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本帖最后由 yylltt01 于 2012-1-17 08:54 编辑
第一次上头版,居然是因为这个。。。
不管咋说,截图留念吧。。。感谢小编,我还在继续投诉中,会随时更新状况,希望能给宝宝们的医保铺路,铺路。。。
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非常感谢大家的关心,看到这么多人的安慰和出谋划策,真的很感动。。。 1" />
首先,说一下大家感兴趣的问题。很多人问到怎么给宝宝上医保以及如何领卡,如何报销。
医保卡:据我所知,宝宝医保是随时可以上的,去街道或居委会填表,每年交50元钱就行。上医保后的次月10日之后可以申办医保卡,去街道的劳服部门,当天就可以领一张临时卡,大约2个月后能拿到正式卡。
医保报销:直接刷医保卡就可以报销。一级医院(就是社区医院)的门急诊,医保药房买医保药门槛费600元,之后报销75%,3000元上限。但是,社区医院基本都没有儿科,也没有儿童药物,医保药物分为需要处方和不需要处方的,外购处方一般医院都不会给开,所以也只能买点不需要处方的医保药。二三级医院(儿童医院算三级医院)住院给报销。
然后,汇报一下目前的进展。
我在北方网的民政零距离提了问题,得到的回复中终于给了医保稽查部门的电话,然后,又辗转了3个电话找到了据说是医保的业务部门。开始,此部门人员称他们只负责给药店报销医保钱,保证钱不给多不给错就行,不负责药店怎样经营。我只是一直问一个问题,我这个事,你这里到底是管还是不管。最终,他终于答应帮我联系药店的负责人。药店负责人很快给我回电,表示那个药店的销售人员是新员工,培训没到位,医保卡是可以刷的,她会打电话告诉他们给我刷卡。。。至此,我对药店的投诉告一段落。。。
然后,出现了另一个问题。此药为处方药,需要医院开外购处方才能用医保购买。于是,我再次咨询12333,得到回复,一二三级医院的处方都可以用。打社区医院的电话,被告知不能开外购处方,打宝宝看病的二级医院,被告知不能开外购处方,打另一家二级医院,被告知不能开外购处方。儿童医院的电话我没打,估计人家没空理我。各家医院的口径都很一致,不能开的原因是没有外购章。。。再次打卫生局电话询问为什么医院没有外购章,卫生局回答,因为医院自己说不需要。再问,那哪些医院有外购章呢?答,不清楚。。。
将近一个星期的奔波询问投诉,最终得来的还是个死循环。。。我实在是没有精力继续奔走此事了。用LG的话说,报销这点钱还不够我的劳动力成本。。。毕竟,我是处在不走医保也还能苟活的人群中。。。所以,我决定算了,就这样吧。。。就像亲们说的,只要宝宝病好了,别的都不重要了。。。
最后,希望我的经历和咨询到的事情,能给麻麻们带来一点帮助。。。
不过,其实还是糊涂点好,能省好多闲气。。。
再次的,真心感谢大家的关注!!!
这两天被郁闷到了,再不吐吐槽这个年都过不好了。。。
话说宝宝身体一直不太好,一感冒就转成气管炎。医生建议吃三个月的顺而宁。这个药比较贵,三个月大约要720元,再加一个月的匹多莫德(也是医保药),一共要1000多块呢。
我们一直都给宝宝上医保,于是,详细的咨询了医保报销问题。
顺便给妈妈们培训一下:宝宝医保每年50元,交费后下个月的10日可以申请医保卡,以后拿医保卡去一级医院门急诊以及药房买药可走医保,在二三级医院住院可走医保。门急诊和买药的医保门槛费600元,之后门急诊报销50%,医保药店买药报销75%,上限为3000元。
昨天晚上,我和LG在河北区跑了6家医保药店,其中5家都没有这两种药,只有1家江都路敬一堂药店好不容易有,却告诉我这个药不给刷医保卡,只能付现金。我问他,这是医保药吗?她答非所问,想走医保去医院开药,这里要交现金。一级医院就是社区医院,压根就没有儿童药,也不给孩子看病。
今天上午,我打了医保12333问明了国家没有相关政策后想投诉,客服告诉我,要找卫生局,药店归他们管。打河北区卫生局电话,说,他们只管药店有没资格卖药,怎么卖他们不管,要找医保局。找医保局,说,要投诉得打12333。。。
于是,继续打12333,被告知,他们从没接过此类投诉,也不知道什么地方监管药店,给了我一个社保中心的电话。再打,被告知,他们也不管,让找医保稽核处。问电话,告诉我没有。
于是,打114查询医保稽核处的电话,被告知,保密!!!
我很晕啊~~~
何处能讲理呢???
宝宝还等着吃药,只能自费在医保药店买医保药了。。。
顺便说一句,有条件的童鞋们,能多早出国就多早吧,这里的百姓,生存实属不易!!!
。。。
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