优咪家园

        



        每日都守在孩子身边的父母是最了解孩子的，所以对孩子的观察也是最细致入微的。父母作为家庭中孩子的御用医生，应该怎么样帮助孩子及时发现他们是哪里不舒服呢？

1.体温

        宝宝的体温中枢功能尚未发育完全，容易受到外界温度的影响，体温呈现不稳定状态。正常宝宝的体温在36~37℃之间，体温过高或过低，则属于异常状况。体温过高容易引起“脱水热”或“一次性发热”。如室温过高，宝宝需通过增加皮肤水分的蒸发，来达到散热的目的，当体内水分不足时，血液就会浓缩，导致体温急剧升高。遇此情况，你应该立即调节室内温度，并适度地为宝宝补水。一般情况下，宝宝的体温很快能恢复正常。宝宝皮下脂肪较薄，体表面积容易散热，保暖不当易造成体温过低。体温过低会导致血管收缩，增加耗氧量，延缓新陈代谢，持续低温易引起硬肿症。因此，你应为宝宝做好保暖措施。

        判断宝宝体温是否正常，最准确、科学的方法是为宝宝测量体温。你不必天天测量，只要注意观察宝宝的身体状况，做到定时测量就可以了。

测量宝宝体温需注意：

(1)测量的位置。一般将体温计放在宝宝的腋下、口腔和肛门。

(2)体温的正常范围。不同的身体部位，体温的数值也有所差异。腋下为35.9~37.2°C，口腔为36.2~37.3°C，肛门为36.5～37.5℃。

(3)测量的准确性。为了确保测量的准确性，测量最好不要安排在喂奶、活动、哭闹后，采用腋下测量要先擦净汗液再进行测试。

(4)测量方法。测量前先用医用酒精对体温计进行消毒，以防传染疾病，然后将体温计甩到35℃以下，再置于测量的部位。

2.呼吸

    宝宝的胸廓比较小，呼吸腔道狭小，肺容量较低，但新陈代谢所需的氧气量并不低。因此，只能通过加快每分钟的呼吸次数来满足对氧气的需求。一般情况下，正常宝宝每分钟呼吸次数在40~45次，你应学会观察宝宝的呼吸情况，以判断宝宝是否出现异常情况。新生宝宝呼吸肌发育不全，测量时最好采用腹式呼吸的方式。在宝宝不穿衣服的情况下，可通过观察腹部的起伏变化，来确定呼吸的次数。测量呼吸时，应保持适宜的室内温度，选择宝宝较安静的时候进行，最好安排在其熟睡时。单凭目测是不能看清宝宝腹部的起伏变化的，可将温度适宜的手放在宝宝的腹部或胸廓上，感觉其呼吸次数，还可用一根消过毒的棉花丝，放在宝宝鼻孔上方，观察棉花丝随呼吸颤动的次数，注意千万不要把棉花丝放进宝宝的鼻腔或口腔里。虽然正常的呼吸次数是每分钟40～45次，但由于宝宝的呼吸中枢不健全，常会出现呼吸深浅、快慢不等的现象，呼吸次数也会有所偏差。

3.脉搏

        正常新生宝宝的脉搏次数可达每分钟140次，并在120～140次之间波动。宝宝新陈代谢旺盛，需要大量的氧和营养物质，导致血液循环加快。另外，新生宝宝迷走神经发育不完善，心脏神经中的交感神经占优势，也会使宝宝的心跳加快。

        为宝宝测量脉搏前，要先找准位置。新生宝宝的心脏呈横位，心尖搏动位置在胸部左侧第四肋骨间，也就是锁骨中线的外侧。测量时，将温度适宜的手指放于测量的位置，感应搏动次数并进行记录。测量中很多因素会影响测试的结果，因此，测量时要排除室温变化、哭闹、喂奶等外界因素的干扰，同时，注意观察宝宝的面色及身体状况，看看是否出现面色青紫、苍白、呼吸困难等情况，以便及时进行治疗。

4.做好医生的助手

       协助医生为宝宝作身体检查，是你当仁不让的光荣职责，检查虽然有些烦琐，但为了掌握宝宝的身体状况，你还是应该耐心地协助医生，并仔细地记录检查结果。对一些不太明白的检查结果，可及时咨询医生，然后把结果告诉妻子，以消除她的顾虑。


(1)首次体检。

        宝宝出生后的几分钟内，医生马上会为他进行身体检查。这次检查的目的主要是进行阿普加评分。阿普加评分主要用于判断宝宝出生时有无缺氧以及缺氧的严重程度，其满分为10分，是正常新生宝宝的分值。出生时有轻度缺氧状况，经过简单的处理能恢复正常的宝宝，可以获得7分。如果医生给出的评分在4~7分，说明宝宝的缺氧情况比较严重，需要清理呼吸道、吸氧、用药，甚至采用人工呼吸才能恢复正常。4分以下的宝宝缺氧状况非常严重，需要进行紧急抢救。对于7分以下，经处理恢复正常的宝宝，应在出生后5分钟、10分钟再分别给予评分，并连续2次达到8分以上。这样的评分结果，和宝宝将来的生长发育有密切关系，因此会被记录在病历中。

(2)第二次体检。

        宝宝的阿普加评分达标后，护士会给宝宝进行生理检查及记录。检查的主要内容是测量身长、体重、胸围、头围、体温及观察身体是否有异常现象。这些数据能表明宝宝出生时的身体发育情况，与其日后的发育有重大关系。检查完毕后，宝宝会被套上写有妈妈资料的手环和脚环，以确定其身份。

       此外，在离开产房时，医生还会对宝宝的外观、呼吸、体温变化作观察，以确定是否需要特殊护理。宝宝身体没有大碍，会被送往足月儿室进行监护。如果医院允许母婴同室，你也可以要求宝宝随妻子进入产后恢复病房，这样既可方便你同时照顾妻子和宝宝，又能让宝宝更早地感受到父母的关爱。

(3)第三次体检。

        第三次体检应在宝宝出生后的5～10天内进行，这次检查也称为新生宝宝基础检查。首先是对新生宝宝的总体外观情况进行检查，观察身体的各部位有无异常或畸形情况。如女婴的会阴部发育是否正常，男婴的睾丸是否降落于阴囊中，手指、脚趾是否健全，然后对宝宝的心脏、肺、腹部等内部器官及骨骼发育情况进行检查，检查的目的是判断宝宝的内部器官及骨骼是否发育正常，是否存在异常的病变状况。同时还要测试宝宝的反应能力，看其各项反射能力是否正常，感知觉发育是否健全。

        除了以上的基础检查之外，医生还会采集宝宝的血，以检查先天性代谢和激素情况，这项检查也称为新生宝宝筛查。新生宝宝筛查对于宝宝的健康发育有着重大的意义，能及时发现代谢性疾病，并及早防范和治疗，不会对宝宝产生过大的负面影响。如果等到症状发生后再来治疗，不仅对宝宝的身体是一种折磨，对整个家庭更有着巨大的伤害力。进行新生宝宝筛查，能够把病症对宝宝的伤害降到最低，切不可忽视。

(4)出院检查。

       宝宝要出院了，医生会对其作一次更加全面的检查，重点是观察宝宝的喝奶情况、排便情况、啼哭情况、运动情况等。对于这项检查你不用提心吊胆，大多数宝宝都能够顺利通过，一小部分宝宝也许会在检查中被发现有小的异常状况，如轻微的黄疸，你只要听取医生的护理建议，耐心细致地

        进行护理，就不会影响宝宝的生长发育。对于需要即时处理的问题，如皮肤上的疹子，医生会立即进行相关的治疗。若情况较复杂，医生会建议宝宝留院观察，以接受进一步的检查。不管检查结果如何，都应积极配合医生，听取专家的建议，为宝宝作最好的安排。


                                                                                                                                         


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