宝宝咳嗽的用药知识

当前位置：天津妈妈网 » 婴幼育儿话题 » 宝宝咳嗽的用药知识

‹ 上一主题\|下一主题 ›	go 回复: 10 \| 浏览: 1731 \|倒序浏览 \| 字体: tT [育儿交流] 宝宝咳嗽的用药知识 [复制链接]

shirley_niujing

宝宝当当

高一

Rank: 14

宝宝生日: 2009-05-18
帖子: 567

1楼

宝宝去幼儿园总是容易生病尤其是咳嗽，作为父母的我们真是鸭梨山大，甚至是无所适从，最近看到一个关于咳嗽的帖子，觉得受益匪浅，跟大家一起分享，希望能对妈妈们有所帮助。

回复引用

返回顶部

shirley_niujing

宝宝当当

高一

Rank: 14

宝宝生日: 2009-05-18
帖子: 567

2楼

咳嗽是孩子的自我保护反应

咳嗽是孩子的常见症状，感冒、发热等常会导致孩子咳嗽。听着幼小的孩子痛苦的咳嗽，哪个父母不焦虑呢？

其实，咳嗽是保护性的动作，咳嗽可以形成快速喷出的气流，这种气流促使呼吸道内的异物或分泌物被排除体外。不过，咳嗽也有不利的方面，咳嗽可以把气管病变扩散到临近的小支气管，使病情加重。频繁地咳嗽还会影响到休息，消耗体力，严重或持续地咳嗽还可以导致肺泡壁弹性组织的破坏，甚至气胸。

引起咳嗽的原因很多，除了鼻子、咽喉、气管、支气管和肺等呼吸器官以外，耳朵、脑膜、心脏、食管、胃等器官的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

咳嗽可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽多见于急性呼吸道感染，在急性炎症小时后，咳嗽也会消失，少部分患儿会转成慢性咳嗽。对于急性咳嗽，一般只需要对症处理就可以，包括镇咳和化痰。慢性咳嗽是指咳嗽超过4周时间，主要原因有鼻后滴漏综合症、过敏性咳嗽等。对于慢性咳嗽在对症治疗的同时还需要治疗原发病。

孩子咳嗽是为了排除呼吸道的分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。可以说咳嗽是孩子的一种保护性生理现象。婴幼儿咳嗽可以分解成4个动作：声门关闭——膈肌、肋间肌收缩，肺内压增高——短而深地吸气——声门开放，肺内高压空气在膈肌的快速收缩下被挤压喷射而出。正是这四个连贯的动作构成了一个完整的咳嗽过程，还决定了咳嗽有不同的性质、节律、声音和特性。

婴幼儿干咳或刺激性咳嗽，多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿咳或多痰性咳嗽，多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。

对于不同类型的咳嗽，护理方法也各有不同，但针对孩子的咳嗽，家长还是要做到以下几点：

1、鼓励孩子多休息，过度兴奋或者剧烈运动都可能加重咳嗽。
2、保持室内空气流通，避免煤气、烟尘等刺激。
3、咳嗽期间减少户外活动，不要带孩子去人多的公共场所。
4、关注天气变化，及时给孩子增减衣服，保暖可以减轻孩子咳嗽的症状。
5、咳嗽时气流会从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，应注意让孩子多喝水、多吃水果。
6、不让孩子吃辛辣甘甜的食品，这些食品会加重孩子的咳嗽症状。很多家长稀罕给孩子住冰糖梨水，如果冰糖放的过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜而使咳嗽加重。
7、对患有过敏性咳嗽的孩子，家中的尘螨、粉尘、猫狗皮毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物，都可能导致孩子咳嗽。最好把枕头、床垫、棉被拿到阳光下暴晒，使用防螨被套，不让孩子玩毛绒玩具，家里不养猫狗等宠物。

温馨提示

针对孩子的各种咳嗽，家长要做到以下几点：

1、鼓励孩子多休息
2、保持室内空气流通，避免煤气、烟尘等刺激
3、不要带孩子去人多的公共场所
4、关注天气变化，及时给孩子增减衣服
5、让孩子多喝水、多吃水果
6、不让孩子吃辛辣甘甜的食品
7、对于有过敏性咳嗽的孩子，最好把枕头、床垫、棉被拿到阳光下暴晒，使用防螨被套，不让孩子玩毛绒玩具，家里不养猫狗等宠物。

点评回复引用

返回顶部

shirley_niujing

宝宝当当

高一

Rank: 14

宝宝生日: 2009-05-18
帖子: 567

3楼

本帖最后由 shirley_niujing 于 2012-12-12 12:29 编辑

咳嗽种类多，选对药物治好病

有很多家长问我，孩子咳嗽的时候应该以祛痰药物为主还是以镇咳药物为主？

根据我多年的经验，对于一般的咳嗽，应该祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者痰液不多而频繁干咳，影响患儿生活和睡眠时，才能短时间地使用镇咳药。对于咳嗽痰多的孩子，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出并加强镇咳效果。对于严重肺炎的孩子，也要慎重使用镇咳药物，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内加重感染。

止咳药物种类繁多，如何选择让很多家长很为难。在选择具体的药物时，首先应当由医生明确诊断，确定引起咳嗽的原因。如果是感染引起的咳嗽，首先要控制感染；如果是过敏引起的咳嗽，要进行抗过敏治疗；如果痰多，还要使用祛痰药，才能有良好的疗效。下面总结一下常见的咳嗽及药物选择。

1、轻微咳嗽，一般由上呼吸道感染引起，不需要吃咳嗽药物，随着感冒的好转，咳嗽也就好转，当然也可以吃一点中药止咳药物。

2、咳嗽明显，有痰，最好服用含有祛痰作用的止咳药物，比如澳特斯。澳特斯含有4种成分，分别是中枢性镇咳药物、抗过敏药物、鼻粘膜减充血剂和祛痰药物。澳特斯的祛痰原理是通过刺激胃黏膜导致呕吐来祛痰，所以有些孩子服用以后会出现呕吐的症状，如果不严重，就不要停药，孩子呕吐以后，咳嗽就会明显好转。

3、咳嗽不严重，但痰比较多时，可以选择化痰的药物，比如富路施、沐舒坦。如果孩子咳嗽痰多的同时，还流鼻涕，就可以选择息可宁。息可宁和澳特斯相比，就少了一个中枢性镇咳的成分，适用于流鼻涕、有痰、咳嗽不严重的孩子。

4、咳嗽有明显的规律，比如早晚咳嗽加重，或者活动以后咳嗽加重，或者阵发性咳嗽，或者吃巧克力以及其他甜食后加重，考虑还是痰多导致支气管痉挛，一般建议选择易坦静。易坦静含有两种成分，分别是祛痰药物沐舒坦和支气管扩张剂克伦特罗，克伦特罗不但可以缓解支气管痉挛，还有增强祛痰的作用。

5、如果孩子有明显的过敏史，频繁咳嗽，服用易坦静后，没有明显的效果，就要考虑增加抗过敏的药物。如果孩子晚上咳嗽明显，影响孩子睡觉，可以给孩子使用酮替芬，酮替芬是一种有镇静成分的抗过敏药物。

6、咳嗽比较深，有黄痰或者有明显口臭，在使用化痰止咳药物的同时，还要加服抗感染的药物。

7、频繁咳嗽，影响孩子的日常活动时，可以使用几天强的松。强的松是一种激素，使用三天没有什么副作用。也可以选择局部激素雾化治疗（布地奈德混悬液），但效果没有强的松好。

8、对于有喘息的咳嗽或者明显的过敏性咳嗽，需要按照哮喘来治疗，使用支气管扩张剂和抗过敏的药物。

9、很多综合那个要一般只能祈祷辅助作用，对咳嗽有效果，但比较慢。对于大便干、吃饭不好、舌苔厚、肚子疼的孩子，可以单独选用中药化痰止咳药物。对于肺炎后期的咳嗽或者上呼吸道感染后期的咳嗽，可以用中药进行调理。

10、2岁以下的婴幼儿尽量不要单独选用中枢性镇咳药物，例如可待因。

温馨提示
对于一般的咳嗽，应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。对于咳嗽痰多的孩子，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出并加强镇咳效果。对于严重肺炎的患儿，也要慎重使用镇咳药物，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内加重感染。

点评回复引用

返回顶部

shirley_niujing

宝宝当当

高一

Rank: 14

宝宝生日: 2009-05-18
帖子: 567

4楼

儿童急性咳嗽的四种原因及对策

儿童的急性咳嗽多见于急性呼吸道感染，在急性炎症消失后，咳嗽也会消失，常见的原因有以下几种：

1、上呼吸道感染引发的咳嗽

症状：
多为单声刺激性咳嗽，嗓子痒或者嗓子疼，痰不多。白天黑夜咳嗽没有规律，不伴随喘息以及呼吸急促。可以伴有发烧和流鼻涕等症状，咳嗽大约持续3~7日，很少超过2周。

对策：
上呼吸道感染主要是鼻腔和咽喉黏膜发炎，干燥的空气会加重咳嗽，不利于痰的排出，最好保持房间的空气湿润。可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。可以让孩子多喝水，多休息。

还可以让孩子适当服用治疗感冒的中成药，对于咳嗽严重的，可以选用复合成分的感冒止咳药物，比如澳特斯、易坦静、惠菲宁。

2、支气管炎引发的咳嗽

症状：
支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌或者病毒感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽或者阵发性咳嗽。一般会伴有发烧和呼吸加快。

对策：
应该及时去医院，根据医生的检查分辨是细菌感染还是病毒感染引起，给予相应的抗感染治疗和止咳化痰类药物。

3、过敏性咳嗽

症状：
突然发作的持续或者阵发性咳嗽，痰少。这和环境关系密切，最常见于初次进入一个新环境或者遇到冷空气，也有少部分儿童的咳嗽是忧郁吃了食物引起的。

对策：
给予抗过敏的药物就可以迅速缓解咳嗽，最常用的药物有扑尔敏、氯雷他定、顺尔宁。

4、吸入异物引发呛咳

症状：
如果孩子之前没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好。特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时，将某种异物放进了嘴巴，不小心误入咽喉或气管。

对策：
吸入异物后可以鼓励孩子多咳嗽，家长可以帮助拍背协助，让孩子把异物咳出。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽、喘息或者憋气，说明异物已经到达下呼吸道，应立即把孩子送到医院，让医生取出异物。

温馨提示

儿童的急性咳嗽主要有四种。分别是上呼吸道感染引发的咳嗽、支气管炎引发的咳嗽、过敏性咳嗽、吸入异物引发呛咳。针对上呼吸道感染引发的咳嗽，最好保持放假的空气湿润。可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间放一盆清水等方法增加空气湿度。

还要让孩子多喝水，多休息。吸入异物后导致的咳嗽，家长要鼓励孩子多咳嗽，帮助拍背，让孩子把异物咳出。无法咳出时，应立即把孩子送到医院，让医生取出异物。

点评回复引用

返回顶部

shirley_niujing

宝宝当当

高一

Rank: 14

宝宝生日: 2009-05-18
帖子: 567

5楼

儿童慢性咳嗽的六种原因及对策

慢性咳嗽，是指可偶是的时间超过8周，不伴有发烧的咳嗽。慢性咳嗽的原因比较复杂，最常见的有以下几种。

1、鼻后滴漏综合症

这是慢性咳嗽的主要原因，大约占慢性咳嗽的一半。造成鼻后滴漏综合症的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻腔和鼻窦的分泌物向后流进咽喉和呼吸道，产生咳嗽。这种咳嗽的特点主要是，嗓子发干、发痒、有异物感、夜间和清晨时咳嗽加重，运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变。咳嗽症状可随之消失。

2、咳嗽变异性咳嗽

咳嗽变异性咳嗽是一种以干咳为唯一症状的特殊的支气管哮喘。主要特点是，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动、感冒、吸入冷空气后，咳嗽加重。如果检查肺功能可发现可逆性气道阻塞，支气管激发试验为阳性，即可判断。治疗远着与支气管哮喘相同，使用顺尔宁、糖皮质激素和支气管扩张剂的治疗效果好。

3、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是一种特发性过敏性疾病。主要特点为干咳，没有喘息及呼吸困难的症状。气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发展成为哮喘，但可能会有其他过敏性疾病。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主，无需使用支气管扩张剂。

4、胃食管反流

胃食管反流是由于胃中的食物频繁逆流进入食管，刺激咽喉部而引起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。出现这种咳嗽的孩子也比较多见，当孩子吃了太甜的东西，吃了巧克力，吃了糖就会咳嗽，或者吃了冰淇淋就会咳嗽。治疗的关键是抗反流，随着反流减少，咳嗽症状也会减轻，无需特别服用抗哮喘药物。

5、气管、支气管异物

4岁以下的儿童，尤其是男孩，好的、好奇、贪吃，容易引起误吸而导致。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史，随后有慢性咳嗽的症状。

肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低，胸透可见纵隔摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。

6、肺结核

儿童是肺结核的高发对象，如果儿童患有支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。

温馨提示

引发儿童慢性咳嗽的原因主要有6种，分别是鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流、气管及支气管异物和肺结核。其中，鼻后滴漏综合症跟儿童慢性咳嗽的关系最密切。这种咳嗽的特点主要是，嗓子发干、发痒、有异物感，夜间和清晨时咳嗽加重，运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、清除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。