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本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2013-4-2 16:24 编辑
脐带绕颈是脐带异常的一种，指的是脐带缠绕胎宝宝颈部。
脐带绕颈发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术。
查脐绕颈情况，做彩超很有必要
一般的B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。
平时数胎动，必要时做胎心监测
当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。
像这种情况，孩子胎动正常，胎心也很好，根本不需要剖宫产。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。
胎儿脐绕颈，试产不顺再剖不晚
如果孩子胎动正常、胎心没有异常，在医生的指导下可以进行试产，在试产过程中，医生、助产士都会密切注意孕妈妈和胎儿的变化，全程实施胎心监护，监测胎儿心率，观察胎心的变化，判断胎儿有无早期缺氧，而一旦胎头下降，孩子进入产道，我们会在最短的时间内帮助孕妇终止妊娠，不会有什么风险。如果在试产的过程中，产程过慢（试产时间一般是5~10分钟）。如果胎头还没有下降或是孩子出现躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况，医生会采取措施，比如吸氧、纠正胎位等。如果孩子已经足月，孩子的发育情况也很好，我们会考虑采用剖宫产提前终止妊娠。
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发表于 2013-4-1 10:10
