新生儿保险

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jinziwei2080

乐乐妈

硕士

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宝宝生日: 2009-12-18
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装修日志写手

1楼

天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法中规定自2009年9月1日起，新生儿：在申报缴费期出生并参保次年，或在上年9月至当年8月出生并参保当年的婴儿，依据《户口簿》核定。（可在户籍所在地劳动保障部办理）新生婴儿在申报缴费期内出生，并已于90日内（据说可以报销一部分新生儿发生的费用）办理次年参保缴费手续的，待遇享受期为自出生之日起至次年12月31日；出生90日后办理的，从缴费次日起享受基本医疗保险待遇至次年12月31日。住院待遇标准：按照不同筹资水平，将参保人员的待遇划分为四类标准：一类待遇标准，2010年度按照100元筹资标准参保的学生儿童待遇标准；统筹基金最高支付限额为18万元；一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院起付标准分别为0元、300元和500元；报销比例分别为65%、60%和55%。二类待遇标准，2010年度按照560元筹资标准参保的成年居民待遇标准；统筹基金最高支付限额为11万元；一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院起付标准及报销比例同一类待遇标准。三类待遇标准，2010年度按照350元筹资标准参保的成年居民待遇标准；统筹基金最高支付限额为9万元；一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院起付标准同一类待遇标准；报销比例分别为60%、55%和50%。四类待遇标准，2010年度按照220元筹资标准参保的成年居民待遇标准；统筹基金最高支付限额为7万元；一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院起付标准同一类待遇标准；报销比例分别为55%、50%和45%。参保人员在一个年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。　　门特待遇标准：门特医疗费年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院待遇标准执行。参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的，合并执行一个起付标准。　　门（急）诊待遇标准：在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，二类待遇标准的报销比例为40%，三类待遇标准的报销比例为35%。一类和四类待遇标准的报销比例为30%。