shirley_niujing

宝宝去幼儿园总是容易生病尤其是咳嗽，作为父母的我们真是鸭梨山大，甚至是无所适从，最近看到一个关于咳嗽的帖子，觉得受益匪浅，跟大家一起分享，希望能对妈妈们有所帮助。

侬侬宝贝

好贴
顶；

413573906

学习了！

男孩看见野玫瑰

相当详细，学习喽！

qiuqiuzh

好好看看，收藏

shirley_niujing

儿童慢性咳嗽的六种原因及对策

慢性咳嗽，是指可偶是的时间超过8周，不伴有发烧的咳嗽。慢性咳嗽的原因比较复杂，最常见的有以下几种。

1、鼻后滴漏综合症

这是慢性咳嗽的主要原因，大约占慢性咳嗽的一半。造成鼻后滴漏综合症的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻腔和鼻窦的分泌物向后流进咽喉和呼吸道，产生咳嗽。这种咳嗽的特点主要是，嗓子发干、发痒、有异物感、夜间和清晨时咳嗽加重，运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变。咳嗽症状可随之消失。

2、咳嗽变异性咳嗽

咳嗽变异性咳嗽是一种以干咳为唯一症状的特殊的支气管哮喘。主要特点是，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动、感冒、吸入冷空气后，咳嗽加重。如果检查肺功能可发现可逆性气道阻塞，支气管激发试验为阳性，即可判断。治疗远着与支气管哮喘相同，使用顺尔宁、糖皮质激素和支气管扩张剂的治疗效果好。

3、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是一种特发性过敏性疾病。主要特点为干咳，没有喘息及呼吸困难的症状。气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发展成为哮喘，但可能会有其他过敏性疾病。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主，无需使用支气管扩张剂。

4、胃食管反流

胃食管反流是由于胃中的食物频繁逆流进入食管，刺激咽喉部而引起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。出现这种咳嗽的孩子也比较多见，当孩子吃了太甜的东西，吃了巧克力，吃了糖就会咳嗽，或者吃了冰淇淋就会咳嗽。治疗的关键是抗反流，随着反流减少，咳嗽症状也会减轻，无需特别服用抗哮喘药物。

5、气管、支气管异物

4岁以下的儿童，尤其是男孩，好的、好奇、贪吃，容易引起误吸而导致。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史，随后有慢性咳嗽的症状。

肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低，胸透可见纵隔摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。

6、肺结核

儿童是肺结核的高发对象，如果儿童患有支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。

温馨提示

引发儿童慢性咳嗽的原因主要有6种，分别是鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流、气管及支气管异物和肺结核。其中，鼻后滴漏综合症跟儿童慢性咳嗽的关系最密切。这种咳嗽的特点主要是，嗓子发干、发痒、有异物感，夜间和清晨时咳嗽加重，运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、清除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。

shirley_niujing

儿童急性咳嗽的四种原因及对策

儿童的急性咳嗽多见于急性呼吸道感染，在急性炎症消失后，咳嗽也会消失，常见的原因有以下几种：

1、上呼吸道感染引发的咳嗽

症状：
多为单声刺激性咳嗽，嗓子痒或者嗓子疼，痰不多。白天黑夜咳嗽没有规律，不伴随喘息以及呼吸急促。可以伴有发烧和流鼻涕等症状，咳嗽大约持续3~7日，很少超过2周。

对策：
上呼吸道感染主要是鼻腔和咽喉黏膜发炎，干燥的空气会加重咳嗽，不利于痰的排出，最好保持房间的空气湿润。可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。可以让孩子多喝水，多休息。

还可以让孩子适当服用治疗感冒的中成药，对于咳嗽严重的，可以选用复合成分的感冒止咳药物，比如澳特斯、易坦静、惠菲宁。

2、支气管炎引发的咳嗽

症状：
支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌或者病毒感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽或者阵发性咳嗽。一般会伴有发烧和呼吸加快。

对策：
应该及时去医院，根据医生的检查分辨是细菌感染还是病毒感染引起，给予相应的抗感染治疗和止咳化痰类药物。

3、过敏性咳嗽

症状：
突然发作的持续或者阵发性咳嗽，痰少。这和环境关系密切，最常见于初次进入一个新环境或者遇到冷空气，也有少部分儿童的咳嗽是忧郁吃了食物引起的。

对策：
给予抗过敏的药物就可以迅速缓解咳嗽，最常用的药物有扑尔敏、氯雷他定、顺尔宁。

4、吸入异物引发呛咳

症状：
如果孩子之前没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好。特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时，将某种异物放进了嘴巴，不小心误入咽喉或气管。

对策：
吸入异物后可以鼓励孩子多咳嗽，家长可以帮助拍背协助，让孩子把异物咳出。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽、喘息或者憋气，说明异物已经到达下呼吸道，应立即把孩子送到医院，让医生取出异物。

温馨提示

儿童的急性咳嗽主要有四种。分别是上呼吸道感染引发的咳嗽、支气管炎引发的咳嗽、过敏性咳嗽、吸入异物引发呛咳。针对上呼吸道感染引发的咳嗽，最好保持放假的空气湿润。可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间放一盆清水等方法增加空气湿度。

还要让孩子多喝水，多休息。吸入异物后导致的咳嗽，家长要鼓励孩子多咳嗽，帮助拍背，让孩子把异物咳出。无法咳出时，应立即把孩子送到医院，让医生取出异物。

shirley_niujing

咳嗽种类多，选对药物治好病

有很多家长问我，孩子咳嗽的时候应该以祛痰药物为主还是以镇咳药物为主？

根据我多年的经验，对于一般的咳嗽，应该祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者痰液不多而频繁干咳，影响患儿生活和睡眠时，才能短时间地使用镇咳药。对于咳嗽痰多的孩子，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出并加强镇咳效果。对于严重肺炎的孩子，也要慎重使用镇咳药物，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内加重感染。

止咳药物种类繁多，如何选择让很多家长很为难。在选择具体的药物时，首先应当由医生明确诊断，确定引起咳嗽的原因。如果是感染引起的咳嗽，首先要控制感染；如果是过敏引起的咳嗽，要进行抗过敏治疗；如果痰多，还要使用祛痰药，才能有良好的疗效。下面总结一下常见的咳嗽及药物选择。

1、轻微咳嗽，一般由上呼吸道感染引起，不需要吃咳嗽药物，随着感冒的好转，咳嗽也就好转，当然也可以吃一点中药止咳药物。

2、咳嗽明显，有痰，最好服用含有 祛痰作用的止咳药物，比如澳特斯。澳特斯含有4种成分，分别是中枢性镇咳药物、抗过敏药物、鼻粘膜减充血剂和祛痰药物。澳特斯的祛痰原理是通过刺激胃黏膜导致呕吐来祛痰，所以有些孩子服用以后会出现呕吐的症状，如果不严重，就不要停药，孩子呕吐以后，咳嗽就会明显好转。

3、 咳嗽不严重，但痰比较多时，可以选择化痰的药物，比如富路施、沐舒坦。如果孩子咳嗽痰多的同时，还流鼻涕，就可以选择息可宁。息可宁和澳特斯相比，就少了一个中枢性镇咳的成分，适用于流鼻涕、有痰、咳嗽不严重的孩子。

4、咳嗽有明显的规律，比如早晚咳嗽加重，或者活动以后咳嗽加重，或者阵发性咳嗽，或者吃巧克力以及其他甜食后加重，考虑还是痰多导致支气管痉挛，一般建议选择易坦静。易坦静含有两种成分，分别是祛痰药物沐舒坦和支气管扩张剂克伦特罗，克伦特罗不但可以缓解支气管痉挛，还有增强祛痰的作用。

5、如果孩子有明显的过敏史，频繁咳嗽，服用易坦静后，没有明显的效果，就要考虑增加抗过敏的药物。如果孩子晚上咳嗽明显，影响孩子睡觉，可以给孩子使用酮替芬，酮替芬是一种有镇静成分的抗过敏药物。

6、咳嗽比较深，有黄痰或者有明显口臭，在使用化痰止咳药物的同时，还要加服抗感染的药物。

7、频繁咳嗽，影响孩子的日常活动时，可以使用几天强的松。强的松是一种激素，使用三天没有什么副作用。也可以选择局部激素雾化治疗（布地奈德混悬液），但效果没有强的松好。

8、对于有喘息的咳嗽或者明显的过敏性咳嗽，需要按照哮喘来治疗，使用支气管扩张剂和抗过敏的药物。

9、很多综合那个要一般只能祈祷辅助作用，对咳嗽有效果，但比较慢。对于大便干、吃饭不好、舌苔厚、肚子疼的孩子，可以单独选用中药化痰止咳药物。对于肺炎后期的咳嗽或者上呼吸道感染后期的咳嗽，可以用中药进行调理。

10、2岁以下的婴幼儿尽量不要单独选用中枢性镇咳药物，例如可待因。

温馨提示
对于一般的咳嗽，应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。对于咳嗽痰多的孩子，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出并加强镇咳效果。对于严重肺炎的患儿，也要慎重使用镇咳药物，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内加重感染。