我爱玄烨

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　　嗓子疼直接去社区开点中成药也可以的。一盒10++顶多20++，清开灵也就30++.比汤药还便宜。亲。一级医院走医保，促销比例还高。一附院是三甲，你只报55%。社区和一级医院报75%或65%。拿盒中成盒，报销完也就几块钱。、　　亲这句没让他开别的——是不是你不说的话，一附属的大夫也一样给你别开点别的中成药之类的？

我爱玄烨

　　目前我们天津的城职人员医保，就是在职人员和退休人员，是门诊总药费5500封顶。超了5500部分就不能走医保，需自费。
　　同时，也不是你一看病就给你走医保报销的。必须先自付800（60岁以上是700）。在你看病药费超了800以后，一级医院报销75%，三级医院报销55%，二级报销比例好像是65%。


　　就是说如果你今年看病拿着医保卡就花了500块钱。那么就等于你没享受医保，你全自个出了。如果你今年看病花了1200，就是说有400是可以享受医保报销的。这400里社保帮你支付一部分，支付比例是看你在一级还是二级还是三级医院。如果你只花1200，等于你就不合适了。支付完800后，等于你才享受400块钱医保权利。如果过了门坎800，不花到封顶的5500，是不划算的。这就是为嘛到年底，社区医院，也包括三级医院，有Ｎ多人排队纯取药的原因。

　　过了800门坎，你一直看门诊花到5500，就合适了吗？也不是多合适。因为你这一年中有可能在一，二，三级医院都看过病。再平摊上那800块百分百自个出的。也就相当于花5500看病，报销40-50%。这个数据是传说的，我具体没算过。但也差不多。主任号十三，副主任号八块五，就算你过了门坎，能报销的也只是一部分。就因为你挂的是主任副主任号，所以有大约一半的钱要自个出，另一半钱在你过门坎费的前提下才会走医保报销。社区挂号3.8.过了门坎费后，3块可以走报销比例。0.8元是要自个交的。


　　同样的药，在三级医院（就比如总医院，一附属）定价要比一级贵，报销比例低。而且三级医院还有权利上浮10%（好像是这个比例）。一般上不上浮，红单子上都有明确标示。这是社保规定的，亲别不服气。社保政策就是这样。就为了分流，减轻三甲医院压力，同时也为了让一二级社区医院有饭吃。


　　有亲会问，那为嘛三甲医院还这么多人呢？因为社保还规定了，很多药，效率好的高级点的药。只分配给三甲医院。一二次医院没权利有这药。老百姓想在一二级医院开，医院没有药。而且三级医院大夫因为接触的病人多，见识多，设备先进，看病诊断率理论上就会高于社区的大夫。

我爱玄烨

　　那不看病就合适吗？答案是不合适。医保卡（现在叫社保卡）里个人帐户部分的钱，就是单位每个月扣你个人上医保的钱，是取不出来的。直到此人亡故，凭死亡证明办理社保清户时，钱才能取出来。

　　如今，人的平均寿命都很长，活个80多岁很平常。90++也不是不可想象的难事。从20多岁开始上保险，一直上到退休。到死亡，怎么也有个四五十年吧。社保卡个人帐户里的钱不动的话，好像是会积累很多。等老了用时，好像是笔钱。但，亲我告诉你。现在钱贬值率，一年有个10%不止吧。虽然国家公布的官方数据没这么高。但粮食每到年底都得涨价吧。就拿早点来说，果子，大饼的增加率得超过10%吧。夸张点说，现在的一块钱，等我们老了以后可能不都值一角钱。钱存银行一年定期的利息能抵个贬值率就不错了。放医保帐户里好像是连活期利率都没有的。


　　在职人员扣掉的个人医保的钱，是直接放到医保个人帐户的。单位按职工缴的医保的钱，是直接进入社保系统。用来支付大伙过了门坎费后，社保报销的那部分钱。如果亲，今年没享受医保报销，但单位因为雇佣你，给你缴纳的，单位应出的医保的那部分钱也早就进了社保帐户，用来给别人报销了。对于单位给你缴纳的这部分医保钱——高于你自个缴的那部分。具体比例请亲百度一下。亲也可以理解为是亲自个挣的。这是单位人力成本的一部分。虽然没有进你帐户，但如果不是单位替你缴这部分，就只有自个缴的那一小部分，社保系统跟本不会认可你缴纳了保险。如果你不在这单位干，单位凭嘛要给你缴这大头的部分。　　
　　所以，我总结的是你如果今年没享受医保报销，你今年挣到的单位那部分大头医保金也是给了社会别人来报销用了。等你老了，谁知道天朝又会有嘛医保政策。

我爱玄烨

　　有亲会说，这二头堵。到底怎么办？用不合适，不用更不合适。我只能说，现在社保制度就这样。谁让我们不是离休老干部、公务员领导，百分百全额报销（只限医保药，不包含自费部分的药。当然中央级别的应该不是这样规定的）。但他们也委屈，因为他们得先全额垫付。好像也包括住院。垫付的费用也不是少数，转年资金才能回笼。

　　我认为，还是得把5500，每年用了，相对更合适点。具体怎么用，明天再写写我的想法。有更好利用办法的亲，也来说说。让我们大伙都能最大化的享受自个的权利。

木耳爸爸和妈妈

　我爱玄烨 发表于 2013-12-17 14:12
　　有亲会说，这二头堵。到底怎么办？用不合适，不用更不合适。我只能说，现在社保制度就这样。谁让我们不 ...

刚刚看到这个帖子，我去年带着我妈妈去找赵主任看过，吃了一个月中药，我妈妈就觉得挺好的，之前她起夜每天5、6次吧，根本没法睡觉，自从喝了中药一宿也就去一次厕所。我最近也找他看呢，我心脏不太好，第一次去开了两周的药喝完就没事了，我有医保而且冬天适合调理就接着喝了2周的，赵主任告诉喝完这两周就不用喝了，我觉得挺好的。
最后关键的是，我们孩子也带着叫他给看过，没给开药 就说脾胃有点弱喝点儿康宁就好了，我们孩子身体一直很好，很少吃药，每次孩子有点小不舒服，如果我在家给吃药不管用，就给赵主任打电话说说症状问问换点别的药，他也都告诉我，因为我去一趟找他看病太远了，不想折腾孩子。

小龙人2013

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    走了医保，应该自个也就出200块钱吧。肝郁是不是亲的妈妈爱生气啊、我妈有时 ...

嗯我妈确实是生气后不舒服的，二三十年的病了，不知道这次能不能治好了，要是能去根就太好了。用的医保卡，就花了1块钱。医保卡今年还没怎么用

小龙人2013

对了，亲，有没有听说赵主任有看掉头发的成功案例，我朋友用脑过度，压力大，挺年轻头顶就挺稀疏的了，还能长上不？

我爱玄烨

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    我们有同事找他看过掉头发。不过，没你同学这么严重。诊断说是肝郁。她闺女在她去医院看病前一个月高考。肯定跟紧张孩子成绩有关系。后来，她没再去看。因为也不太影响美观的地步，她也没再去。

我爱玄烨

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    治本就得不生气才行。我奶家时不时就生事，我妈也就好了坏了的。再好的大夫，心病也难治。但我妈要不生气，他就会说这次不错。要生气，他就把脉说，最近心情不太好。

我爱玄烨

　　今天去上级单位办事。公事办完，跟上级单位那个女领导聊会儿天。她说上周日刚带她80++的老母亲找赵主任看病去了。老太太在家头昏摔倒了，手还磕破了皮。老年人就怕摔跤，头晕更得重视。找赵主任把脉，说是脑供血不足，开了半个月药。针对皮肤破的地方，写了个小方子，让回家自个煎水涂在伤处。结果一涂就消肿了。