糖拌匀蒸包子，还可以煮粥或者做核桃饼。孕妇每天吃几个核桃，不仅有利于自己的身体健康，对宝宝的发育也是非常有帮助的。
       一般在孕期的三四个月的时候吃核桃很好，也就是说从26周开始到出生后2岁都可以吃核桃，有利于胎儿脑部以及视网膜的发育。
      一般情况下，孕妇在早餐和午餐吃核桃最好，或者说在午餐和晚餐之间也可以将核桃当点心食用。

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2017.6.13

今天注定是开心的一天早上在单位吃完早点回到办公室

办公室里的大姐说你这没赶上

以前咱食堂是有孕妇加餐的

纳尼？还有这等好事儿？

负责管理食堂的大哥就在我身后的工位

我跟大姐说“我觉得咱食堂已经挺好了，我不奢求加餐，能有休息的地方就行”

但是没多久食堂大师傅上来了

就听到管理食堂大哥跟大厨交代恢复孕妇加餐的事儿

哇哦简直不要太幸福好不好

预计今天或者明天开始就有加餐啦

嘻嘻回头给大家拍照哈

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2017.6.17

【孕12周】

正式迈入12周（如上图）

现在的宝宝基本雏形都有啦

宝宝大约有65毫米，手指和脚趾已经完全分开

一部分骨骼开始变得坚硬，出现关节雏形

此时的胎宝宝头部的增长速度开始放慢

身体其他部位的增长速度则逐渐加快

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以下内容来自段涛大夫：

1. 早唐和中唐哪个更准确？

作为筛查手段，早唐和中唐都不能确诊，所以谈不上准确，没有“准确率”一说。通常以“检出率”和“假阳性率”来评价某一个筛查手段。检出率高且假阳性率低是一个好的筛查手段的标准。从国内目前开展的情况来看，早唐的检出率高于中唐，假阳性率低于中唐。早唐的检出率在85%左右，假阳性率在3%左右，中唐的检出率在65-75%，假阳性率在5-8%。

2. 既然早唐更准确为什么很多地方不做？

早唐必须加做NT，NT的检测对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高，需要最好的超声设备和水平最高的超声医生，国内真正获得英国胎儿医学基金会NT认证的医生并不多。检查时还取决于宝宝的位置，如果宝宝的位置不好，无法获得最佳检测平面，NT的测量就不准确了，一般一个NT测量需要的时间至少20分钟左右，所以NT检测是早唐无法大规模开展的主要瓶颈。

3. 做了早唐还需要做中唐吗？

早唐和中唐都是主要针对唐氏综合征的风险进行筛查，根据筛查策略的不同，做法有所差异。如果进行单次筛查，做了早唐就不需要做中唐了；如果采取早中孕联合筛查策略，做了早唐之后还需要做中唐，然后再计算出联合风险。

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4. 唐氏筛查的结果是高风险，既然假阳性不低，我想再复查一次可以吗？

唐氏筛查的原则是不重复检测，因为筛查本来就不是诊断，是一个大体的风险高低的判断，不同的检测体系对同一个样本的判断也会存在差异。重复检测也会带来解读上的困惑，如果两次检测的结果不同，你究竟该相信哪一个呢？

5. 既然中唐检出率不高，只有65%左右，为什么还要做呢？

虽然中唐筛查的检出率并不令人满意，但是如果不做中唐筛查，仅用孕妇年龄超过35岁作为筛查手段，唐氏综合征的检出率只有30%，所以something is better than nothing。虽然中唐筛查的检出率并不如大家期望的那么高，但是比不做筛查还是要好很多。

6. 双胎是不是没法做唐筛？

不建议单独通过母体血清学指标（如中唐）评估双胎的唐氏风险，但早孕期结合每个胎儿的超声标记（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母体的血清学指标进行的早期唐氏筛查是有价值的，双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%，假阳性率为5%左右。

7. 唐筛低风险，出现心室强光点等超声软指标该怎么办？

超声首先应排除有无合并胎儿结构畸形及其它遗传标记物，若为孤立的超声标记物，需根据不同的超声软标记物的似然比（即增加唐氏综合征的风险）及背景风险，重新纠正唐氏综合征的风险值来决定是否需要有创的产前诊断。

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8. 唐氏筛查提示临界风险怎么办？

不同的筛查方式会提示不同的风险分类，某些筛查策略仅有低危和高危之分，高危建议进行有创性产前诊断（如羊水穿刺），某些筛查策略结果有临界风险，需根据具体情况考虑联合筛查策略或根据超声标记物重新计算风险。

9. 糖筛没过关需要做羊水穿刺吗？

“糖筛”和“唐筛”是不同的，“糖筛”是糖尿病筛查，“唐筛”是唐氏综合征筛查，后者高风险需要做羊膜腔穿刺，前者没过关是妊娠期糖尿病，根本不需要做养穿。你可别笑，临床上真的遇到过“糖筛”没过关的准妈妈来要求做羊膜腔穿刺，真是晕倒！

10. 35岁就不能做唐筛了，一定要做羊膜腔穿刺吗？

35岁属于年龄高风险，我国的母婴保健法规定，年龄大于35岁的孕妇建议直接行产前诊断（如羊水穿刺等）来确诊是否怀有唐氏综合征患儿。但不代表35岁就不能做唐筛了，高龄孕妇在充分认识唐筛的检测价值（即唐氏筛查属于风险评估，低风险代表怀有唐氏儿的可能性较小，但不是指没有风险。）之后，仍然可以做唐筛。