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本帖最后由 田hebe 于 2012-1-19 15:05 编辑
转~~
这几天我们全家天都塌了。。我妹妹今年才23岁，去泰达医院生孩子，各项检查都正常，而且年纪轻轻，身体也很好。。在2011年30日那天晚上七点左右感觉要生了，推进产房一个多小时就顺利生了个6斤多的男孩。。随后一个多小时我妹妹也推进了病房，本来感觉母子平安挺好的，没想到随后她感觉不舒服，大夫说没事，正常反应。。后来我妹妹一直觉得喘不上气，感觉难受，大夫还让我们把心放肚子里，说是血糖低等正常反应，还给我妹打了睡觉的针。。说睡一觉就好了。。再后来就连护士都不管了，大夫更是找不到。。最后我妹妹在病床上都说求求你救救我吧。。医院的人都没有救治。。在31号的晚上10点多，我妹妹口吐白沫，流血，而且喘不上气。。他们才知道事情严重。。再抢救就来不及了。。他们随后打了56针肾上腺，把我妹妹活活的折腾死了。。在11点多我妹妹就没有心跳了。。我们和他们交涉，他们刚开始还不承认，还编出专业术语来哄骗我们。。再没有常识的人，也应该知道我妹妹在进泰达医院生产的时候各项检查都正常，而且还有其他医院的产检，而且我们是顺产，母子平安，怎么就在产后18小时后无故死亡了呢？我们又不是年纪大了，有遗传病等情况，怎么没病就生了孩子就死了人了呢？而且医院是治病的，我们没病却给治死了。。如果不给个说法，我们家属能心安吗？
最后泰达医院在搅不出理的情况下承认他们耽误了18小时的救治时间，而且属于他们责任事故引发的医疗事故。。虽然都在医调委那签了字但 一个鲜活的生命就这样被他们夺取了。。我们情何以堪啊。。我只是奉劝广大朋友。。一定不要去泰达医院生孩子。。那个妇产科主任根本就没亲临指导，只是事后才露面狡辩责任。。泰达医院是一所无德医院。。。
优酷视频 http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzMzE4OTMy.html
天津塘沽泰达医院，天理何在？http://tt.mop.com/read_11315577_1_0.html
到底河北妇幼和泰达医院这两起事故是不是羊水栓赛呢，从网上也查不查羊水栓塞的名词解释
羊水栓塞(amniotic fluid embolism）是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。 羊水栓塞是一种罕见及未被完全了解的产科紧急症候。指在分娩过程中，羊水、胎儿细胞、胎发、胎粪、皮屑等物，透过子宫基底的胎盘进入母体血液循环而诱发母体之发炎反应。这作用引致心肺衰歇及凝血异常。此病最早在1941 年被描述说明。.[1]在母体致死率的列表中羊水栓塞排列第五位。.[2]
羊水栓塞十分罕见(机会为8,000至80,000次分娩中出现一次，然最新的研究给予更正确的数字为20,464次分娩中出现一次)[3]。大部份产科医生在整个执业生涯中可能从未经历过。亦因此，这种状况的发生过程是很少被了解。一般认为，羊水及胎儿细胞进入母体肺循环(此可能使产妇心肺衰竭而亡)后将发生下列两个阶段
1 羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
羊水栓塞
1.1 呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
1.2 全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
1.3 多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
1.4 并发症：该疾病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
3 诊断依据
3.1 临床表现
3.11 可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在缩宫素(催产素)静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。
3.12 部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。
3.2 胸部X线检查：双侧肺弥漫性点状阴影，沿肺门周围分布，伴右心扩大及轻度肺不张。
3.3 如行腔静脉插管测中心静脉压时，取血作沉淀检查，可发现羊水内容物。
3.4 可能时作尸检，作子宫及肺组织切片检查，可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。
4 容易误诊的疾病
4.1 子痫抽搐：通常有高血压、浮肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，胸部检查一般无罗音。DIC的检查一般无异常。
4.2 充血性心力衰竭：有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐 出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。
4.3 脑血管意外：患者有高血压病史，有头痛、头晕，突然昏迷，可发生偏瘫。
4.4 癫痫：患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。
4.5 其他非DIC原因引起的产后出血：一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变。
4.6 血栓栓塞性疾病：患者往往有高凝状态、下肢深静脉血栓的表现，一般无出血。
产科处理：及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。对宫缩剂的使用意见尚不一致，不同意使用者认为加强宫缩，可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环，导致病情恶化。
所以产科的及时处理对于保住产妇的命极其重要，如果判断失误或者耽误时间，那将是亡的代价啊！
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发表于 2012-1-17 12:15
