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桐宝

大 本

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宝宝生日
2008-12-02 
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发表于 2012-1-13 15:39 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 yylltt01 于 2012-1-17 08:54 编辑

第一次上头版,居然是因为这个。。。
不管咋说,截图留念吧。。。感谢小编,我还在继续投诉中,会随时更新状况,希望能给宝宝们的医保铺路,铺路。。。

1.JPG



非常感谢大家的关心,看到这么多人的安慰和出谋划策,真的很感动。。。1" />

首先,说一下大家感兴趣的问题。很多人问到怎么给宝宝上医保以及如何领卡,如何报销。
医保卡:据我所知,宝宝医保是随时可以上的,去街道或居委会填表,每年交50元钱就行。上医保后的次月10日之后可以申办医保卡,去街道的劳服部门,当天就可以领一张临时卡,大约2个月后能拿到正式卡。
医保报销:直接刷医保卡就可以报销。一级医院(就是社区医院)的门急诊,医保药房买医保药门槛费600元,之后报销75%,3000元上限。但是,社区医院基本都没有儿科,也没有儿童药物,医保药物分为需要处方和不需要处方的,外购处方一般医院都不会给开,所以也只能买点不需要处方的医保药。二三级医院(儿童医院算三级医院)住院给报销。

然后,汇报一下目前的进展。
我在北方网的民政零距离提了问题,得到的回复中终于给了医保稽查部门的电话,然后,又辗转了3个电话找到了据说是医保的业务部门。开始,此部门人员称他们只负责给药店报销医保钱,保证钱不给多不给错就行,不负责药店怎样经营。我只是一直问一个问题,我这个事,你这里到底是管还是不管。最终,他终于答应帮我联系药店的负责人。药店负责人很快给我回电,表示那个药店的销售人员是新员工,培训没到位,医保卡是可以刷的,她会打电话告诉他们给我刷卡。。。至此,我对药店的投诉告一段落。。。
然后,出现了另一个问题。此药为处方药,需要医院开外购处方才能用医保购买。于是,我再次咨询12333,得到回复,一二三级医院的处方都可以用。打社区医院的电话,被告知不能开外购处方,打宝宝看病的二级医院,被告知不能开外购处方,打另一家二级医院,被告知不能开外购处方。儿童医院的电话我没打,估计人家没空理我。各家医院的口径都很一致,不能开的原因是没有外购章。。。再次打卫生局电话询问为什么医院没有外购章,卫生局回答,因为医院自己说不需要。再问,那哪些医院有外购章呢?答,不清楚。。。

将近一个星期的奔波询问投诉,最终得来的还是个死循环。。。我实在是没有精力继续奔走此事了。用LG的话说,报销这点钱还不够我的劳动力成本。。。毕竟,我是处在不走医保也还能苟活的人群中。。。所以,我决定算了,就这样吧。。。就像亲们说的,只要宝宝病好了,别的都不重要了。。。

最后,希望我的经历和咨询到的事情,能给麻麻们带来一点帮助。。。
不过,其实还是糊涂点好,能省好多闲气。。。

再次的,真心感谢大家的关注!!!

这两天被郁闷到了,再不吐吐槽这个年都过不好了。。。
话说宝宝身体一直不太好,一感冒就转成气管炎。医生建议吃三个月的顺而宁。这个药比较贵,三个月大约要720元,再加一个月的匹多莫德(也是医保药),一共要1000多块呢。
我们一直都给宝宝上医保,于是,详细的咨询了医保报销问题。
顺便给妈妈们培训一下:宝宝医保每年50元,交费后下个月的10日可以申请医保卡,以后拿医保卡去一级医院门急诊以及药房买药可走医保,在二三级医院住院可走医保。门急诊和买药的医保门槛费600元,之后门急诊报销50%,医保药店买药报销75%,上限为3000元。
昨天晚上,我和LG在河北区跑了6家医保药店,其中5家都没有这两种药,只有1家江都路敬一堂药店好不容易有,却告诉我这个药不给刷医保卡,只能付现金。我问他,这是医保药吗?她答非所问,想走医保去医院开药,这里要交现金。一级医院就是社区医院,压根就没有儿童药,也不给孩子看病。
今天上午,我打了医保12333问明了国家没有相关政策后想投诉,客服告诉我,要找卫生局,药店归他们管。打河北区卫生局电话,说,他们只管药店有没资格卖药,怎么卖他们不管,要找医保局。找医保局,说,要投诉得打12333。。。
于是,继续打12333,被告知,他们从没接过此类投诉,也不知道什么地方监管药店,给了我一个社保中心的电话。再打,被告知,他们也不管,让找医保稽核处。问电话,告诉我没有。
于是,打114查询医保稽核处的电话,被告知,保密!!!
我很晕啊~~~
何处能讲理呢???
宝宝还等着吃药,只能自费在医保药店买医保药了。。。
顺便说一句,有条件的童鞋们,能多早出国就多早吧,这里的百姓,生存实属不易!!!
。。。



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宝宝生日
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为什么要收据,应该要发  PIAO
桐宝

大 本

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宝宝生日
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我的大头 发表于 2012-1-16 23:45
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亲   我给你解释一下吧!~  你要买的那个药   是医保的药品!~可以刷医保卡!~  

开始我去买药的时候,药店的人说有处方也不给刷卡,他们没刷过孩子卡,只能用现金。。。
唉,不过现在,什么也不说了,就这样吧。。。

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宝宝生日
1998-08-08 
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就这玩意
只要孩子病好了就行了。

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宝宝生日
2008-11-19 
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回复 yylltt01 的帖子

一直以为只能住院才能报销,还能买药啊!真是不知道,估计,一年内给孩子买药也够不上门槛费,肯定都像楼主你遇上情况一样,别说小孩了,能刷医保卡的药店,买大人药,有的还这个那个的了!就是懒得去医院排队拿药,花不了几个钱,大部分都在药店买了,大人都这么费劲,别提小孩了!
浩浩妈

初 一

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宝宝生日
2011-01-24 
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回复 yylltt01 的帖子

亲   我给你解释一下吧!~  你要买的那个药   是医保的药品!~可以刷医保卡!~  
但是  每个药店  每年都会有医保限额的!~  医保险额刷满以后  就不可以在刷医保了!~(就算是医保药品也不能刷医保卡了)
还有一种可能 就是  你买的这种药  那家药店  定的已报价格底  你刷医保他不赚钱 所以就不给你刷了   只能付现金了!~你每次刷医保卡  刷完钱 不是直接给药店 是给医保局  然后药店在去和医保句结算  (这个比较麻烦)

柟柟杉杉妈

学 士

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宝宝生日
2011-01-26 
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买药归来,终于还是自费买的药,而且药店还不想给开收据。。。我又问了一遍为什么不能刷医保卡,药店的人告 ...
都市报道反映一下试试呢?

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宝宝生日
2011-07-11 
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药店需要出示医院的处方,才可以刷医保卡拿药,不是随便拿着医保卡就给刷着买药的!
淘淘妈

大 本

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宝宝生日
2011.5.15 
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中国的医保形同虚设!肥了医疗保险的说话当事的官们!!那家医院不跟敬祖宗似的敬着他们!现在真正能为老百 ...
当然,除了开车违章交罚款的时候,他们在为百姓服务,但那脸色也不好看
淘淘妈

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宝宝生日
2011.5.15 
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1874 
中国的医保形同虚设!肥了医疗保险的说话当事的官们!!那家医院不跟敬祖宗似的敬着他们!现在真正能为老百 ...
没有能给老百姓办事的机构
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医保药品,医保药店不给刷医保卡,只能现金购买。。。 ...
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