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偏胖的多囊卵巢综合症患者需要减重吗
多囊卵巢综合症是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病状态，以高雄激素及长期无排卵为特征。多囊患者多表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期多囊患者多以月经失调就诊，而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。
1、月经规律就能排除是多囊卵巢综合症吗
不能排除。月经失调是多囊患者最常见的临床表现，但有少数多囊患者表现为月经周期规律，经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。
2、多囊患者什么时间进行性激素检查合适
性激素检查一般建议在月经来潮2~4天进行，大多数多囊患者没有规律的月经周期，内分泌激素没有周期性变化，因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查，也可以行**诱发月经让月经来潮后在性检查。
3、肥胖的多囊患者需要减重吗
肥胖对健康危害严重，会加重多囊患者的内分泌异常，导致各种促排卵治疗效果差，妊娠率低，流产率高。即使妊娠成功，分娩时母子危险性均升高，除难产外，盆腔及下肢易发生血管栓塞，如栓塞性静脉炎。因此多囊患者伴肥胖者，应降低体重，低热量的饮食及适当的运动至为关键。
4、肥胖的多囊患者应当怎样调整生活习惯
多囊患者伴肥胖者，调整生活习惯十分重要。主要包括：长期坚持适度的体育锻炼，如每次快走1小时每周不少于2次，少吃多餐（4~6次/日，避免高血糖且不会引起饥饿）、减少糖类和脂肪的摄入，多食（西红柿、黄瓜、绿叶蔬菜等）及粗粮类，忌食高糖及高脂食物。
5、高雄激素的多囊患者有男性化表现吗
多囊患者伴高雄激素一般表现为睾酮水平升高（≥500ng/dl）或痤疮、多毛、皮肤粗糙等。由于高浓度的雄激素的影响，其面部、乳晕、下腹部、四肢毛发生长浓密。多囊患者体内过多的雄激素会导致体毛及性毛丰盛，还同时出现痤疮及油性皮肤，偶有轻度的男性化症状，如声音低沉、喉结突出等。但如男性化症状明显，则需进一步检查排除其他疾病引起的高雄激素。
6、多囊卵巢综合症会遗传吗
近年来针对PCOS的病因学研究较多，但其确切病因仍不清楚，可能与遗传易感性，促性腺及性腺激素合成异常、代谢紊乱等多种因素有关，部分患者表现为一定的家族**性。目前世界各地包括中国的医学专家都在致力于筛查多囊卵巢综合症易感基因的筛查工作。
7、为什么多囊患者会不孕
不孕是多囊患者的主要症状之一，由于长期无排卵导致不孕。加之血中雄激素水平升高，LH浓度在卵泡早期即开始升高，即使妊娠也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病，导致不育。可通过药物或手术降低卵巢雄激素水平，然后促排卵，从而妊娠。
8、多囊患者常用的促排卵药物有哪些
PCOS患者常用的促排卵药物包括：氯米芬、来曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬（CC）为一线促排药物，一般从月经周期第5天开始口服，治疗一般采用最小剂量50mg/d，连用5d，最大可增至200mg/d，一般不超过6个月。但是氯米芬存在以下问题：氯米酚抵抗，20%~30%的PCOS患者对氯米酚不敏感，妊娠率相对低（40%~50%） ，且妊娠后早起流产率高。有部分患者对CC无反应，可采用才兴献激素促排卵。
9、为什么多囊患者促排卵治疗易发生卵巢过度刺激
多囊患者的特点是由于内分泌异常导致卵巢内多个窦卵泡发育，但无优势卵泡产生，故无排卵导致不孕，此类患者对促排卵药物反应表现特殊，即一旦反应则呈“爆发式”，即多个卵泡发育，极易造成卵巢过度刺激综合征。
10、多囊患者适合手术治疗吗
尽管手术是多囊不孕患者的治疗方法之一，但目前不建议多囊患者行手术治疗。手术方式包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。但由于其对卵巢组织创伤大，易发生卵巢早衰，且可能并发盆腔粘连，所以除非个别极严重患者，一般不建议手术治疗多囊。
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发表于 2018-3-5 09:04
